刘满清团队 Nature 子刊发文：最新证据表明病毒 1 月初已出现社区传播

2020 年 4 月 7 日，武汉市疾病预防控制中心刘满清团队在 Nature Microbiology 在线发表题为 SARS-CoV-2 detection in patients with influenza-like illness 的研究论文，该研究回顾性调查了武汉流感样疾病（ILI）患者中 SARS-CoV-2 的存在。

在本研究中，重新分析了在 2019 年 10 月 6 日至 2020 年 1 月 21 日之间的 16 周期间从 ILI 患者那里收集的 640 例咽拭子。该研究发现在 9 例患者标本中检测到 SARS-CoV-2 RNA，所有标本均于 2020 年 1 月（2020W01–W03）于季节性流感。这 9 名 COVID-19 患者来自武汉市区和周边地区的六个不同地区，这为该地区的社区传播提供了更多证据。

总之，该研究工作为了解当前流行病的早期阶段增加了信息。在当地 ILI 患者中检测到 SARS-CoV-2 病例，表明社区传播已于 1 月初在武汉建立。

图片来源：论文截图

由于新病例的迅速增加，2019 年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的，病原体被鉴定为 SARS-CoV-2。

到 2020 年 1 月，怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自 2020 年 1 月以来，该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。截至 2020 年 4 月 8 日，全球确诊病例累计超过 140 万例，死亡 8 万余例。这些数字每天都会更新，而且预计还会进一步增加。

武汉是中国中部最大的城市，常住人口超过一千四百万。报告病例的迅速增加表明，不迟于 1 月 8 日在武汉市及附近地区建立了 SARS-CoV-2 社区传播。由于 1 月初无法进行快速分子诊断测定，并且在 2020 年 1 月 23 日之前难以广泛使用，因此很难监测 SARS-CoV-2 在社区中的传播。

2019 年 10 月 6 日（2019W40）至 2020 年 1 月 21 日（2020W03）在中国武汉采集的 ILI 监测样品的病毒学测试结果（数据来源于 Nature Microbiology）

为了更好地了解武汉市当前的流行病，特别是轻度疾病病例的状况，该研究回顾性调查了武汉流感样疾病（ILI）患者中 SARS-CoV-2 的存在，这些患者被定义为门诊患者发烧（> 38°C）且咳嗽或喉咙痛。

自 2005 年以来，基于中国国家流感监测网络，武汉市开始对 ILI 病例及其病因进行持续的前哨监测。在本研究中，重新分析了在 2019 年 10 月 6 日（2019 年第 40 周；此后为 2019W40）至 2020 年 1 月 21 日（2020W03）之间的 16 周期间从 ILI 患者那里收集的 640 例咽拭子。

参加本研究的 ILI 患者包括 315 例男性和 325 例女性，年龄从 9 月龄至 87 岁（中位年龄 8 岁；平均年龄 22.7 岁）不等。在 9 例患者标本中检测到 SARS-CoV-2 RNA，所有标本均于 2020 年 1 月（2020W01–W03）于季节性流感。

在 9 名患者中，性别比为 1.25（5 位男性与 4 位女性），均为成年人（年龄范围：35 岁 –71 岁）。这些人口统计学特征与有关 COVID-19 患者的其他可用报告一致。

最早的病例的发病日期是 2020 年 1 月 4 日。发病与寻求医疗救助之间的平均差距为 1.7 天。尽管每周样本量很小，但在 1 月份的 ILI 病例中，COVID-19 似乎正在逐渐扩大。在观察的最后一周，在 30 岁以上的患者组中，SARS-CoV-2 阳性病例的发生率超过了流感病毒的发生率。这一发现与最近关于 SARS-CoV-2 早期传播动态的流行病学估计一致。这 9 名 COVID-19 患者来自武汉市区和周边地区的六个不同地区，这为该地区的社区传播提供了更多证据。

总之，该研究工作为了解当前流行病的早期阶段增加了信息。在当地 ILI 患者中检测到 SARS-CoV-2 病例，表明社区传播已于 1 月初在武汉建立。

文章来源：iNature

参考消息：

https://doi.org/10.1038/s41564-020-0713-1