肥胖的人，是不是更容易尿酸高？看看医生的分析和防治建议！

男性，29岁，公务员，平时应酬多，偶有饮酒，身高172cm，体重102kg，体检出现脂肪肝，肝功能正常，尿酸高，目前没有什么症状。

很多人和这位男士一样，肥胖、脂肪肝，又有尿酸高，这是现代的不良生活方式下常见的健康问题。

那么，肥胖的人是不是更容易尿酸高呢？今天就来谈一谈这个问题。

肥胖是脂肪代谢的问题，尿酸高是体内嘌呤代谢的问题，两种情况有一个共同点，那就是都属于代谢疾病；两种情况可同时出现在某些人群身上，导致一些指标的升高。

厨师老周，也是一个这样的胖子，身高170cm，体重110kg，爱吃海鲜、动物内脏，爱喝啤酒。在他30岁的时候，就查出了尿酸高和脂肪肝。

不过，那时候他也没有什么症状，就没有怎么在意。

代谢综合征

有一种病的名称，叫做“代谢综合征”，是指人体内出现一系列代谢相关异常情况，包括各种指标的变化。

这一系列常见的异常，有胰岛素抵抗、糖耐量受损、腹型肥胖、高密度脂蛋白胆固醇（就是那种“好”胆固醇，简称HDL-C）水平降低、甘油三酯水平升高以及高血压，等等。

经济的发展带来的生活方式改变，使超重或肥胖的人群数量增加，上述疾病的发生率正在呈直线上升的趋势。据估计，四分之一的西方人口存在上述疾病，我国没有具体的统计数据，但在大城市的闹市区放眼一望，肥胖者随处可见。

肥胖、高脂饮食、体力活动不足是代谢综合征发生的最强危险因素。

尽早进行生活方式的干预，比如低饱和脂肪酸饮食以及中高强度的活动锻炼，是治疗的基本措施。

当生活方式干预无法达到预期的非 HDL-C 目标水平时，建议使用他汀类药物作为一线治疗，贝特类药物在降低血脂水平上也起重要的作用。

代谢综合征，最初由 Reaven 在 1988 年描述为“X 综合征”或“胰岛素抵抗综合征”，由一组常见的代谢异常组成，包括胰岛素抵抗、糖耐量受损、腹型肥胖、HDL-C 水平降低、甘油三酯水平升高以及高血压。

高尿酸血症

高尿酸血症，是指血液中的尿酸浓度超过7mg/dL，或者416μmol/L。不过，这是一个大概的值，每个实验室所采取的标准可能是不一样的，甚至男女的标准也可能不一样。

长期严重的高尿酸血症，最终可能会导致痛风、尿酸性肾病和结石，等等。

高尿酸血症是一种非常常见的血液生化检测异常，男性高尿酸血症的发生率要高于女性，这可能跟雄激素通过抑制近端肾小管有机阴离子转运体、协助重吸收尿酸而实现。

这句话不好理解，意思就是说，雄激素能帮助尿酸重吸收，使血尿酸值升高；所以，男士更应该重视高尿酸血症。

高尿酸血症和肥胖

高尿酸血症和肥胖有非常密切的关系，一些和肥胖相关的问题和生活方式，能够增加高尿酸血症的发病率，加重高尿酸血症的病情和痛风肾病的发生，这些因素包括：

1. 1. 大量饮酒，特别是啤酒和蒸馏酒。

2. 2. 摄入大量肉类和海鲜。

3. 3. 使用某些药物如利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、除氯沙坦之外的ARB，等等。

4. 4. 高血压。

从以上的这些分析可以看出，无论是肥胖还是高尿酸血症，都跟生活方式密切相关。甚至可以说：是不良的生活方式，直接导致了这两种问题。

如何预防？

所以，除了吃药去控制一些疾病之外，生活方式的改变也是预防的重要措施。

1、避免油腻的食物、动物内脏、肥肉、动物脂肪、海鲜。

2、严格戒酒、戒烟。

3、多吃蔬菜、水果（如樱桃），保证蛋白质的摄入。尽量吃油脂少而蛋白质高的食物，如瘦肉、鸡蛋蛋白、脱脂牛奶、鱼肉等等。多喝水。

4、加强锻炼，消耗过剩的能量，减去脂肪，减轻体重。

龙医生的温馨提醒

肥胖的人，无论从生活方式方面还是从自身的代谢角度来看，都是更容易发生高尿酸血症的。如果不进一步控制的话，很容易由高尿酸逐渐发展为痛风、肾病和结石等并发症。

改变这种现状的最好办法，是避免吃油腻的食物、动物内脏和海鲜，戒酒、戒烟，加强运动、减轻体重。平时注意多喝水，还要有一个良好的心态。