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孕37周胎儿足月,随时可以剖腹产?医生解说:最好别早于这个孕周

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导读:剖腹产是上午好,还是下午好?孕几周剖腹产最合适?

  胎儿足月后,孕妇的检查频率明显增加,医生也会根据孕妇的实际情况,评估合适的分娩方式。有些孕妇,可能胎位不正,可能胎儿偏大,可能身体不适,可能是害怕疼痛,都不约而同的选择了剖腹产。

  跟顺产不同,剖腹产通常可以提前,但是具体提前到孕几周,还得看孕妇和胎儿的实际情况。

  一般来说,除非特殊情况,比如孕妇身体不适,胎儿宫内危险,情况比较紧急,必须马上剖腹产,否则都要等胎儿发育成熟以后再剖腹产。

  剖腹产的最佳孕周,是什么时候?

  怀孕37周,胎儿已经足月了,也就是说,他随时都可以出生。如果孕妇出现了分娩的征兆,顺其自然分娩即可,没必要推迟分娩。但是如果孕妇没有出现分娩征兆,除非特殊情况,否则也不能通过外力促进分娩。

  那么,到底什么时候剖腹产最合适呢?

  孕37周胎儿足月,随时可以剖腹产?医生解说:最好别早于这个孕周

《剖宫产手术的专家共识(2014)》指出,剖腹产手术时机的选择十分重要,是影响母儿预后的重要因素。

  如果是择期剖腹产术。也就是说,孕妇具有剖腹产的手术指征,但是孕妇和胎儿的状态良好,能够有计划、有准备的剖腹产,应该在分娩发动前择期进行剖腹产手术。由于孕39周前剖腹产,新生儿发生呼吸道感染并发症的风险较高,所以除了双胎和多胎妊娠,以及前置胎盘等,剖腹产手术都不建议在孕39周前进行。

  如果是急诊剖腹产手术,孕妇和胎儿存在生命危险,情况非常紧急,应该争取在最短的时间内结束分娩。同时,还需要产妇、家属、产科、新生儿科和麻醉科医护人员的沟通与配合。

  从这里也可以看出,如果孕妇和胎儿状态良好的话,剖腹产手术应该不早于孕39周进行(PS:如果孕39周前发动,则不需要依据这个时间,应该在发动前剖腹产)。

  看到这里,又有朋友开始疑惑了。既然不建议早于孕39周剖腹产,是不是意味着越晚剖腹产越好,可以等到孕41周前后再剖腹产吗?

  确实,医学上胎儿足月的范围是孕37-42周,此阶段分娩都是正常的,也就意味着很多孕妇的预产期会推迟到孕41-42周。但是这并不代表,剖腹产越晚越好。

  孕38周后,胎盘开始老化,给胎儿提供必需品的角色正在结束,转运营养物质的效率降低,开始出现血块和钙化斑。孕40周后,胎盘功能下降的速度加快。而羊水量也是同样的情况,进入孕38周以后,羊水量随着孕期增加逐渐减少,一旦超过孕42周,将会迅速减少,羊水粪染率增高到足月妊娠的2-3倍,危险性大大提高。这也是,为什么胎儿不能晚于孕42周分娩的根本原因。

  至于具体哪个孕周剖腹产,还需要医生的评估。

  胎儿足月以后,产检次数明显增加,每周至少要检查一次,医生会根据胎儿的安危状况、大小,以及宫颈成熟度综合分析,选择最合适的时间进行剖腹产手术。

  剖腹产是上午好,还是下午好?

  既然剖腹产的时机需要医生的评估,那么剖腹产的具体时间,是上午剖腹产好,还是下午剖腹产好?

  如果情况允许的话,上午剖腹产更好一些。

  先看看各位过来人的真实感受:

  产妇A:我是上午剖腹产的,进产房不到1小时就结束了,产后回到病房老公、婆婆和妈妈都陪在身边,能够得到很好的照顾。但是也有遭罪的事情,白天医院太吵,根本休息不了,本来计划晚上好好休息的,谁知下午麻药劲儿就过了,伤口疼的厉害,晚上根本睡不着,太难熬了。

  产妇B:我剖腹产前一天晚上开始禁食,第二天去的住院部,下午4点做的剖腹产,期间肚子特别饿,闻着别人吃饭的味道直流口水。不过这些还能熬住,最难熬的是晚上10点多麻药过了,伤口疼的厉害,孩子又一直哭闹,当时只有老公在医院陪床,一直在哄孩子,根本没时间搭理我,心理难受的要命,但是也只能硬扛着。

  产妇C:我剖腹产的前一天晚上通知的不要进食,然后我下午才剖腹产,医生担心我低血糖,就给我打了葡萄糖!结果剖腹产麻醉没效果,痛的我死去活来,一辈子都忘不了。

  从过来人的感受来看,上午和下午剖腹产的区别,无非是饮食和照顾。但是如果从实际情况出发的话,还得加上医生的状态。

  为什么剖腹产手术,大多在上午进行?其中奥秘医生不说也要知道

  1.上午剖腹产,医生状态比较好

  上午的时候,医生的状态更好一些,头脑清醒,手脚麻利,剖腹产手术也会更加的顺利。这也是,为什么很多医生给产妇安排剖腹产手术,经常安排在上午的原因。

  2.上午剖腹产,孕妇不会饿太久

  上午剖腹产,孕妇前天开始禁食,晚上睡一觉,早晨起来精神不错,不会特别饿,如果可以赶紧剖腹产的话,可以将孕妇进食的时间前移,就不用饿得太久了。

  如果是下午剖腹产,孕妇剖腹产前饿得时间太久,剖腹产通气以后,估计已经是半夜了,进食也比较麻烦。

  3.上午剖腹产,孕妇得到的照顾更全面

  上午剖腹产,下午麻醉差不多就过了,该压肚子压肚子,该打缩宫针打缩宫针,医生护士都在岗位上,能够给予更好的观察和照顾,家属也都在身边,不管是生理还是心理,都能照顾的非常好。

  如果是下午剖腹产,晚上麻醉才能过,虽然有值班的护士和医生,但是不如白天的人多,遇到忙碌的时候,很容易被忽视。而且长辈年纪大了,晚上不能熬夜,晚上陪伴的人比较少,不如白天那么细心。

  从这三个方面来看,确实是上午剖腹产更好一些。

  但是到底如何,还得看医生的具体安排,不要任意而为。

  叮麻寄语:

  不管是孕39周还是孕40周,不管是上午还是下午,一切都应该听从医生的安排,在多次检查评估以后,选择最合适的剖腹产时间,然后孕妇和家属尽量配合即可。

  【本文图片均来源网络,侵立删】

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