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保险:有多份体检报告,该如何进行健康告知?

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在买保险时,进行健康告知的依据之一就是以前的体检报告。

如果手上有多份体检报告,但检查结果却不一样(变好或变坏),该以哪个为准呢?

01

健康告知的原则

按照告知的程度,健康告知可以分为询问告知和无限告知。我国大陆目前实施的是询问告知。

《保险法》第十六条 第一款 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

询问告知,即“问什么,答什么“,没问到的可以不用告知。对于询问的具体事项,要根据问题如实告知。下面是一张部分的健康告知截图:

从告知的内容上讲,这类健康告知属于以往病史+病理报告的询问。

如果有就医的病史记录、病历,以及相关机构出具的体检报告,无论病理数据、诊治结果如何,一定要如实告知。

02

多份体检报告,如何告知?

1.机构的资质

对于保险公司的审核来说,一份体检报告的可信程度与体检机构的资质有很大的关系。

我们常见的体检机构有:公立医院与私立机构(比如美年、爱康等)。如果是一些小型体检机构出具的体检报告,保险公司可能并不认可,并要求重新体检。

体检报告的有效价值上:公立高级别医院 > 公立低级别医院 > 私立体检机构。

总体上说,保险公司更倾向于参考二级以上医院给出的检查结果。医院级别越高,越有说服力。

2. 最新体检 VS 旧体检报告

在投保时,需要我们提交一些体检报告数据。

一般情况,保险公司会采用最新的、最具实效性的体检报告数据。

面对告知,大家不必过于紧张,因为并非所有的异常指标都会被拒保。比如老王前年查出肝功能异常,但今年复查结果正常,很多保险公司就会参考老王最新的检查结果。但对于一些敏感数据(如高血压、高血脂等慢性疾病),保险公司可能就会比较谨慎了。

如果是有历年的病史记录、病历等医院已经备案的数据,一定要如实告知,这是保险公司核保的重要参考资料。同时,这也是我们一再强调医保卡不要随便外借、随便帮人买药的原因。药品信息、就医情况等只要记录在医保卡名下,就会被判定为是本人治疗的历史。

3.体检报告 VS 诊查结果

被保人获取身体健康状况的的原因有两个:一是主动进行体检,二是身体不适被医院诊查出疾病。

对于保险公司来说,医院的诊查结果要比体检报告更有效毕竟,专项诊查更具专业性。

4.变化的核保结果

目前,行业统一的核保标准还没有出现,各家保险公司的核保数据并不互通。

因此,不同的保险公司、核保人员,给出的核保结果可能是不同的

我们建议,如果身体有些小毛病,完全可以多投保几家试试,或许会有更好的结果。(如果想了解无痕预核保,可长按下图跳转体验)

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