一人感染幽门螺杆菌，会不会传染给家人？

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

说起幽门螺杆菌（Hp菌），想必大家并不陌生，朋友圈里一有人闹胃口不好，自然都有人劝他去查查胃里有没有Hp菌。

诚然，Hp菌是伤胃的罪魁祸首之一，长期呆在胃里可能造成各种胃病，比如胃炎、胃溃疡。时间再长久一点，Hp菌还可能引起胃癌，世界卫生组织已经将Hp菌归为I类致癌因子。

很多朋友确诊Hp菌感染后，只注重抗生素的治疗，忽视了最基本的家庭管理。这样一来，不仅自身疾病迁延难愈，家庭成员之间也持续发生交叉传染。

Hp菌缓慢毒害胃壁

（图片来源于网络）

很多朋友不知道，胃黏膜细胞分泌的胃酸（盐酸）是最强的酸之一，能使胃内的pH达到1.0~2.0。人们一直认为，在这样的强酸环境下根本不可能有细菌长期生存，这也是机体“消毒”食物的手段之一。

为了防止胃酸在杀菌的同时伤害到胃壁，人体的组织细胞分泌了一层含碱性物质的粘液，覆盖在胃黏膜表面，起到中和胃酸、润滑、保护胃壁的作用。

然而，Hp菌的出现颠覆了人们的传统观念。这种聪明的菌类就生活在胃黏膜和胃酸的交界，为了保护自己，它们分泌大量的氨类物质以中和周围的胃酸，使局部环境不那么酸了。

可恶的是，这些氨类及其他代谢产物能够直接毒害机体的胃壁粘膜细胞，使之发炎、红肿、萎缩，甚至癌变。胃壁黏膜细胞受损后，分泌粘液的能力也随之下降，胃中的硬质食物、胃酸就开始划伤、腐蚀胃壁，进一步加重损伤。

这并不是一个急性过程，进程十分缓慢。据统计，Hp菌导致胃炎的时间需要1~2年，胃溃疡需2~5年，胃癌则是10年以上。一旦伤害进展到一定程度后，治疗起来也会变得十分困难。

预防的关键是家庭管理

2015年发布的《京都全球共识报告》明确指出Hp菌具有传染性，且是目前唯一被确认的人类传染源。也就是说，Hp菌的获得和传播依赖于人与人之间的交互运动。

一种感染性疾病之所以被打上“传染性”的标签，一定与传染源、传染途径和易感人群三个环节密切相关。就Hp菌来说，已经感染的患者是比较容易识别的，预防的难点在于病菌携带者（即感染了Hp菌但没有临床表现）和有症状但尚未明确诊断的个体。

因此，家庭管理就要从切断传播途径、保护易感染人群上下功夫。

Hp菌栖息于人体的消化道之中，其传播途径主要包括：粪-口传播、口-口传播、胃-口传播。换句话说，日常吃的食物、亲吻、呕吐等，都有可能传播这种细菌，如何切断这些传播途径成了家庭管理的关键。

Hp菌能够感染各个年龄段的人群，其中抵抗力较弱、卫生习惯尚未养成的儿童；经常在外吃饭应酬、或餐饮不规律的上班族；体质虚弱的老年人应该是家庭管理中重点关注对象。

家庭管理从四处着手

1. 分餐、洗漱、不去卫生状况不良的饭店

家庭管理的基本措施包括分餐、洗漱、不去卫生状况不良的饭店三个部分。

如今国内的饮食卫生状况堪忧，一些卫生不合格的饭店、餐馆、路边摊的餐具均没有按规定消毒，其食物来源也不明确，减少到此类场合的就餐次数，能够直接降低Hp菌“粪-口”途径的传播。

即使在家中分餐也是很有必要的，分餐可以避免菌体通过餐具碗筷直接口口传播。Hp感染者应该使用单独的餐具，避免交叉感染。有条件的家庭在平时就餐时，也最好使用固定的碗筷。

此外，Hp菌需要从口进入人体，坚持早晚正确的刷牙可以将存留在口中尚未“就位”的病菌清除，降低感染的几率。

2. 二人世界暂停亲密接触

多项统计研究表明，Hp感染状态与配偶是否阳性有密切的关系。

其实，饭前及睡前亲吻、互相喂食，是情侣、夫妻间传播疾病的重要途径。然而，遏制这种爱意的表达几乎办不到、也不近人情。因此，在诊断Hp菌感染后，情侣或夫妻应当共同去体检，在杀菌治疗期间需要暂停亲密接触，待疾病治好后共度良宵也不迟。

3. 多世同堂的喂养方式

和爷爷奶奶、姥姥姥爷住在一起的大家庭，如果有成员感染上Hp菌，就要特别留心不卫生的喂养方式了。

比如说，很多老人习惯将食物咀嚼成糊状后喂给孩子，认为这样有助于消化；再比如说，有些妈妈同时喂养两个孩子时，并不更换勺子，你一口他一口，这样的方式是很容易传染Hp菌的。

此外，孩子的呕吐物、排泄物也要处理好，保持良好的家庭卫生，减少Hp菌的来源。

4. 定期体检和复查

Hp菌感染是一个慢性、反复的过程，很多朋友感觉到胃部不舒服的时候才引起注意，其实没有症状的朋友也要定期检查。已经有亲属被明确诊断后，与其生活在一起的家庭成员阳性率非常高，此时务必主动体检，及早治疗，阻断Hp菌致癌之路。

有的朋友刚完成疗程就跑去复查Hp菌，但此时的检查结果是不准的，因为Hp菌暂时还被抗生素所控制，顽强的病菌很有可能再次复发。所以说，要在停药一个月后再行复查，方可准确判断。

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