多面新冠病毒！“隐形人”和“被灭门”都是基因惹的祸？

李文亮医师去世年仅34岁

随着新冠肺炎的发展，2月20日官方数据，2月19日湖北新增新冠肺炎确诊病例349例，除湖北以外，全国新增确诊病例45例，全国新增治愈出院病例1779例， 新增出院病例大大超过新增确诊病例，医疗负担在减轻，抗疫胜利曙光初显。

但，2月18日武汉武昌医院院长刘智明身染新冠肺炎英年早逝，柳帆护士、常凯导演姐弟及他们父母因交叉感染新冠肺炎全家去世，也让民众感受到了新冠肺炎的惨烈！同时，各地陆续曝出了无症状感染者，及很多感染者都只有轻微症状。

同样是感染新冠病毒，有的人完全无感，堪称“隐形人”，有的人却能几天之内急转直下，要了性命，甚至有的感染者能够全家“被灭门”，这背后有没有一定的病理逻辑？是什么原因导致的呢？我们一起来看看最关心的问题专家怎么说。

一、各地陆续曝出“无症状感染者”，是个案还是常态？

新冠病毒作为一个人类历史上最新发现的新型肺炎致病性感染病毒，暂时还没有特效药，也没有有效疫苗，作为个体病患，感染上了新冠肺炎的反应不一。有的感染病毒后很长时间都静悄悄的，若不是因为其确诊病例的密切接触者身份，接受核酸检测为阳性，谁都不知道他（她）已经是病毒携带者，堪称病毒“隐形人”。

从上图百度资讯中，检索“无症状感染者”，可以看到这已经是一个常态了，对于新冠病毒无症感染者，如何发现和预防呢？看看专家们的意见。

中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰在2月19日接受白岩松连线采访的时候认为，“对无症状感染者的判断主要是靠核酸检测，以后还会有抗原检测、抗体检测，这些检测方法是甄别无症状感染者有效的手段。新冠病毒或许也会发生一定的变化，针对它所反映出来的生物学特点，我们随着认识加深，会对应制订一些医学上的防范和诊断治疗方法，并做出相应的安排和预防。”

早在2月2日，关于新冠肺炎病毒无症状感染者，钟南山院士在媒体见面会上指出，“无症状新冠肺炎感染者， 绝大多数是与确诊病人接触过，或有武汉接触史才去做检测发现的。有报道称，个别无症状感染者可以自己治愈，也有个别无症状感染者可以传染给别人。所以只要检测是核酸阳性，就一定要隔离，要重视这个问题。”

针对目前国内无症状感染者如何发现，国家卫生健康委副主任曾益新在2月14日的国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制新闻发布会上曾表示，主要通过四个来源：第一，新冠肺炎病例的密切接触者在医学观察期中间可能会发现一些这样的人。第二，聚集性疫情调查中开展的主动检测，也可能发现这种无症状的感染者。第三，新冠肺炎病例传染源追踪中对暴露人群的主动检测。第四，部分有新冠肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员的主动检测。

综上专家意见，可以肯定的是，新冠肺炎无症状感染者的发现，只能依靠主动检测，没有其它更好的方法发现这些“隐形人”。

二、这次新冠肺炎疫情都有哪些流行病学特征？

据21世纪经济报道19日报道，中国疾控中心发布了最新的新冠肺炎流行病学特征分析报告，对超7万病例进行了数据分析。该报告的结论指出：

对确诊病例（N = 44672，截止2月12日前数据）的年龄特征进行分析发现，病人年龄集中在30-79岁，全国（含湖北）该年龄组占确诊病例总数比例为86.6%，60岁以上的老年组病例数占比为31.2%，在所有的确诊病例中，81.0%属于轻/中症。

在44672例确诊病例中，共有1023例死亡，粗病死率为2.3%。在各年龄组中，≥80岁年龄组的粗病死率最高为14.8%。男性的粗病死率为2.8%，女性为1.7%。未报告合并症的患者的粗病死率约为0.9%，有合并症患者的病死率则高得多，心血管疾病患者为10.5%，糖尿病为7.3%，慢性呼吸道疾病为6.3%，高血压病占6.0%，癌症为5.6%。重症病例占13.8%，危重病人占4.7%。危重病人的粗病死率为49%，病死率密度为0.325，即平均每个危重病人观察10天的死亡风险为0.325。

从以上数据可以看出，我国确诊的新型冠状病毒肺炎病例中，大多数为轻症或一般肺炎病例，总体粗病死率低。在死亡病例中，大多数为60岁及以上患者，且患有基础性疾病，如高血压、心血管疾病和糖尿病等。

三、出现“被灭门”惨案，新冠病毒露出它最狰狞的一面！

常凯导演全家感染新冠肺炎去世

从大数据来看，新冠肺炎的狰狞没有完全暴露，当我们关注聚焦到一个个个体的时候，新冠肺炎病逝个案中，新冠肺炎令人害怕的恐怖破坏力体现出来了。

疫情“吹哨人”李文亮医师感染新冠肺炎去世年仅34岁、北京第一例致死病例系上海电气电站工程设计公司员、前天合光能副总裁杨军50岁、华中科技大学生命科学与技术学院红凌教授新冠肺炎去世享年54岁、武昌医院院长刘智明教授感染新冠肺炎牺牲时为51岁……

最惨的是柳帆护士56岁、导演常凯55岁姐弟俩同在情人节当天2月14日因感染新冠肺炎去世，他们的父亲则于1月27日去世，母亲于2月2日去世，至此新冠肺炎疫情中，因家庭交叉感染导致“被灭门”惨案引发关注。

四、感染新冠肺炎症状的严重程度是否和家族基因相关？

新冠肺炎感染者有的可以全程无感、有的全家感染去世，在症状反应上的天壤之别，让人有理由相信：新冠肺炎对感染者并不是无差别攻击，感染者症状的严重程度是不是和家族基因相关呢？

已有专家提出，应对每一个新冠肺炎患者，在住院前做DNA筛查，总结出大数据，找到不同患者，不同病情的共性及差异。分析轻的、治愈的、和自愈的患者与重症患者，死亡患者，在基因序列上是否有差异。

如果有，就会有目的、靶向性、精准治疗，避免无效医疗及资源浪费和对病患的二次伤害。提前制定危险级别，有针对性的对不同危险级别的患者，制定医疗方案，降低死亡率和致残率。

五、呼吁尽快开展典型性新冠肺炎患者DNA遗传特性研究！

应该尽快开展研究新冠状病毒肺炎各种患者DNA遗传特性的不同点和相同点，制定出科学有效的治疗和预防的方法。感染新冠病毒肺炎导致病情加重的原因可能不单纯与免疫力有关，还与人体对病毒的易感性有着极其密切的关联。

同样环境下，同样健康的人，感染新冠肺炎后，为什么有的很轻，有的很重，有的甚至很快死亡。原因肯定是多样性的，但重症感染者不能简单的归罪为他们的免疫能力很低所致。

在发病死亡的患者中，什么年龄段的都有，其中很多是青壮年，身体健康，并无慢性病史。他们的免疫能力不低，有些老年患者，也有轻症，也有痊愈的，我们也不能肯定他们的免疫能力比年轻人高。

新冠肺炎的感染、痊愈、死亡就一定是免疫低下造成的吗？这些病重、死亡的患者是否与对病毒的易感性有关呢？在同样的环境下，同样的病毒当量传染给不同的健康人，出现的症状不同，预后不同。这是否与个体遗传基因特性有关呢？

呼吁尽快开展典型性新冠肺炎患者DNA遗传特性研究！