“救命”的ECMO为何这么贵? 全国只有400台, 开机成本7万

作者 | 市界 可杨

关于ECMO有一个流传甚广的说法，“ECMO一响，黄金千万两。”

2月25日，世卫组织总干事高级顾问艾尔沃德在发布会上感叹：“如果我感染了，我希望在中国接受治疗。”他称自己在考察时得知，中国一家医院拥有5台ECMO，欧洲都没这么多。

据华西证券最新数据，目前全国的ECMO数量仅有400余台。中国生物医学工程学会体外循环分会2018年的统计数据则显示，中国仅有260家医院可以做ECMO，凤凰网财经报道中提到，提供 ECMO 的美国医院数量为 264 家。

ECMO在世界范围内的使用例数均不高，这主要由于该设备专业门槛高、费用昂贵等原因。从国内情况看，一台ECMO的开机成本需要7万左右，每天还需花费1至2万，也就是说，使用ECMO一周至少就需要14万元。

开机成本7万元，每天需花费1-2万

ECMO为什么贵？

一台ECMO的开机成本为7万元，使用中每天则需要花费1-2万。

根据华西证券的报告显示，国内ECMO 的均价为165万，而移动ECMO则需要约300万/台。这在医疗设备中并不昂贵，而ECMO的花费主要来自于使用过程中。

一台ECMO的开机成本7万元左右，主要由于所需要的离心泵头、管道以及一次性肺膜等耗材价格较高，均需要从国外进口，开机后虽可持续使用，但使用时长则取决于实际情况。同时 ICU、用药、监测设备等方面则需要每天投入1至2万元。也就是说使用一台ECMO救治仅一周时间最少需花费14万。

目前在我国，ECMO相关费用尚未纳入医保。

国外的开机成本则更加高昂，据华西证券，国外开机费用需 10 万美元，甚至有超过54万美元。新浪财经报道，曾有研究统计加拿大安大略省550个病人的ECMO花销，平均花费约68万元人民币，最高有人花费了约126万元人民币。

国内外ECMO花费上的差距主要源于国内外医疗费用的差距。

自2016年来，我国ECMO 例数开始快速增加。根据中国医师协会体外生命支持专业委员会发表的《2018中国体外生命支持情况调查分析》显示，2018年260家医院上报总例数为3923例，较2017年增长38%，其中87%来自经济较发达的华东、华南、华中与华北。根据国际体外生命支持组织统计，2018年世界范围内共计10423例ECMO病例进行上报注册。

不过目前ECMO市场仍是体外循环手术中的“小众市场”，在ECMO例数大幅增加的2018年，我国的体外循坏手术共有17万余台，占比仅1%。根据中国生物医学工程学会体外循环分会2018年的统计数据，中国仅有260家医院可以做ECMO，凤凰网财经报道，2019年提供 ECMO 的美国医院数量为 264 家。

可见，无论国内外，对于ECMO设备的需求均不大，目前在国内许多三甲医院仍未配备ECMO，这也反过来导致了ECMO设备以及厂家的稀缺。

此外，ECMO对于医护团队的门槛要求较高，不止一位专家在接受媒体采访时曾指出，ECMO在使用过程中可能会发生包括出血、血栓、感染、肢端缺血、多器官功能衰竭等，情况，严重者甚至危及生命。

在使用ECMO时还需要包括心脏外科、体外循环、ICU、超声等多个方面的专业医生共同支持，并发症处理、抗凝管理、如何撤机都是需要及时处理和专业评估的，目前我国在ECMO方面的专业人才较为稀缺。