针灸,属于我国传统医学,通过将针刺入身体内的各个“穴位”达到治疗的目的,但针灸的疗效仍然存在广泛争议。在我国,针灸作为镇痛的辅助疗法,在改善和预防疼痛痛复发等方面具有悠久的历史,之前国内外也有不少随机对照研究报道针灸在治疗疼痛方面的作用,但是这些研究往往质量不高、样本量不足。
2020年3月25日,国际四大医学期刊之一的英国医学期刊BMJ刊登了来自华中科技大学同济医学院附属同济医院王伟教授团队的针灸治疗偏头痛的多中心、随机、对照、单盲临床试验。
这是近段时间以来,针灸研究第五次登上国际顶级学术期刊,这五项研究分别表明,针灸能够缓解和治疗癌症疼痛、治疗酒精成瘾、缓解心绞痛、治疗偏头痛。这几项针灸研究的发表,不仅标志着针灸越来越受到国际认可,也将推动针灸研究的国际化和规范化。
生物世界接下来依次介绍这五项针灸领域重要研究成果。
一、针灸治疗偏头痛
2020年3月25日,华中科技大学同济医学院附属同济医院王伟教授团队在国际四大医学期刊之一的英国医学期刊BMJ发表了题为:Manual acupuncture versus sham acupuncture and usual care for prophylaxis of episodic migraine without aura: multicentre, randomised clinical trial 的临床试验论文。
临床试验设置了人工针灸(真实)组与假针灸(仅安慰剂性质,并非对准穴位,也非穿透性)或常规护理组的对照,结果表明,与假针灸和常规治疗相比,针灸可以有效减少偏头痛。
研究人员表示,研究结果表明针灸可以作为药物的有效替代品,当临床医生与患者讨论预防性治疗策略时,应提供有关针灸的信息,以作为一种选择。
二、针灸治疗癌症疼痛
2019年12月19日,广东省中医院张海波与澳洲皇家墨尔本理工大学薛长利作为共同通讯作者在国际顶级医学期刊JAMA Oncology(IF=22)发表了题为:Clinical Evidence for Association of Acupuncture and Acupressure With Improved Cancer Pain:A Systematic Review and Meta-Analysis 的研究论文。
该论文表明,与假手术对照组相比,针灸和/或穴位按压与癌症患者的疼痛强度降低显著相关。也就是说,针灸能够有效减少癌症疼痛,减少阿片类止痛药的使用。
三、针灸治疗酒精成瘾
2019年9月4日,韩国大邱韩医大学的研究人员在国际顶尖学术期刊 Science 子刊Science Advances杂志发表题为:Acupuncture attenuates alcohol dependence through activation of endorphinergic input to the nucleus accumbens from the arcuate nucleus 的封面论文。
该研究认为,使用针灸来针刺神门穴,能够直接激活大脑通路,从而解决对酒精的依赖,这项研究为针灸治疗酒精成瘾提供了新的潜在治疗方法。
四、针灸治疗心绞痛
2019年7月29日,国际顶级医学期刊JAMA Internal Medicine(IF=20.786)刊登了来自成都中医药大学梁繁荣教授团队的题为:Acupuncture as Adjunctive Therapy for Chronic Stable Angina A Randomized Clinical Trial(针灸作为慢性稳定型心绞痛的辅助治疗随机临床试验) 的研究论文。
研究结果显示,循经取穴组针刺可显著减少患者心绞痛发作次数,降低心绞痛发作程度。此外,治疗期间不良事件很少发生。
这项高质量临床研究证实针灸作为抗心绞痛药物的辅助疗法,对于改善患者心绞痛发作次数和程度的效果明确,且具有很好的安全性。
五、针灸治疗偏头痛
2017年2月20日,国际顶级医学期刊JAMA Internal Medicine(IF=20.786)刊登了来自成都中医药大学梁繁荣教授团队的题为:The Long-term Effect of Acupuncture for Migraine Prophylaxis A Randomized Clinical Trial(针灸治疗偏头痛的远期疗效随机临床试验)的研究论文。
该研究通过为期16周的随随机临床试验,针灸治疗偏头痛具有至少24周的持续性效应,且整个研究中未发生针刺相关的严重不良反应。这项临床试验表明,针灸可作为偏头痛预防的一个选择。
https://www.bmj.com/content/368/bmj.m697
https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2019.5233
https://doi.org/10.1126/sciadv.aax1342
https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.2407
https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2016.9378
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