糖尿病人不能吃水果？医生：适当吃水果有助于控糖

不少人觉得，水果是甜的，含有糖分，糖尿病人不能吃。很多糖尿病人因此不敢吃水果，家人也不让他们吃，整天就是黄瓜、西红柿的，都吃倒胃口了。

其实，糖尿病人是可以吃水果的，关键是要会吃。知道什么情况下能吃水果，吃什么水果，吃多少，什么时候吃，吃对头了就行。

得了糖尿病的人，一般都比较喜欢吃，食欲都比较旺盛。这种情况，我理解不是因为“馋”，而是一种病态。

糖尿病患者，身体里的糖分不能充分利用，高糖又刺激胰岛素分泌增多，糖的排出也会增多，所以，病人常常有饥饿感，吃得多，也饿得快。而美食本身又是一种享受，会给人以愉悦感，吃了很享受。 所以，糖尿病人的喜欢吃，真不能就用“馋”、贪吃来解释，很多时候就是一种疾病的状态。不过，病态也要控制的。

糖尿病人本来就想吃，却被限制了饮食，是会不高兴的。推测这一点可能也是糖尿病患者抑郁焦虑患病率高的原因之一。

对于糖尿病患者，是要控制饮食的。但是应该控制的是总热量的摄入和各种营养成分的配比。至于在总热量的范围内吃什么具体食物，很多是可以通过等量交换来替代的（专门有这样的食物表），比如同样的热卡是吃米饭？还是吃馒头、吃粉条、吃土豆？吃水果的问题也是这样。

研究发现，糖尿病人是可以吃水果的，适当地吃新鲜水果有助于控制血糖。

国内外有学者专门做了研究，糖尿病患者摄入适量的新鲜水果，有助于控制血糖，并且减少糖尿病并发症的风险。比如， 2型糖尿病（成人一般都是2型糖尿病）一周吃1～4次水果或者吃5次或以上水果，空腹血糖和糖化血红蛋白都比不吃水果的患者控制得要好；每周吃5次或以上水果的还要更好一些。

从吃水果的量上看，每天吃1两不到2两水果的和每天吃2两或以上水果的，血糖也都比不吃水果的控制得好；每天吃2两或以上水果的还要更好一些。

还有研究发现，一般人吃新鲜水果可以减少2型糖尿病的发病风险，糖尿病人食用新鲜水果，可以降低动脉硬化、视网膜病变的风险，总体死亡率也可以降低呢！

但是，糖尿病人吃水果也是有选择的。不是什么样的患者都可以吃，也不是什么样的水果都可以吃，吃水果的量、时间也有讲究。注意，这里的水果都是指新鲜水果，不是什么水果罐头、果汁饮料哦！

什么样的糖尿病人可以吃水果？

应该是血糖控制相对稳定的病人。一般来说，空腹血糖＜7mmol/L、餐后2小时血糖＜11.1mmol/L、糖化血红蛋白＜7%的病人比较合适，老年人可以适当放宽。如果血糖还很高，还没有控制住，这时候就不适宜加水果了。

糖尿病人应该吃什么样的水果？

应该吃含糖量低、升高血糖慢即升糖指数低的新鲜水果，并且要限制吃的水果量，把它计算到到每天进食的总热卡里。

【含糖量低】

食物的含糖量，就是食物中含有的碳水化合物的量。碳水化合物，就是糖分。

不同的水果，含糖量是不一样的。

含糖量低的水果，就是同样分量的水果，都是100克（2两），含有的糖分（碳水化合物）比较少。比如西瓜的含糖量大约是6%，香蕉的含糖量大约是20%。明显是西瓜低啊！

水果含糖量10%以下的就属于比较低的，20%以上的就属于比较高的了。

下面是常见水果的糖分含量表：

摘自魏帼.糖尿病患者进食水果要注意三方面

【升糖指数（GI）低】

升糖指数，是我们吃进去的食物引起身体里血糖升高反应的一个指标。升糖指数低，就是食物吃进去以后升高血糖的速度慢。这样，对血糖的影响就会小些。

升糖指数是怎么来的？就是同样含一两糖分（50克碳水化合物）的食物升高血糖的速度和同等量的葡萄糖比较得出来的。

水果所含的糖分中，很大一部分是果糖。果糖本身吸收慢，水果中还含有果胶、膳食纤维，也会延缓糖分的吸收和代谢，所以，吃水果后的血糖升高就不会像葡萄糖那么快。

不同的水果，升高血糖的速度也不一样。升糖指数低的水果，就是同样的含糖量，升高血糖的速度低于葡萄糖的55%。像平时常吃的苹果、梨、桃、橘子、柚子、草莓、樱桃甚至葡萄等水果，都属于升糖指数低的水果。如果升糖指数超过70%，就属于高升糖指数的水果（食物）了，比如西瓜。

【血糖负荷（GL）】

根据水果的含糖量（%）和升糖指数，把这两个数相乘，就可以得出各种水果的血糖负荷，这样就可以综合来看水果对血糖的影响。

有些水果，升糖指数高，但含糖量低；而另一些水果呢？含糖量虽高，但升糖指数低。这样可以相乘之后总体来看，帮助我们有选择地吃水果。

比如西瓜，升糖指数高，大于70%了，属于高升糖指数的水果了，但是含糖量低（6%左右），相乘的结果，血糖负荷值只有5左右；而香蕉呢，升糖指数52%，属于低升糖类的，但乘以含糖量（20%）后血糖负荷就在10了，还高于同等量的西瓜。

等量水果类食物交换份表：

摘自魏帼.糖尿病患者进食水果要注意三方面

（这是等量交换，不是说就一定吃这么多哦！）

好了，知道了这些指标，我们就可以有选择地吃新鲜水果了。

当然是尽量选择含糖量低、升糖指数低的水果了。不过，像西瓜那样升糖指数高但含糖量低的水果，也是可以适当吃点儿的。

糖尿病人每天吃多少水果合适？

根据研究的结果，每天吃100～200克、也就是2两到4两水果比较合适。注意，这是每天的总量哦！分上下午吃，就是每次50～100克（1两到2两）。

但是也要看血糖的情况，看每天饮食对热卡的要求，可以等量代换一下。也就是吃了水果，适当减少主食或者辅食的量。

糖尿病人什么时间吃水果好？

两餐之间吃比较好。其实，对于糖尿病人饮食的总体建议是，经常吃着点儿，一次不要吃多。当然也有不同意见、不同的研究结果。但是就吃水果这件事儿来说，还是两餐之间吃比较好。一般在上午9～10点，下午3～4点的时间。这样不至于和食物一起升高血糖，加重胰腺的负担。

为什么适当吃水果有助于糖尿病患者的血糖控制？

确切的机制还不清楚。分析下来可能有这么几方面的好处：

新鲜水果里含有“多酚类”物质。这种多酚类物质具有抗氧化的作用，就可以保护分泌胰岛素的胰岛细胞。这样，胰岛细胞保护好了，胰岛素分泌也改善了，就有利于血糖的控制。

还有呢，新鲜水果中含有膳食纤维，可以延缓食物的吸收，这样血糖升高就慢，就可以减轻餐后血糖升高对胰岛细胞的负荷；膳食纤维还可以改善身体细胞对胰岛素的敏感性，这样胰岛素的作用效果也好了（糖尿病患者对自身胰岛素有抵抗的）。另外，膳食纤维可以改善肠道菌群，肠道菌群也是可以影响血糖的。

再有，新鲜水果中含有多种维生素，还含有钾、镁等元素，这些也都对身体的器官有保护作用。

所以，糖尿病患者是可以吃水果的，吃合适了更是有益于血糖的控制和身体的健康。

不过，加水果后一定要注意血糖监测哦！

糖尿病人要控制好血糖，除了药物之外，把握好进食量、运动量也很重要，这三个方面都要匹配，血糖才能控制到一个平衡的状态。

（部分图片来源于网络）