病毒性肝炎患者如何正确饮食

福建省泉州市第一医院感染科主任医师陈素梅介绍，病毒性肝炎由甲、乙、丙、丁、戊等不同类型的肝炎病毒引起，是肝脏炎性疾病的总称。最常见的肝炎病毒包括甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。

乙型肝炎是呈世界性流行的病毒性肝炎，由乙型肝炎病毒引起，其主要传播途径为血液、体液和母婴传播，乙型肝炎多呈慢性，常反复发作，如果不经治疗，很多患者会发展为肝硬化、肝癌，最后发展为肝衰竭而威胁到患者的生命。我国是乙肝高发区，病毒性肝炎患者学会如何正确饮食、合理运动至关重要。那么，病毒性肝炎患者该怎样吃？

急性肝炎初期或慢性肝炎发展恶化期：

此时不可强迫进食，饮食供应须量少、质精、易消化，尽可能照顾病人口味，可用低脂流食或半流食；如病人恶心、拒食或食量太少无法满足其生理需要，可由静脉输入葡萄糖、维生素和电解质以维持基本营养和保持水和电解质平衡。对急性暴发型肝炎病人可采用静脉营养；如病人病情急剧变化，血氨高有肝昏迷先兆，则应减少其蛋白质摄入量，或短时间内采用无蛋白质饮食。

慢性肝炎或肝炎康复期：

热能的供给应适当。热能要充足，但不宜过高。病毒性肝炎成人患者一日摄入2000—2500千卡热量为宜。肥胖患者则根据具体情况适当限制热量，控制饮食。

供给质优、适量、产氨少的蛋白质。蛋白质供给可按每人每日每公斤体重1.5—2克计算（占总热量的16%左右），如有腹水并无血氨增高者，每日每公斤体重供给蛋白质2—3克；如有血氨增高者，则应限制蛋白质摄入量。应选择富含优质蛋白质的食物，特别要多供给鱼、虾、鸭、去皮鸡肉、牛奶、黄豆、玉米、小米、糯米、菜花、小红枣等含支链氨基酸多的食物；要少吃带皮鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等含芳香族氨基酸多的食物。

碳水化合物要适量。不宜过多食用甜食或简单糖类，以免影响食欲，并妨碍其他营养物质的摄取以及引起胃肠胀气。全日碳水化合物总摄入量约为300—400克。

脂肪不必过分限制。在肝炎早期，因病人厌油，可短期给予清淡饮食，待肝功能趋向正常，食欲好转后，可适当放宽脂肪供给量，要多供给易于消化吸收的全奶、各种植物油等。对伴有脂肪肝或高脂血症者则应限制脂肪。患胆汁淤积型病毒性肝炎者易发生脂肪痢，减少脂肪摄取可以改善症状。

维生素供应须充裕。膳食中应供给多种维生素，必要时，还要补充维生素制剂。

戒酒，避免加重肝细胞损伤。

要合理加工、烹调提高食品的色、香、味、形，以促进患者食欲，并利于消化吸收；忌用油煎炸的食品及胡椒、辣椒等刺激性调味品，以保护肝脏。

少食多餐。肝炎病人每日可食用4—5餐。每次食量不宜太多，减少肝脏负担。食物应新鲜、可口、易消化。

陈素梅，福建省泉州市第一医院感染科主任医师，福建省泉州市医学会肝病学分会委员，福建省泉州市医学会感染病学分会常务委员，福建省中医药学会感染病分会常务委员，福建省医学会肝纤维化学组成员。

（记者 郑志强 吴雪琴 通讯员 黄芳铭）

来源：中国食品报