导语
口臭是令人非常尴尬的事，很多人认为上火、虫牙、口腔疾病会导致口臭，但是您知道吗？！如果是长期反复出现口臭且不见好转，也有可能是癌症发出的报警信号！
今日案例
来自山西的张女士今年33岁，半年前，她开始频繁出现口臭的现象。还出现了食欲和体重逐渐下降，并且上腹痛的症状。
张女士最终确诊为胃癌，患上胃癌的主要发病原因是幽门螺杆菌感染，而这也是胃癌的一大元凶之一，早期症状很容易被忽视。
小贴士
中国幽门螺杆菌的感染在世界水平里是偏高的，幽门螺杆菌的感染最初可能会引起胃的急性炎症，如果我们不去干预，可能会恶化为胃癌。中国在世界上是胃癌的高发国，像以往的年统计的话，中国的胃癌的发病人数可能在整个世界将近一半。
中国在胃癌发病的区域也不一样，像东南的沿海地区和西北的高原地区，相对来说胃癌是比较高发的。
对于胃癌来说，如果是早期癌，可能没有什么症状，我们可以通过胃镜下治疗彻底治愈，如果真的到了一个进展期胃癌，无论是手术还是放疗化疗，或综合治疗也好，它的治愈率都很低，五年生存率可以不到三分之一。但如果是早期癌，镜下手术后五年生存率可以超过90%，这是一个天壤之别。
今天这套题帮您自测癌症风险
自测题
01
通常什么时候会出现口臭
A：晨起
B：饭前
C：饭后
解答：C
口腔疾病：像干燥综合征或者是牙龈炎或者是口腔溃疡，可能晨起时比较重，然后经过吃饭或刷牙后就会减轻。
消化不良：如果是胃炎引起的消化不良，往往就是在胃需要消化吸收蠕动的时候它不能工作，或者工作能力下降，就会在饭后一两个小时出现口臭。
代谢性疾病：只要代谢病控制不好就会持续存在口臭。
恶性肿瘤：食管病或者是胃的恶性肿瘤病人会持续存在口臭，但这种持续存在往往会在饭后加重。
02
口臭是什么味道的
A：酸臭味
B：腐肉味
C：鱼腥味
D：尿骚味
解答：AB
不同的气味可能跟疾病有一定的关系。如果口腔中出现酸臭味或者腐肉味，并且长时间反复不见好转，这时候我们就要注意有没有幽门梗阻，有没有恶性肿瘤的可能性。
鱼腥味：可能就跟肿瘤有一定关系。
尿骚味：肾功能不全会出现这样的臭味。
03
除了口臭还伴有哪些症状
A: 食欲下降
B: 身体莫名消瘦
C: 上腹疼痛
D: 恶心、呕吐
答案：ABCD
还有一些身体症状的出现，可以帮我们进一步判断是否存在患有胃癌的可能。
出现反酸、恶心、吐、胃疼的症状可能跟消化不良，跟胃炎有关系。
口臭的同时会出现逐渐逐渐地体重在下降，食欲也在下降，然后肚子胀越来越明显，那这种我们就要考虑有没有一些恶性肿瘤的一些问题。
上腹疼要注意疼的规律性，比方说这个的疼我们一般叫十二指肠溃疡，可能会饥饿的时候疼，如果是胃溃疡，可能会是饭后一两个小时开始疼，如果以往的疼都是有规律的，在最近这一段时间突然规律打乱了，那我们要注意有没有恶性肿瘤出现的可能性。
04
是否有这样的习惯或病史
A：喜欢吃腌制食品
B：喜欢吃烧烤
C：长期作息不规律
D：患有慢性胃病
答案：ABCD
虽然胃癌是比较可怕的，但是我们可以预防，早发现早治疗。
平时特别喜欢吃腌制的东西，或经常吃剩饭剩菜吃烧烤，然后吸烟饮酒，还有就是生活在胃肿瘤的高发区，这些都可能变为肿瘤的高危人群。比方家里有肿瘤家族史的人群，可能就真正会出现恶性肿瘤出现胃癌。
那还有一个问题就是幽门螺杆菌感染的问题。如果一个年轻人有幽门螺杆菌感染，应该早期去把幽门螺杆菌根除，避免在若干年以后或者几十年以后发展成胃癌。
预防胃癌，这项检查不能少
对于胃癌的预防，首先在日常生活中一定要做到不饮酒，少吃辛辣、高盐、烧烤等重口味食物，减轻胃肠负担。
除了日常饮食需要注意以外，发现早期胃部疾病最主要也是最有效的方法之一，便是胃镜检查。
此外，幽门螺旋杆菌的筛查也非常重要。
所以，只要是高危人群，都建议定期检查，根据《胃癌诊疗规范（2018年版）》，符合下列第1条和2～6中任一条者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：
1、年龄40岁以上，男女不限；
2、胃癌高发地区人群；
3、幽门螺杆菌感染者；
4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
5、胃癌病人一级亲属；
6、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
胃癌为何偏爱中国人
这4点是主因
1. 幽门螺旋杆菌感染
2019年4月发布在中国消化杂志上的《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》指出，幽门螺旋杆菌感染是我国胃癌的主要病因，幽门螺旋杆菌感染患者中15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生Hp相关性消化不良，1% 发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）。
虽然多数感染者并无症状或并发症，但所有感染者都存在慢性活动性胃炎，同时在胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展中也起重要作用，因此感染在肠型胃癌发生中起关键作用。
2. 国人爱吃烧烤及熏制食品
胃癌是典型的与饮食习惯有关的疾病。大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。
3. 国人喜爱高盐及腌制食物
除了烧烤，高盐饮食也与胃癌的发生有着密切关系。世界卫生组织规定的是，每人每天的盐摄取量为6克，超过了这个量，就会对身体健康产生危害。
而高盐饮食对胃的伤害，南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农2011年10月14日表示，食盐的高渗透压会对胃黏膜造成直接损害，出现充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理改变，同时还能使胃酸分泌减少，胃黏膜易受攻击。
最关键的是高盐食物含大量的硝酸盐，它在胃内被还原菌转变为亚硝酸盐，然后与食物中的胺结合成亚硝酸胺，具有很强的致癌性，被世界卫生组织列为一级致癌物。
4. 国人爱喝高浓度白酒
喝酒很伤胃，还易引起胃出血。而且喝酒并没有所谓的“小酌怡情”。2018年8月，世界顶级医学期刊《柳叶刀》刊文指出：喝酒直接导致了全球280万人的死亡，最安全的饮酒量为0，即不饮酒才能对健康有益！
小贴士
幽门螺杆菌是一个感染性的细菌，可以通过口口传染或粪口传染，也就是说别人的唾液你接触了，或者和有幽门螺杆菌感染的人共餐，都有可能感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌与胃癌存在直接关系，世界卫生组织将其列为一级致癌物质。
感染幽门螺杆菌后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气等，如不经治疗，少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤。
从感染幽门螺杆菌到胃癌，可能只需简单几步。感染后，胃黏膜细胞会发生一系列变化：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。
目前的国际共识是，不管有没有症状和并发症，幽门螺杆菌感染性胃炎都是一种感染性疾病。
学4招预防感染
1. 家庭实行分餐制
预防幽门螺杆菌，最重要是管好个人卫生，防止病从口入。可以实行分餐制，用公筷、公勺盛饭夹菜，不要相互夹菜。餐具要定期煮沸消毒20分钟，并尽量减少在外就餐次数。
2. 不吃生食或太烫的食物
蔬菜、瓜果要洗净或削皮，不吃半生不熟的牛排等食物，不喝生冷水。不吃太烫的东西，特别是火锅、烧烤，以及酒和辛辣食物，它们会刺激胃黏膜，降低其抵抗力，为幽门螺杆菌的入侵创造条件。
3. 不要“口对口”喂饭
老一辈人以及部分家长，喜欢口对口地给孩子喂饭，或将食物嚼碎后再喂。
有家长会不自觉地用舌头感知食物温度，或在喂奶前先用奶嘴尝一口，甚至还有些家长会跟孩子吃同一碗饭。
这些习惯都应该摒弃，否则可能将大人口腔内、肠胃里的幽门螺杆菌传染给孩子。
4. 及时洗手
饭前便后必须洗手，避免幽门螺杆菌传播。情侣间亲热前，要充分清洁口腔。
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