大批品种药被“踢出”医保目录，98%的药物仍需自费，附名单

　　医保对普通人的生活有多重要，想必所有人都很清楚。它是我们生病、住院后的基本医疗保障，无论男女老少，医保都是不可缺少的。

　　去年年底，国家医保局正式发布“调整医保药品目录”的消息，于2020年1月1日起正式实施。很多人只关注到哪些药进了医保，却忘了那些被移出医保的药物。

　　其实这些都跟我们息息相关，近期许多省份就有“大动作”。

　　江西省根据国家医保局的调整医保药品目录的规定和要求，已经开始对省内过渡期内保留的部分药品提出工作安排。超出《国家新版目录》的46个中成药和22个西药的保留期限明确；国家重点监控药品要一次性退出目录；自3月20日起，《国家新版目录》和《江西省过渡期保留药品目录》以外的药品，将无法享受医保报销，一共275个药。

　　有业内人士认为，随着新版国家医保目录的发布和执行，地方医保目录清理速度将会加快，地方医保增补最终将成为历史。

　　这些药品为什么会被移出医保呢？

　　移出医保的这些药物主要是三类药品。三类药物一般是临床上非必须使用的，价格较高，在医保目录里属于完全自费的药品，但是又占了医保目录的坑，将这类药品移出医保，可以为更多的好药腾出空间。

　　此次移出医保目录的药物大多数是一些辅助性治疗的药品，这些药物的用量巨大，但是疗效却不明显。实际上这些药物很多都已经被药监部门撤销文号，临床治疗价值不高、甚至存在明显滥用的情况，现在已经有更好的药物来代替。

　　这些药品移出医保还能减少医保基金和老百姓的支出费用。这次医保目录调整将74种药物从乙类药调整为甲类药。根据医保报销的规定，甲类药品可以全额报销，而乙类药品只能报销部分。也就是说，这74种药品在调整之后就可以全额报销了。

　　因此，这次的医保目录调整，对患者来说，医保福利变好了。不过，医保虽然好，却也存在一些限制。

　　可能存在的限制

　　说现实医保药品不一定能买到。

　　我国的人口基数大，医保就有13亿的参保人，国家对医保投入的总额是限的，每个人能分到的医保额度也是有限的，当更多的高价药品进入医保，医保的总额费用就有更大的压力。比如在一些地区，抗癌药虽然进入了医保目录，但是反而供不应求，很多患者都买不到，仍然需要自费购买。

　　其次是，纳入医保的药品种类仍然有限

　　虽然现在进入医保目录的药物越来越多了，但是，从整体数量上来看，可以报销的药品种类仍然非常有限。目前，国家药品监督管理局收录的药品共有16万种之多，但纳入医保范围的药品仅有2643种，剩下98.35%的药品，仍然需要自费。此外，能够全额报销的甲类药品只有1800多种，占比较少。

　　最后，使用医保的额度有限制。

　　医保报销时会有起付线、封顶线以及报销比例。如果患者遇到重大疾病，除了药物费用外，手术费、治疗费等都需要花钱，因此，即使有医保，有时候也还是需要自己承担一大部分的医疗费用。

　　不过，不管怎么说，医保作为一项基本的民生福利，让更多的患者能够看得起病，为无数的患者和家庭节省了看病的费用。

　　移出医保药物名单

　　随着国家医保局的调整医保药品目录的新规定，各个地区也开始了陆续的调整工作。江西，北京、山东、湖南、广东、四川、天津、浙江等多地已经陆续发布文件，开展药品移出医保目录的工作。

　　下面附上部分地区的部分名单。

　　·北京市部分移除药物名单：