急性炎症期到底能不能拔牙？

牙齿，可是我们享受美味必不可少的“武器”，疫情期间，许多患者被牙疼困扰，吃了止痛片也没什么效果。“这颗牙经常疼，我想拔掉它一劳永逸，但又听朋友说牙齿发炎的时候不能拔。”那么急性炎症期到底能不能拔牙呢？

急性炎症期拔牙问题争论很多。一般主张在急性期拔牙的，是由于通过拔牙可由牙槽窝引流，早拔除感染的病灶牙，可缩短颌骨化脓性病变的病程和减少并发症。不主张急性炎症期拔牙的则认为，拔牙创伤可造成炎症扩散，引起严重的并发症，而且麻醉止痛效果不好。到底急性炎症期是否可以拔牙，应从局部解剖情况、全身情况、手术难易、创伤大小等方面综合考虑。

临床上我们常常遇到这种患者，其某个牙周围有炎症，该牙作为病因牙需要拔除，但碍于感染，迟迟不愿拔或者大夫不给拔，有的甚至一拖数月，既痛苦还遗留严重的后遗症。通常，急性炎症期应根据患者全身情况(如有无败血症)、手术难易程度(创伤大小)等全面考虑决定能否拔除病灶牙。若患者全身情况较差或手术复杂、损伤大，拔牙可使炎症加重或扩散，应暂缓拔牙。相反，若患者全身情况良好，手术损伤小，此时在抗菌药物的有效控制下拔除病灶牙，有利于脓液引流，使剧烈的疼痛迅速缓解，炎症亦能得到控制，迅速好转或治愈。

炎症期不建议拔牙原因如下：

1、炎症期组织处于水肿状态，血管变脆，尤其是炎症初期。若在此时拔牙会特别疼痛，且麻药不能有效渗透到组织中使疼痛加剧，病号或者患者不能耐受；

2、炎症期间组织血管变脆，拔牙期间出血较多，拔牙之后也不利于止血；

3、炎症物质容易扩散造成菌血症、体温升高等一系列并发症。

建议患者有炎症时吃消炎药，若青霉素不过敏可以吃阿莫西林、罗红霉素和甲硝唑，吃药后4-5天再拔牙。

综上所述，炎症期还是别着急拔牙。炎症初期或中期不建议拔牙，若于炎症末期，由于炎症较局限，必要时便可以考虑拔牙。

文字：齐殿锦 排版：甘 为

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