近日，柳州市妇幼保健院小儿外科收治了一名出生仅几天的新生儿林林（化名），让家属和医生们震惊的是，在林林的肚子里竟然长了两个胃，属于极为罕见的胃重复畸形。
据了解，林林的妈妈在做产前超声检查时，已经发现宝宝的胃部发育异常。等到足月分娩后，林林的父母就立即将孩子转至柳州市妇幼保健院作进一步检查。林林经过B超、消化道造影及CT检查后，经过综合分析，孩子的腹腔中除了正常的胃以外，旁边竟然还多长了一个胃。
那什么是胃重复畸形呢？胃重复畸形亦称重复胃、双胃或胃重复囊肿，是一种罕见的先天性疾病，发病率约为1/10万，约占消化道畸形的1%。迄今为止，全世界报道的胃重复畸形患者100余例，我国仅见个别病例报道，新生儿期胃重复畸形诊治的报道更是罕见。
多出来的“胃”，结构组成跟正常的胃一样，内层含有胃黏膜，可分泌胃酸、消化酶等。分泌液不断增加，可引起囊腔不断增大，压迫消化道，引起呕吐、腹胀等肠梗阻表现；囊腔内还可出血，出现上腹痛、恶心、黑便、贫血、营养不良等。
林林的消化道造影检查和CT扫描均显示，其正常的胃，已经被重复的胃积压变形，有可能导致吃奶后呕吐、脱水、营养不良。重复的胃囊肿巨大、张力高、囊壁薄，随时有穿孔破裂的风险，严重时会危及生命！
该院小儿外科主任廖凤文了解到林林的情况后，立即组织医务人员尽快为林林实施手术。
廖凤文介绍，传统的经腹开刀手术，需要在宝宝肚子上划开一道口子，这对仅出生几天、体重仅3kg的林林来说，伤害太大，孩子肚皮上也会留下难以消除的疤痕。而腹腔镜微创手术克服了这些缺点，仅需在肚皮上打3个5mm小孔，就可以精准切除病灶，还具备损伤小、出血少、恢复快等优势。
确定手术方案后，医务人员们又遇到了新的难题，林林的腹腔操作空间狭小，腹部的大囊肿又占据了腹部大半空间，手术难度极大，技术要求非常高。
在完善相关术前准备后，林林在出生后第9天接受了手术。在腹腔镜下，主刀的该院小儿外科欧阳昱副主任看到“第二个胃”约7cm x 4cm x2cm大，就像一个吹得鼓鼓胀胀的气球。在狭小的空间里，欧阳昱精确切除第二个胃，仔细缝合修补缺损的胃壁。
从胃底一直延伸至胃大弯的缝合严实缜密，避免出现吻合口瘘、出血等术后并发症。最后，经胃管注入空气，仔细检查修补效果，证实无漏后，手术结束。历时2个多小时，顺利完成柳州市首例完全腹腔镜下新生儿胃重复畸形切除术。
术后，林林恢复良好，吃奶量逐日增加，无呕吐、腹胀不适，目前已康复出院。林林满月返院复诊，伤口已经愈合，吃奶好，体重已增长到3.8Kg。
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来源 | 南国今报记者蓝超君 通讯员黄日亮 唐思思
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