白点、月牙、分层... 宝宝指甲问题如何处理？

指甲对于妈妈们来说，更多的是用于美容目的，实际上它们最原始的用途是保护指尖，并增强拾取物品的能力。同时，指甲是否健康，也一定程度的预示着健康问题。比如指甲会受到真菌或细菌的感染，物理损伤也会影响指尖的形态。除此以外，还可能是一些尚未发现的疾病的征兆，或者因为遗传原因。所以小小的指甲还是很重要的，口袋育儿（微信：koudaiyuer）今天就来仔细谈论一下关于指甲问题。

1|健康的指甲和不健康的指甲

指甲是由角蛋白构成的，也就是和头发里的成分一样。健康的指甲很光滑，没有凹痕或凹槽。它们颜色均匀一致，无斑点或变色。指甲可能会由于受伤而形成白线或斑点，或者分层，但这些受损的部分最终会长出指尖。

然而，并非所有的指甲问题都是正常的。如果有下面的情况，可能就要引起重视了：

指甲颜色的变化，如整个指甲的变色或指甲下的黑色条纹；

指甲形状的变化，如卷曲的指甲；

指甲变薄或变厚；

指尖从周围的皮肤分离；

指甲周围出血；

指甲周围肿胀或疼痛；

指甲不能长出来；

指甲月牙形状发生改变。

2|日常护理

通过一些简单的日常护理，可以让指甲保持一个比较好的状态，排除一些因为护理原因导致的指甲问题。如何护理呢？

• 保持短而干净。每隔一两周剪一次。如果让指甲变得太长，它们更容易破裂并会滋生很多细菌。
• 保持良好的指甲卫生。使用指甲刀或儿童指甲剪修剪指甲，把它们剪成手指尖的形状，中间平但是两侧是弧形。然后用温和的指甲锉把指甲尖锐的部分磨圆润。
• 保持指甲干燥。这可以防止指甲下生长细菌。反复或长时间接触水可能导致指甲分层。玩水和泡澡的时间都不宜过长。
• 使用润肤霜。每次洗完手后，也可以将乳液涂在指甲和角质层上。
• 均衡饮食。吃健康均衡的饮食会让指甲变得坚固。
• 补充生物素。一些研究表明，补充生物素可能有助于加强脆弱的指甲。

3|常见问题

下面列举一些常见问题的表现、治疗等注意事项。

• 倒刺

倒刺是指甲根部附近的皮肤出现了一小块撕裂，并突出于皮肤。很多妈妈可能会担心，孩子出现倒刺是不是因为缺什么呀。其实手上长倒刺是非常常见的，特别是因天气干燥或手频繁接触水而变干后，特别容易长倒刺，所以预防倒刺平时注意保湿就好。

出现倒刺后，大多数情况只要把突出部分剪掉后，自己就会愈合。但如果没有处理好，让倒刺暴露于细菌或真菌中，可能就会感染。可是如果在指甲周围出现疼痛、肿胀和发红可能就是因为被感染了造成的。

受感染的倒刺需要适当的治疗，其中许多可以在家中完成。如果在大约一个星期后感染的倒刺依然没有愈合，就应该去看医生。

异常情况：

感染后不久，有一些典型的症状能够提示这种称为甲沟炎的情况。这些症状包括：

发红；

肿胀；

压痛或疼痛；

温热感；

在受感染的部位出现一个充满脓液的水泡。

长时间的感染可能会导致指甲变色或感染蔓延到身体的其他部位。如果是细菌感染，症状发展得会很迅速。如果是真菌感染，症状是逐渐出现的。

如何护理：

通常在家中就能护理轻度至中度的倒刺感染。可以按照以下步骤进行操作：

1、将感染区浸泡在温水中，每天一次或两次，持续20分钟；

2、浸泡后，剪掉倒刺多余的部分。用指甲刀垂直剪掉粗糙的边缘会减少进一步的感染；

3、在感染的部位涂抹维生素E油或温和的面霜，以防再次被感染；

4、 在感染的部位涂抹几天抗生素，并用绷带盖住该部位。

什么时候去看医生：

不要去扯掉倒刺，这样会使症状更加的恶化。忽略受感染的倒刺可能会使状况变得更糟。如果出现下列情况，应该去看医生：

经过一周的在家治疗后，受感染的部位并没有改善；

出现水泡并充满脓液；

指甲或手指的其他部位开始出现感染症状；

指甲与皮肤分离；

其他不寻常的症状，例如指甲颜色或形状的变化。

一般情况下，医生通过观察可以进行诊断。也可能需要将感染区域的脓液样本送至实验室进行进一步分析。最后可能需要局部或口服抗生素。如果有脓液存在，需要将脓液排出，消除了细菌，缓解该部位的压力。在使用强效药物治疗后，症状在5至7天内应该能消除。

• 白点

在指甲表面，有时会出现一个或多个白点。通常这是由于指甲底部某种伤害造成的。这些斑点在指甲受损部分再生后就会消失了。但有的时候，这可能是其它疾病引起的。

白指是指整个甲板全部为白色的情况。

还有一种类型就是局部白甲，主要有三种主要类型：

点状白甲，表现为指甲上出现小白点；

条状白甲，其呈现为白色带状物；

条纹状或横着的白甲，在指甲上出现一条或多条水平线，平行于月牙。在指甲下面的白色皮肤斑块，被称为白斑。

原因：

根据不同的类型，白甲病可能由各种不同的因素引起。

1、外伤：

指甲板或指甲长出的区域（称为基质）受伤可能会损伤指甲。这种伤害在儿童中很常见，通常是指甲上出现白斑的原因。

可能导致这种伤害的类型包括：

咬指甲；

修指甲；

日常的指甲损伤；

鞋太小，使指甲承受过大的压力。

如果是这些伤害造成但，这些斑点会慢慢长出指甲。

2、中毒和毒品

某些形式的中毒或药物也可能导致白甲。这种原因相对罕见，常常导致横条状的白甲。

3、全身性疾病

如果是疾病导致的，那可能还会伴随其它症状。可能导致白色指甲的疾病包括：湿疹、肝硬化、肾脏疾病、甲亢、银屑病等等。

4、指甲周围的真菌性疾病或指甲或皮肤病的感染

指甲生长缓慢。指甲完全再生需要6-9个月，而脚趾需要12-18个月。因此，白点或指甲的出现可能是几个月前发生或开始的伤害或状况的征兆。

5、遗传原因

在极少数情况下，白色指甲可能是遗传病。然而，这通常只是因为存在罕见的复杂综合征。

如何治疗：

治疗将取决于白点的原因。可能用一些其它检查来确定病因，比如指甲报送去检验，指甲活检，验血等。

那些由创伤引起的白甲会随着时间的推移而自然生长。如果它们是由创伤以外的其他原因引起的，医生需要确定原因并进行治疗。

如果对指甲上的白点有任何顾虑，都应该去看医生。

• 分层

表现为指甲有很多层可以剥落，这可能会导致它们显得很薄或变得脆弱分裂。

指甲分层可能是由外部创伤造成的结果。但也有很少的情况是因为身体其它疾病发生造成的现象。根据指甲的生长周期，这预示着说几个月前发生的问题。

原因：

指甲本身的创伤或损坏可能会导致剥落。长期将手浸泡在水中也会导致分层。

除此之外还包括压迫指甲，过度使用指甲作为工具等。

内因有所不同，想要知道是外在还是内在原因。有一个种方法可以区别这两者。如果只是手指甲或脚指甲分层，可能就是外在原因，如果手脚的指甲都分层了，可能就是内部原因了。

指甲分层剥落很少是因为内因，或其它需要救治的紧急情况。但是，如果指甲除了剥落之外还引起剧烈疼痛或出血，那就需要赶紧看医生了。

如何处理和预防：

梅奥诊所建议服用生物素来帮助强化指甲。生物素是B族维生素复合物的一部分，有助于将食物转化为能量。2007年在“皮肤病学药物期刊”上发表的一项研究发现，补充生物素有助于改善脆性指甲。虽然支持生物素补充指甲健康的证据有限，但确保孩子在饮食中获得足够量的生物素可能会有所帮助。儿童每天需要8至20微克的生物素，而青少年则需要20微克。比较好的食物来源包括煮熟的鸡蛋，牛油果，花椰菜，鲑鱼和肝脏等。

指甲是由角蛋白构成的，在饮食中如果没有摄入足够的蛋白质也可能会导致指甲裂开和剥落。如果饮食健康均衡，一般能获得足够的蛋白质。儿童每天需要19至34克蛋白质。蛋白质的食物来源包括鸡肉，鱼，豆类，蔬菜和全谷物等。

保持指甲干燥，包括尽量减少长时间接触水，如果参加水中活动，比如游泳，可将乳液或乳霜涂抹在手和指甲上。平时保持良好的指甲卫生，注意修剪指甲，洗手时洗手液也可以涂在指甲上一起洗。最后，尽量避免使用指甲作为拾取或打开物品的工具。

• 指甲变黄

如果孩子指甲变黄，但并不是因为给它们涂上颜色，那最常见的原因是受到了感染，通常罪魁祸首是一种真菌。

原因：

一般是因为真菌感染。在极少数情况下，颜色变化可能是因为黄甲综合症。患有这种疾病的人也会有淋巴水肿或身体肿胀，肺里也会有液体。

除此以外还可能是肺部感染，如肺结核、黄疸、食物中类胡萝卜素导致的，特别是β-胡萝卜素等原因。

如何治疗：

医生可能会用治疗真菌感染药膏。另一种选择是服用口服抗真菌药物。或将一种口服药物与外用药合用。除此外还有一些正在研究的新方法，比如激光等。如果有严重感染或治疗没有用时，还可能会把感染的指甲移除。其它疾病引起的需要根据疾病治疗。

• 月牙

你在指甲底部看到的小而白色的半月形称为月牙，学名为“半月痕”。它实际上是甲基的一部分，甲基的作用是产生组成指甲的角蛋白细胞。就算看不到月牙或月牙很小也不用担心，它们是藏在了皮肤下。所以不用以月牙的大小来评定健康，真正需要关心的是它们的大小和颜色是否发生变化。如果大小和颜色有变化，或是突然出现，又或是突然消失了，都是提示你的身体出现了状况，需要看医生。

• 条状凹陷

医学上又称Beau线，是指甲上水平横着较深的凹陷线。Beau线是由于指甲基质中细胞分裂过程突然中断而形成的。这可能是由于指甲，皮肤疾病或糖尿病等疾病的感染引起的。导致儿童出现Beau线还可能是营养不良，血钙含量低，血管堵塞，某些药物副作用或指甲受伤。这可能发生在任何年龄的孩子身上。它甚至可以在新生婴儿身上找到。如果婴儿的所有指甲上都出现了Beau 线，那么原因可能是宫内窘迫导致的。

• 点状凹陷

在指甲的表面出现的一些小凹陷，可能所以指甲上都有，也可能部分指甲有，可能小而浅，或大而深。由于这些凹陷，指甲可能会失去自然的紧密性并脱落。它可能是由于各种皮肤疾病，如牛皮癣，湿疹，特应性皮炎，伤害造成的，有时也是遗传性的。当由牛皮癣造成麻点时，指甲的外观上还会观察到许多变化。比如指甲变色，指甲表面上出现一条或多条线条，受影响的指甲下方皮肤厚度增加，指甲容易粉碎等等。

• 勺状指甲

出现问题的指甲看起来像一把勺子，指甲边缘向上翘起，中间变平，从而使指甲呈现凹形。主要原因是儿童缺铁造成的。在某些情况下，它也可能是遗传性的。儿童受伤和过度使用油和肥皂也会导致勺状甲。其他潜在的健康状况，如肾脏疾病，甲状腺功能障碍和肌肉骨骼疾病也可能是造成勺状甲的原因。

• 灰指甲

灰指甲也可能会出现在幼儿身上，是指甲被真菌感染了。灰指甲可引起疼痛，不适，影响美观，表现为增厚的不透明黄棕色指甲。可以局部用药或口服给药，或者两者结合治疗提高了治愈率。

| 参考资料：

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/nails/art-20044954

https://www.aad.org/public/kids/nails/how-nails-grow

https://www.healthline.com/health/infected-hangnail

https://www.medicalnewstoday.com/articles/317493.php

https://www.healthline.com/health/peeling-nails#causes

https://www.livestrong.com/article/536583-nutrition-for-kids-with-peeling-nails/

https://www.healthline.com/health/is-diabetes-causing-my-yellow-nails#risks

https://healthhearty.com/fingernail-problems-in-children

https://emedicine.medscape.com/article/1105828-overview