乙肝病毒携带者，什么情况下能自愈？真的没有未来也不能恋爱吗？

慢性乙肝病毒感染，目前还是一个世界性的难题，因为无法“治愈”，也就是无法用药物或其他治疗手段，彻底从体内清除乙肝病毒及其标志物。

因此，现在说的乙肝病毒携带者“痊愈”的情况，主要有两种：一种是治愈，另一种是自愈。

今天，龙大夫不谈治愈的问题，因为乙肝的“临床治愈”是很难的，虽然个别人达到这个目标并非没有可能。

通过对乙肝自愈的一些研究，能让我们获得一些有用的信息；或者说，借鉴自愈的一些经验，即使达不到自愈的目的，也对乙肝患者长期保持良好的健康状态是有益的。

乙肝自愈也分两种情况：一种是急性乙肝病毒感染者的自愈，另一种是慢性乙肝病毒感染者的自愈，他们的自愈几率是不一样的。

急性乙肝病毒感染

这种情况，也可以叫急性乙型病毒性肝炎。

急性乙肝会不会发生自愈或者自发转阴，跟感染的年龄有关系。如果是在婴幼儿，也就是在新生儿到婴幼儿期感染的人，自愈的可能性是非常小的，在5%左右。

这意味着，绝大多数在出生后1年内感染的人，有95%的概率会转为慢性乙肝病毒感染者，从而变成慢性乙肝病毒携带者。

随着年龄的增大，急性乙肝的自愈概率也越来越大，这个主要得益于人体免疫系统的健全。超过五岁以后的人，感染乙肝病毒后有95%以上是可以自愈的，只有5%的人可能会转化为慢性乙肝病毒感染者。

这就是为什么我们经常可以看到成年人发生急性乙肝后，能自发痊愈的现象。

比如说，一个20岁的年轻人，3个月之前检查过乙肝表面抗原是阴性的，那时候没有乙肝，同时也没有抗体。

当他通过一些性行为或者其他一些血液暴露的途径感染乙肝病毒以后，往往通常能够在六个月内，乙肝表面抗原由阳性转为阴性，这就代表他“自愈”了。

自愈以后，大多数的人的肝细胞核里面，依然有乙肝病毒的共价、闭合、环状DNA，也就是cccDNA。这代表乙肝病毒的基因组在我们的肝细胞核里面，但并非说这个人还是乙肝病毒感染者，这是两个不同的概念。

慢性乙肝病毒感染

超过六个月以上的乙肝表面抗原携带，就属于慢性乙肝，这种情况下，一般很难发生自愈。但奇妙的是，每年依然大约有1%左右的人有这个幸运“转阴”，只是目前没法预知哪些人最终会发生自愈。

那么，这1%的幸运者，他们是什么样的状况呢？

他们可能多半是青壮年，也就是说年龄在30岁～50岁之间，免疫力正处于最旺盛的时候。

他们的乙肝表面抗原滴度不高

在检查的过程中，乙肝表面抗原的滴度是逐渐下降的。所以，对于一些乙肝表面抗原一直很高的人，往往很难发生自愈。

• 他们是乙肝小三阳

慢性乙肝病毒感染这中，乙肝小三阳自愈的概率远远要大于乙肝大三阳。因为乙肝大三阳还要通过逐渐转为小三阳，才可能逐渐获得自愈。

乙肝小三阳，代表曾经乙肝病毒复制活跃的人，他们的免疫力开始控制住了病毒。最终能否自愈，取决于这个免疫力是否有足够的能力，把所有的病毒给清除。

• 他们是乙肝病毒DNA长期低于检测下限的人

人体的免疫系统自发的清除病毒，将乙肝病毒DNA控制在低于检测下限的水平，说明人体的免疫功能，也就是专门负责杀灭乙肝病毒的免疫细胞，一直处在非常强盛的阶段。

关于未来和恋爱

乙肝患者当然有未来，而且可以有很好的未来，这个取决于自己付出了多少的努力。当然，这个未来是跟自己有关系，而不表示人的体力需要达到一定的疲劳程度，才能够有很好的未来。当人通过学习，在某一个领域能够称霸一方的时候，美好的未来就会属于自己。

关于恋爱和结婚，目前国家对乙肝患者的结婚和生育是没有限制的，同样也可以正常的恋爱、结婚和生育。乙肝不是遗传病，女性有乙肝可以通过母婴阻断的方式，防止将乙肝传染给她的宝宝；而男性的乙肝不遗传，完全不用担心。

最后，乙肝携带者要注意休息，不能熬夜，不能喝酒，保持良好的生活方式，注意营养的补充，保持良好的心态。在需要吃药的时候，积极的治疗控制住病情，同样也可以一直保持健康。

龙医生的温馨提醒

慢性乙肝病毒感染者，每年有1%的人会有乙肝表面抗原的自然转阴，但是这个是可遇不可求的。乙肝病毒DNA长期检测不到，表面抗原低于3000的乙肝小三阳患者，可以尝试考虑使用长效干扰素治疗，也有一定的治愈概率。