心绞痛犯了，硝酸甘油片与速效救心丸，该选哪个呢？

很多朋友将高血压与冠心病联系在一起谈，这是很有道理的。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，高血压则是动脉粥样硬化的两个主要病因之一（另一个是高脂血症）。高血压造成的动脉血管内皮损伤，会诱发脂类物质的大量堆积，为形成动脉粥样硬化性斑块创造了条件。随着斑块的生长，冠状动脉就会变得越来越狭窄。当冠脉的狭窄程度超过50%时，就会引起心肌的缺血缺氧问题，心脏的结构与功能也会受到重大损伤，冠心病就发生了。

中国有将近4亿的高血压患者，每一位都可能是冠心病的潜在受害者。根据冠状动脉的狭窄程度，以及心肌的缺氧程度，冠心病也被分为不同的阶段。冠心病发病的初期，心肌缺氧程度不高，患者一般感觉不到症状。这个阶段被称为无症状期，患者主要都是通过心电图检查或心脏B超检查被发现的。随着心肌缺氧程度的增加，部分患者会在体力活动或情绪激动时，出现胸闷、憋气和心前区疼痛的症状，这个阶段被称为稳定型心绞痛阶段。

随着冠状动脉狭窄程度的增加（如超过了80%），心肌缺血的状况变得更为严重了，有些患者在没有任何诱因的情况下，就会出现典型的心绞痛症状，这个阶段就是不稳定型心绞痛了。如果不稳定心绞痛发作得越来越频繁，预示着患者随时都有心梗发作的可能，需要及时送医救治才行。对于大多数普通冠心病患者来说，心绞痛发作首先需要考虑的是改善心肌供血，也就免不了服用一些急救药物，如硝酸甘油或速效救心丸了。那么问题来了，如果心绞痛犯了，患者应该选择硝酸甘油片呢？还是选择速效救心丸呢？

关于这个问题，答案是非常明确的：首选硝酸甘油片。硝酸甘油与速效救心丸，都具有扩张血管的作用。因为硝酸甘油的扩血管作用更加迅速，从急救的角度出发，当然选择硝酸甘油更理想一些。当然了，如果身边只有速效救心丸，让患者立刻服用也是正确的。由于这两种药都是通过快速扩张血管，来改善心肌缺血状况的，因此在服用的时候有着相似的注意事项：

1、都应该把药片或药丸放在舌下含服，不可直接咽下去；含服可以使药物直接入血，2-3分钟即可起效，这对心绞痛的急救是非常关键的；

2、都应该让患者坐着服药，这类两种药都会引起患者的血压下降，患者站着服药，可能导致脑供血的不足；如果躺着服药，将会进一步增加心脏的负担；

3、如果第一次服药后5分钟内心绞痛不缓解，都可以再次服药一次；如果15分钟内连服3次都不起效，那就要高度怀疑是心梗发作；需要停止服药，立刻拨打急救电话了。

值得大家注意的是，无论速效救心丸还是硝酸甘油，都要妥善存储和保管，以免药物提前失效。硝酸甘油的保质期只有1年，在光照和高温下很容易降解。如果服用时没有了“麻辣感”，就说明药物失效了，不能继续服用了。相对来说，速效救心丸的保质期长达3年，存储条件也没有那么苛刻，只要在避光阴凉处保管即可。