康爱管家-抗癌管家提示：科普君经常看到觅友们求助：结疗后腿痛怎么回事？肚子痛怎么办？脐周疼痛怎么缓解？那今天我们就来聊聊疼痛那些事儿。
大家都知道疼痛非常难以忍受，像孙悟空钻进妖怪的肚子里一样，搅得人时刻煎熬却又挥之不去。对于肺癌患者，中、晚期可能出现各种疼痛，尤其是严重的疼痛，消耗着患者的身体，造成心理负担，严重影响生活质量。
疼痛原因知多少
肺癌患者常常出现以下几种疼痛情况，与肿瘤相关的疼痛原因如下：
1、盆腔痛：当肿瘤体积增大，压迫邻近的组织、器官，或肿瘤继续浸润、破坏邻近组织、器官，都会引起盆腔疼痛；还有一种较严重的原因，就是肿瘤蒂扭转、破裂或变性。
2、腹痛：这可能是由于肿瘤出现网膜播散后，引起肠道运行不畅、完全性或不完全性肠梗阻；也可能是因为腹腔转移，导致腹膜后淋巴结的转移，进而侵犯腹膜后神经丛；
3、腿痛：肿瘤如果发生远处转移（例转移到肝脏），造成腹腔积液，压迫了下肢血液循环，可引起腿部胀痛；如果侵犯了盆腔神经，甚至发生骨转移，可引起腿部持续性、难忍受的疼痛。
4、后背痛：当肿瘤侵犯周围组织，甚至发生转移，压迫到感觉神经，也会出现后背痛的情况。
当然，疼痛的原因多种多样，不一定都是肿瘤引起的，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。可能所吃的药物、生理上的一些应激反应或其他疾病和不适等，甚至心理负担过重，都可能引起疼痛。觅友们若症状持续，应及时到医院检查，以明确病因，好对症下药。
癌症的疼痛根据原因，一般可以分成四类（1）：
1、直接由癌症引起的疼痛（最常见）；
2、与癌症相关的疼痛；
3、与癌症治疗相关的疼痛；
4、与癌症无关的疼痛。
其中，1、2类疼痛，进行抗肿瘤治疗，即可在一定程度上有所缓解；而3、4类疼痛则需要进行止痛和其他有关的辅助治疗。当然，不管哪类疼痛，只要干扰到患者的生活，都需要进行治疗。疼痛的治疗还要依据疼痛的程度来选择。
疼痛程度这样看
觅友们首先要了解自己疼痛的程度，可以用VAS疼痛评分量表：
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（做法：在纸上画一条长10cm的线段，线段最近端为0分，最远端为10分，每1cm增加1分；0分为无痛，10分为剧烈疼痛，用以表示疼痛的程度。）
0级（0分）：无痛
1级（1-3分）：轻度疼痛，疼痛可以忍受，能正常生活，睡眠正常。
2级（4-6分）：中度疼痛，疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药，睡眠不良。
3级（7-10分）：重度疼痛，疼痛剧烈，不能忍受，需要镇痛药，睡眠严重不良。
也许有觅友对照这个评分标准还是无法判断自己疼痛的程度，毕竟文字有些抽象，还有一种看表情的方法来判断，就更加简单直观啦。
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图片来源：网络（侵删）
看上面的表情所对应的疼痛程度，是不是更加清晰了呢。
疼痛处理这样做
对于疼痛的处理，当贴膏药、热敷、按摩这些常见理疗方法无法止痛的时候，就要考虑进行药物或其他方法治疗了。根据疼痛的原因和严重程度，药物治疗可以采用三阶梯止痛法。
三阶梯止痛法是由世界卫生组织（WHO）推荐的，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。应用此法，90%以上的癌症患者的疼痛可以得到缓解。当疼痛解决了，患者的心理负担减轻了、痛苦减少了，患者笑了、自信了，生存质量得到提高，生命得以延长。因此，疼痛的处理何其重要。
具体应用三阶梯止痛法如下：
第一阶梯：轻度疼痛，使用非阿片类止痛药±辅助药物
第二阶梯：中度疼痛，使用弱阿片类±非阿片类±辅助药物
第三阶梯：重度疼痛，强阿片类±非阿片类±辅助药物
常用非阿片类药物（非甾体类抗炎药）有：扑热息痛、阿司匹林、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛(吲哚美辛)等。
常用弱阿片类药物有：可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等。
常用强阿片类药物有：吗啡、吗啡缓释片(美菲康)、芬太尼等。
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图片来源：摄图网
辅助药物除了可以治疗伴随症状，还可以提高镇痛效果。常见的有：糖皮质激素、抗惊厥药、抗抑郁药、精神安定剂等。糖皮质激素可以改善情绪、刺激食欲、控制恶病质及厌食。抗惊厥药和抗抑郁药可以控制神经性疼痛。
互助君要提醒一下：医生会根据个体不同情况来开具处方，觅友们服药应按时、按规律，可不能痛了才吃、不痛就不吃，这样会影响疗效的。
三阶梯止痛法于1986年提出至今，已被广泛应用。但近些年来产生了一些变化，许多学者发现对于中度疼痛的患者，使用低剂量强阿片类药物比弱阿片类药物更具有镇痛意义。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。2018版WHO癌痛指南建议，中、重度疼痛开始治疗时可使用强阿片类药联合非阿片类药，不单独使用非阿片类药。可见，在疼痛治疗的用药当中，已不强调严格按照阶梯给药。
但万变不离其宗，三阶梯止痛仍然是疼痛治疗当中，选择药物的一个参考原则。
那么除了以上药物治疗，还有针灸、理疗等止痛方法，都是可以在专业人士指导下去尝试的。还请觅友们在疼痛面前不要灰心，平时也要注意保持良好的心态，积极调理身体，进行适当的运动，坚强地度过这场抗癌战斗吧。
本文转自肺癌康复圈（由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享）
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