专访安泰创新邵源：疫情激发互联网医院潜力，医联体是极好的发力点

春节至今近两个月，安泰创新创始人邵源和他的团队都为武汉医院客户的产品升级而忙得不可开交，期间，安泰创新提供技术支持的罗湖互联网医院也在2月4日完成了上线。

2006年成立的安泰创新是一家智慧医疗软件提供商，建设PACS系统起家，专注于影像归档和通信系统的开发（如今Annet云影像数据中心及应用系统也是其核心产品之一）。经过14年的发展，安泰创新已经建立了包括全景临床数据应用平台、全景同屏会诊系统、全景移动医疗、全景PACS系统、全景云影像及大数据科研系统在内的多个产品线，已经作为技术提供方为全国300余家医院提供了智慧医院系统服务。

此次为罗湖互联网医院上线提供支持，是其从提供软件系统到提供完整互联网医院产品的一次重要试水。且据邵源透露，罗湖互联网医院上线一个多月，线上的问诊量已经占到原本线下门诊量的40%。

不得不说，疫情将互联网医院推向了台前。在过去的两个多月，包括安泰创新、金蝶医疗等医疗信息化厂商，以及微医、平安好医生、京东健康等互联网平台积极推进互联网医院的建设，试图在“隔离”中发挥互联网技术的最大效用。

与此同时，在3月2日，国家医保局、国家卫生健康委联合印发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》，在“互联网+”医疗服务费纳入医保支付方面也开始松绑。这给互联网医院建设带来了发展热潮，也给包括安泰创新在内的技术提供方带来了新的市场机遇。

打造“罗湖互联网医院”样板

安泰创新所服务的罗湖医院集团，是一个连接着30余家医疗机构的紧密型医联体。与其他互联网医院的不同之处在于，一旦服务于医联体，安泰创新便能联动集团及其医联体集群中所有的医院数据。

这也让邵源意识到了医联体+互联网医院的广阔前景。他判断：“医联体+互联网医院一定是未来的主流模式。”

“具体来说，我们帮医院搭建了一个医生工作站，工作站作为一个‘窗口’，让每个医生拥有一个自己的二维码，患者在就诊后，可以扫描医生的二维码，加医生为‘好友’。”邵源告诉亿欧大健康。“但这一操作是基于我们为互联网医院搭建的APP，并非传统意义的微信好友，因此，这样的工作流程也不会涉及医生的私人生活。”

亿欧大健康尝试在微信端打开“深圳市罗湖区人民医院”公众号，可以看到“医院服务”和“个人中心”两个菜单栏。在通过身份证验证、人脸核验绑定就诊卡后，便可以享受平台上预约挂号、预约检查、缴费、报告查询、原始影像查询等线上服务。

据了解，这些项目是由一个为医院医生定制的APP开具完成。在APP上，医生可以看到患者在集团内过往的用药记录，问诊记录、完整影像等一系列数据。集团内的医生之间，也可以随时调用这些数据进行远程会诊、转诊、查房等应用。

值得注意的是，与普通互联网医院不同的是，除了 “标配“在线问诊、云影像等服务，医生还能够在线上开药、开检查检验预约。患者根据医生开具的检查单按时到线下医院检查即可；而开出的药品可以通过安泰创新合作的物流合作伙伴配送到患者家中。同样，这些操作记录数据均会沉淀在工作站中，并在患者端同步显示。

“尤其是疫情期间，许多医生只能在家办公，但是在罗湖互联网医院中，开药、开检验全部都可以照常进行，不受影响。”邵源介绍道，患者的评价、点赞、投诉数据也全部集成到医院的后台。这和传统的互联网医院所提供的基础的服务相比，服务外延被大大拓宽。

未来，在互联网医院接通医保支付后，这样的服务模式会再一次迎来发展窗口。罗湖区妇保院副院长、集团信息中心主任陈家林在媒体采访中也公开过一组数据，2月4日至2月28日半个月间，罗湖医院集团互联网医院累计问诊量达9200多人次，最高的一天接近900人次；开具处方3600多人次，快递药品送到患者家中超过3000单。

打开“医联体”的高速路入口

如果传统的医联体是国家为老百姓修了一条高速路，那么基于医联体的互联网医院则是为老百姓打开了“高速公路的入口”。

只是，这个“高速公路”早已经修好，却没有“入口”，而这个“入口”是医联体对于老百姓的触达程度。

以往的医联体对于老百姓而言，就是“知道联通了，却不知道跟我有什么关系”。患者拍片子、跑检查依然想着是长途跋涉去三甲医院看医生，大医院的虹吸效应越发严重，医联体“有来无往”。

这样的医联体模式下，病人基本是“从下往上送”，而在医联体+互联网医院中，病人是“从上往下派”。上级医院把单派到下级医院，给下级医院带来收入，而上级医院也可以远程对下级医院病人提供帮助。“这就叫有来有往。”邵源也表示。

“医联体中互联网医院一旦上线，内部的数据就全部可以联通。”他补充道。例如，在三甲医院开的检验，在家门口就可以做；原本需要坐数个小时大巴到省城做的CT，也可以在附近的社康中心做完，并获得三甲医院医生的解读。“换句话说，单体医院的互联网医院，线下服务必然也局限于单体医院，无法打破空间的限制，这样的互联网医院效率是打折的。”

如此一来，数据不是在单个医院跑，而是在整个医联体里面完全互通。数据能够跑动，是医联体+互联网医院一大优势所在。

2019年，国家卫健委统计信息中心主任张学高曾经将国内的互联网医院模式分为三类。

第一种是实体医院的医疗资源线上服务模式，这种模式的特点是以实体医院为核心，实现实体医院的互联网化； 第二种是医联体共同线上融合服务模式，以银川互联网医院为代表，通过多家第三方互联网服务平台，打造一个“集群”，共同提供“互联网+医疗”服务； 第三种是集聚医生资源的平台服务模式，就是典型的多点执业汇聚医生的平台型互联网医院，乌镇互联网医院即是典型代表。

而严格来说，安泰创新所打造的罗湖互联网医院并不属于其中某一种，更像是前两者的结合：以实体医院为核心，服务于整个紧密型医联体“集群”。

因为罗湖医院集团将传统意义上的“医联体”升级为了“紧密型医联体”，打破了原本医联体“联而不动”的桎梏。成立时，罗湖医院集团就下设了区人民医院、区中医院、区妇保院、区康复医院、区医养融合老年病科医院和区肿瘤医院，以及31家社康中心，同时组建了9个资源管理中心。通过在集团内部形成了一个利益共同体，真正打通集团内各医疗服务提供机构的资源上流和下沉。

但同时，邵源也坦言，罗湖互联网医院的模式一时半会很难被复制。因为在国内，大多数的医联体与体制机制相关，难以形成利益共同体。在普遍情况下，利益分配矛盾也容易浮现出来。

“国家正在推行的医联体的建设，如果真正能够将医联体从行政上、收入上、人事上一体化，如此才是真正的解决了医联体的运营问题。”邵源说道。

进入新发展阶段，医疗信息化如何破局？

我国医疗信息化自20世纪70年代开始启蒙。2009-2019年这十年间，医疗信息化发展踩下了加速油门，标志性的开端是“新医改”的开启。2009年3月，《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）中，提出建立实用共享的医药卫生信息系统，强调以医院管理和电子病历为重点建设医院信息化。

2019年3月，国家卫健委发布《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知》，医院智慧服务分级跃升为评估工作中重要的一环。

经历了微机启蒙、临床信息系统为核心、电子病历热潮，医疗信息化开始进入数据整合阶段。同时，随着新科技的渗透融合，医院的需求开始升级，医疗信息化服务商也开始进行服务的升级。

不过，对于医疗信息化服务商来说，原来其售卖的是较为标准化的IT产品，如果要进阶到智慧医疗服务，如何在保证数据安全的情况下，打破院内乃至医联体当中的数据孤岛，是令技术提供方头疼的问题。

一般来说，一家医院里的系统种类繁多，接口也不同。而出于安全考虑，医院一般轻易不会将数据开放共享。而不管是支持互联网医院还是搭建医联体，上下级医院的信息共享都是最终成功的关键一步。

能够在一部手机乃至一个系统里，集成医患在医联体中所有的服务数据，不是件容易的事情。安泰创新所研发的“全景医疗大数据应用平台”，可以实现非侵入式对接医院各大系统的完整数据，目前其所服务的超300家中大型医院，每完成一家智慧医院的升级，安泰创新的系统中就将对接整个实体医院及其医联体中所有的数据。

“我能感受到医院客户的诉求出现了两个本质性的变化。”邵源谈到做出这样产品布局的原因，“其一是数据本身。从前，医院的诉求在于‘看见数据’，而现在，在‘看见’的基础上，医院除了有高数据质量的要求，更有数据结构化的诉求，有临床科研的需求。”这也倒逼安泰创新将数据的结构化、智能化作为其系统底层设计的基础。

从行业角度亦可以看见变化。以医疗信息化企业为代表的技术服务方，在互联网医院的打造中，已经不再局限于提供单个产品，而是根据医院的需求提供综合型的整体解决方案。2019年初，安泰创新也开始在原有基础产品的技术上尝试建立完整的互联网医院体系的产品。

邵源认为，第二个本质性变化就是医疗服务。”从21世纪初开始计算，第一个十年里医院由模拟化向数字化在转型，进入第二个十年，数据开始互联互通，医疗服务走向移动化、智慧化。如今走到第三个十年，医疗信息化系统从后台走到前台，其中互联网医院就是一个巨大的驱动力。“他说。

互联网医院从原来仅仅是“辅助医院的服务分析系统”的角色，摇身一变成为医院的“生产力系统”。互联网医院直线上升的业务量，为医院带来可观的营收、更强的服务能力和更大的影响力。在未来，随着IT技术的发展，医疗机构对于新科技的拥抱程度加深，这些沉淀下来的数据还会释放出更重要的价值。

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