广东医疗队“最强大脑”开会，期望中西医结合效果1+1大于2

今天（2月26日）下午，在武汉的广东医疗队“最强大脑”总共十余位专家，对目前新冠肺炎的救治方式、中西医结合疗效等问题举行了研讨会，交流了看法。

国家援助湖北第二支中医医疗队队长、广东省中医院副院长、人称“德叔”的张忠德主持了讨论会。“今天是简短的学习交流，也是阶段性的总结”，“德叔”开门见山。 张忠德认为，专家们互相间直接沟通交流非常有用，会上也有很多很好的建议；对于不同的意见，也是很正常的，大家从不同的角度看到不同的点。他希望通过研讨会，在中西医协同作战上作出广东示范：“我们的目的是一样的，把最佳的诊疗方案用在患者身上。中医有中医的好处，西医有西医的好处，中西医结合在一起，期待达到1+1远远大于2的作用”。

广东省中医院重症医学科专家邹旭参加了讨论。很巧的是，今天是他的生日，会后大家为他鼓掌，祝他生日快乐。2003年抗击非典时，邹旭同样在一线忙碌，不过当时的主战场是广东。中西医协同治疗效果良好

广东省中医院中医经典科专家颜芳介绍，他和同事于2月9日到武汉，10日上午进汉口医院病区，之后就和广东的其他团队一起，一直坚守在汉口医院。23日，他们做了初步统计，在原西医的基础上，累计给147个病人开出中药。

这147例中，危重型14例，重型59例。经过中西医协同积极治疗，其中93例各种临床症状如乏力、咳嗽、气促、纳差、便秘等均有不同程度的好转，“危重型的里面有9例病情好转，3例病情转稳定，2例没有救过来”。截至23日，康复出院35例。

“有点感慨，特别是2、3楼，病人情况比较严重，条件相对受限，广东各队伍很辛苦，汉口小组目前来看还是取得一定效果”，颜芳说。

据张忠德介绍，截至2月26日12时，国家援助湖北中医医疗队广东团队负责床位187张，累计收治患者254例（轻中症55例，重症166例，危重症33例），其中117张床为2月20日湖北省中西医结合医院和雷神山医院新增病区的床位数。

通过中西医协同治疗后，243例患者的主要症状如乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差及影像学得到明显改善。目前符合出院标准的患者有87例，其中出院55例，32例转至缓冲病房。

令张忠德比较欣慰的是，“估计这个周末，大部分都可以出院，只剩下三分之一或四分之一的病人”。他多次表示，中医药是组合拳，个性化的汤药、冲剂、颗粒剂、中成药，还有一些非药物疗法如针灸、穴位按摩等。

同样在湖北省中西医结合医院支援的温敏勇，是广州中医药大学第一附属医院团队队长。他分享的经验是：对于轻症病人，很多时候用中医治疗即可；对于重症、危重症患者，西医的支持，呼吸的支持一定要跟上，同时结合中医的辨证论治。“每个病人情况不一样，尽量施行一人一方”，温敏勇说，个性化施治效果会比较好。辨证施治专家有不同看法研讨过程中，有些专家在肯定中西医结合治疗的同时，也从具体方面提了若干建议。广东省首批支援湖北疫情防控医疗队队长、来自南方医院的专家郭亚兵发现，医院使用的汤药有药包有颗粒剂，“还有几个有的包装写着是药剂，有的则没有；另有袋装包上看不到具体的信息”，这些中药可能需要规范一下，表明具体些，对症是什么。 郭亚兵还提到，这些药的方子应该留存下来，进行记录，以备将来回头想分析、整理资料时，可以溯源，更准确评估效果。南方医院呼吸与危重症医学科专家胡国栋提到，很多中医的方子很复杂，西医医生难以参与进去，“有时稍微有点割裂的感觉”，希望能够适当简化或统一成某一个方子。胡国栋还建议，哪些病人用了、哪些病人没有用，用药开始和结束的时间，用哪些方更有效，要有记录，便于总结，也会增加说服力。

广东第一批医疗队医疗组组长、广州医科大学附属第一医院主任医师陈爱兰说，中医的望闻问切不仅能发挥作用，还可以体现对病人的人文关怀。同时，陈爱兰提出一点担忧。她认为，在危重患者方面，是否可以不用固定的汤剂，而实施个体化治疗。陈爱兰还对中医有期待：“我们一线，很少看到病人咳痰。中医有没有什么办法把病人的痰弄出来？另外，很大一部分患者是肺实变，是不是有办法让病人做一些康复？如果实变的肺不能得到部分改善，也是一个很大的难题”。

姚麟是中山大学附属第六医院副院长、广东第二批支援武汉疫情防控医疗队队长。他表示，自己的学习经历是先学中医，后学西医。他并不太建议每个病人都要辨证施治。姚麟认为，在疫病面前更重要的是解决最大规模、最大量的问题，“不要过于强调辨证施治，而是强调我们有几个方”。

他表达自己的观点：辨证施治是需要的，但同时要做科学严谨的总结，不局限于单个个例，而是达到相对客观的思考。最后，他建议中医要有统一明晰的指引方案，什么可以用什么不可以用，确定标准规范管理。采写/摄影：南都特派记者马辉 发自武汉