细菌性角膜炎
一、什么是细菌性角膜炎？
由细菌引起的角膜炎症的总称，是常见的角膜炎之一。通常起病急，发展迅速，如未及时控制感染，可发生角膜溃疡、穿孔，甚至眼内炎。
二、发病原因：
常由于角膜外伤后被感染所致。眼局部因素和全身抵抗力低下也可诱发感染。眼局部因素有慢性泪囊炎、倒睫、带角膜接触镜等；全身因素有长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、营养不良、糖尿病等。
三、有什么表现？
急性细菌性角膜炎发病急，常在角膜外伤后24-48小时内发病。有明显的眼痛、怕光、流泪、异物感、视力下降等症状，还伴有较多的脓性分泌物。可见眼睑肿胀，眼睛发红，角膜上可见浸润灶，很快形成溃疡等。
四、怎么治疗？
药物治疗：积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。治疗前行角膜溃疡刮片，查找致病菌，做细菌培养和药物敏感试验，进一步明确病因和指导用药。
手术治疗：如果经药物治疗无明显疗效，应及早进行角膜病灶切除联合板层角膜移植。
支持疗法：选用维生素B2、C、A、D等药物，促进角膜溃疡的愈合。
五、得了细菌性角膜炎要注意些什么？
1、配合医生进行药物治疗，积极进行抗炎治疗，遵照医嘱按时准确滴抗生素等眼药水。白天滴眼液，睡觉前涂眼膏。
2、 严格注意保持个人卫生，尤其是眼部，洗脸用具单独分开，不要用不洁之物擦拭眼睛，防止交叉感染，如果眼分泌物较多时，可用无菌棉签擦拭，但不得重复使用。
3、饮食清淡宜消化，补充高蛋白（鱼肉禽蛋奶）、高维生素尤其富含维生素A（水果蔬菜如胡萝卜、猪肝）、C、B2的食物，不能用力排便。
4、保证充分休息、睡眠，保持环境安静、舒适，病房适当遮光，避免强光刺激，外出戴有色眼镜或眼垫遮盖，以减少刺激。
5、注意安全，避免撞伤或跌倒，不便时要寻求帮助。
6、 掌握怎样预防角膜穿孔的知识：
1.滴眼药水动作要轻柔，不要用力压迫眼球。
2.多吃易消化的食物，保持大便通畅，避免便秘，以防增加腹压。
3.不能用力咳嗽和打喷嚏。
4.不能用手擦眼球。
5.必要时可以用眼罩保护眼睛，避免外物撞击。
真菌性角膜炎
一、什么是真菌性角膜炎？
由致病真菌引起的感染性角膜病，是致盲率极高的角膜病。
二、发病原因：
常发生于植物引起的角膜外伤后，如农民在温热潮湿环境收割农作物时外伤；有的则发生于长期应用广谱抗生素、糖皮质激素和机体抵抗力下降者。
三、有什么表现？
本病进程相对缓慢，自觉症状较轻，有轻度畏光、流泪，伴视力下降。可见眼睛很红，角膜病灶呈灰白色或黄白色。由于真菌穿透力强，易发生真菌性眼内炎。
四、怎么治疗？
药物治疗：治疗前角膜刮片可发现真菌菌丝，为早期诊断提供依据。本病以药物治疗为主，主张抗真菌药物联合使用，有协同作用，可减少药量和降低毒副作用。
手术治疗：
①穿透性角膜移植：适用于有角膜溃疡穿孔危险或已穿孔者。
②板层角膜移植：通过角膜板层切除，可以清除病灶。
③结膜瓣遮盖术：清除角膜病灶，利用结膜瓣的丰富血供，提高角膜局部的药物浓度，但遗留角膜瘢痕。
五、得了真菌性角膜炎要注意些什么？
1、按医嘱选用抗真菌药物：白天用眼药水滴眼，每1/2～1小时滴眼一次，睡前涂眼膏。临床治愈后还要坚持用药1～2周，以防复发。
2、由于本病病程相对较长，疗效缓慢，患者一定要保持情绪稳定，有足够的信心和耐心配合治疗。
3、严格注意保持个人卫生，尤其是眼部，洗脸用具单独分开，不要用不洁之物擦拭眼睛，防止交叉感染，如果眼分泌物较多时，可用无菌棉签擦拭，但不得重复使用
4、饮食清淡宜消化，忌食刺激性食物，补充高蛋白（鱼肉禽蛋奶）、高维生素尤其富含维生素A（水果蔬菜如胡萝卜、猪肝）、C、B2的食物，不能用力排便。
5、保证充分休息、睡眠，保持环境安静、舒适，病房适当遮光，避免强光刺激，外出戴有色眼镜或眼垫遮盖，以减少刺激。
6、注意安全，避免撞伤或跌倒，不便时要寻求帮助。
7、 掌握角膜穿孔的知识：同前。
（编辑ZS。图片来源网络，侵删）
来源：湘南学院附属医院
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