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孕期要做的NT检查,临界值是2.5mm还是3.0mm?

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导读:孕期要做的NT检查,临界值是2.5mm还是3.0mm?为何各医院标准不同?

到了孕11-13周+6天,很多孕妇都需要去医院做NT检查,根据NT结果确认胎儿的发育情况,以及是否存在畸形。NT检查比较简单,费用也不高,很多孕妇都会按照医生的要求产检,但是对于它的临界值却非常疑惑,为什么有的医院是2.5mm,有的医院却是3mm,到底哪个准确呢?

一、什么是NT检查?

NT检查,又称“颈后透明带扫描”,是通过B超手段,测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位。主要目的是用来评估胎儿是否可能患有唐氏综合征的检查方法,是孕期最早的一项排畸检查,一般在怀孕11-13周+6天进行。

如果NT值超过标准值,胎儿可能存在染色体异常,而且NT值越大,概率也越大。除了染色体异常风险外,NT值还跟先天性心脏病有一定的关系,如果NT值超过标准值的话,后续还需要做无创DNA或者羊水穿刺确诊。

不过对于这个标准值,也就是我们所说的临界值,各医院的标准都不一样,有的是2.5mm,有的是3.0mm。

二、NT检查的临界值是2.5mm还是3.0mm?

NT检查只是一个评估手段,即使NT值超过了2.5mm或者3.0mm,也不代表胎儿一定有问题,只是存在问题的可能。

如果NT值实在太高,超过6.0mm或者8.0mm,有问题的可能自然也会大大提高,必须进一步确诊才行。所以对于2.5mm还是3.0mm不需要太纠结,按照各医院的要求即可。

NT检查的临界值是2.5mm还是3.0mm?须看胎儿头臀长,两者关系密切

也就是说,不同头臀长(CRL)的胎儿,NT的临界值是不一样的。根据上面这张“胎儿头臀长和NT相对应值得染色体风险对照表”,我们可以看出:

  • 当CRL=45mm的时候,NT的临界值是2.0mm;
  • 当CRL=65mm的时候,NT的临界值是2.6mm;
  • 当CRL=85mm的时候,NT的临界值是2.9mm……

所以说,不管是2.5mm还是3.0mm都是可以的,嫌麻烦的可以直接按照医院的标准进行,不嫌麻烦的可以对照胎儿的头臀长判断。不过胎儿的头臀长是通过B超检查测量的,由于工作人员的经验、仪器设备的不足,以及胎儿的姿势,可能存在一定的偏差。

总之,NT检查只是评估并非确诊,即使NT值真的偏高了,也不代表胎儿一定存在危险,各位孕妇不需要太担心,后期按照医生的要求在做无创DNA或者羊水穿刺确诊即可。

三、NT检查的最佳检查时间?

想要顺利做好NT检查,还有两个非常重要的问题:检查时间、胎儿的配合。

1.NT检查时间:孕11-13周+6天

NT检查与孕周有着非常密切的关系,对于检查时间是非常重要的,必须要在孕11-13周+6天这个时间段内进行才行。这个阶段,胎儿的头臀长相当于45-84mm,恰恰满足了上面提到的 “胎儿头臀长和NT相对应值得染色体风险对照表”中胎儿头臀长的要求。

如果检查时间太早,胎儿还太小,从技术上很难实现;如果检查时间太晚,胎儿皮下透明带的液体可能被正在发育的淋巴系统吸收,无法得出确切的检测数据,NT值得准确率会大大降低。所以,孕妇必须要确认字节孕周,然后再孕11-13周+6天内到医院进行NT检查。

2.胎儿的配合:NT检查需要胎儿的配合

NT检查并不是简单的B超检查,而是通过B超检查测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,对胎儿的位置要求非常高。

胎儿胎位必须是正矢位,也就是说胎儿要面对B超的探头,胎儿的面部要朝上,胎儿是躺着的,这样可以看到胎儿颈部透明层在下方,然后才能很好地对透明层部位进行测量。

但是检查的时候,胎儿还小,宫内空间大羊水足,胎儿在宫内的位置是不固定的,可能一会儿侧着,一会儿趴着,很难测量胎儿颈部透明层的厚度,根本无法做好检查。

所以说,做NT检查的时候,孕妇可以提前吃点东西,做做运动,促进胎儿的活动,让胎儿尽可能配合医生的检查。

四、NT值正常,胎儿一定没问题吗?

对于NT检查的时间,问题,以及临界值,已经有了回复。我们再说说关于NT检查的一个很大的误区。既然是排畸检查,是不是代表NT检查可以排查胎儿畸形,如果NT检查合格,是不是代表胎儿发育一定没问题?

NT检查只是筛查,只能评估,无法确诊!NT值超出标准值,只是代表胎儿有异常的可能;NT值超标越是严重,代表胎儿异常的几率越高,异常的程度越严重, 但是这并不代表胎儿一定有问题。同样的,NT值是正常也不代表胎儿一定没问题。

NT值超标只是再提示孕妇,必须得进行下一步检查。

PS:据多种文献报道,NT值>3.0mm时,90%为正常胎儿,10%为异常胎儿;NT值>6mm,90%为异常胎儿。也有数据说明就算NT值>6mm时,也有少部分胎儿是正常的。

所以说,NT超标并不是多么可怕的事情,做好后期的检查才是最正确的。

叮麻寄语:

虽然NT检查只是一个筛查,但是仍是必须的检查之一。建议各位孕妇都能按照医生的要求定期产检,尤其是那些高龄产妇,尽量不要错过!

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