在全国防控新冠肺炎疫情形势依然严峻的当下,滨州累计确诊的11例新冠肺炎患者中,已经有5例治愈出院,而市中心医院收治了其中4例;在全市已治愈出院的5例患者中,市中心医院治愈3例,其中包括滨州市首例、也是惟一一例重症患者,和滨州市首例确诊的病患。
为何医院能取得如此成绩?
面对新冠肺炎疫情,医院党委高度重视,于1月21日第一时间制定了《滨州市中心医院新型冠状病毒感染肺炎诊疗和防控救治预案》,成立了防控领导小组,党委书记亲自挂帅,下设4个工作小组。先后分12批次对全院医护人员进行了防控知识培训,对组建的3个一线医护救治梯队进行了防护加强培训。同时开启了双发热门诊,设立了新冠肺炎高标准规范化病房。人员、设备、物资等一应俱全,严阵以待,随时听命。尤其是自1月24日收治第一例疑似病例起,全院所有的神经已被这例25日凌晨确诊的新冠肺炎病例所牵引。
为此,小编走进医院新冠病毒发热门诊及隔离区,亲身体验医院完备的“三区两通道”防控、诊治新冠肺炎患者以及医护人员出入隔离室防护、消毒流程,探索医院在治愈新冠病毒患者方面趟出的“独有经验”。
进入发热门诊大楼先接受检测,建立详细准确的信息台账
市中心医院发热门诊设置在住院三部二楼,与其他日常门诊区分设立。新冠肺炎疫情发布以来,住院三部三楼整层紧急改造成了新冠肺炎隔离治疗区域。这里完全按照国家标准的“三区两通道”设置,所谓“三区”是指清洁区、潜在污染区和污染区,医护人员生活、办公、治疗区,其中包括,不同区域之间有玻璃门隔断;“两通道”是指医务人员通道和患者通道。
小编首先来到住院三部,只见“发热患者请先到发热分诊台预检分诊”的告示牌在大楼入口醒目位置竖立。进入前,医护人员手持温度仪对我进行了检测,就如同对其他进入发热门诊的患者一样。其间,小编看到,进入这里的人员全部佩戴口罩,依次排队配合医务人员的工作,或取下围巾,或拉低衣领露出颈部,接受体温检测。
“对前来就诊的患者,医院会先进行预检分诊,对于疑似发热患者则会进行再次预检。”医院感染性疾病科主任高远征介绍,在发热预检分诊台,医护人员会对发热患者进行二次体温检测,并记录下患者的体温、住址、主要症状,以及有无武汉居住、旅游或与武汉外来人员接触史等详细信息。
清洁区设置有医护人员宿舍及物资储备室,所需物资优先保障
在发热门诊进行完检测之后,为了安全起见,医护人员没有让小编体验进入三楼隔离病房的患者通道,因为医院已经收治过4例新冠肺炎患者,因此该通道存在被感染的可能。
在医护人员带领下,小编由医生通道进入三楼,这里是我医院治疗新冠肺炎患者的“重地”。
小编首先进入清洁区,这里的几个房间已经改造成医院治疗新冠肺炎梯队成员的宿舍以及物资储藏室。在宿舍里,小编看到轮班休息的护士们有说有笑,在她们脸上,丝毫没有对新冠肺炎的恐惧,她们的言语中更多的是对于完成梯队任务的自豪和对治愈新冠肺炎患者的自信。
在宿舍逗留一会儿后,小编又来到物资储备间,只见医务人员所需的工作服及一次性帽子、一次性N95口罩、酒精等防护用品一应俱全。自接诊新冠肺炎患者以来,我院已经按照2名医生、6名护士的配置组成三批梯队。其间,医院特事特办,在物资相对紧张的情况下,优先保障梯队成员防护物资。
进入潜在污染区前仔细确认防护用具穿戴无误,无形中给小编做了一次心理疏导
了解完清洁区的情况后,医护人员开始指导小编进行消毒、穿戴防护用具,为进入潜在污染区做准备。这些程序包括:检测体温、手部消毒、戴防护口罩(根据规定,进入潜在污染区必须佩带N95口罩)、戴头套、穿防护服(连体式)等。
此时,即便是前几次有过体验,但随着疫情的不断扩散,再次体验这种场景的我心里开始有些紧张了,不自禁地反复询问哪里需要防护、进入有没有危险等问题。见我如此,感染科主治医师付成涛为我讲解了注意事项,告诉我医院对于潜在污染区的消毒防护工作做得十分完备,里边不仅有紫外线消毒,还会定时进行酒精、84消毒液消毒,医护人员从隔离病区返回潜在污染区之前还要经过三道程序的消毒,所以尽管叫潜在污染区,但只要做好防护,大可放心。
“你现在这状态就和很多病人刚确诊时一样,紧张、害怕,我刚才给你这么一讲你就放松了吧?其实,这就是我们医护人员经常需要对患者做的工作,这就是心理疏导。”付成涛边说边穿好防护服,并叮嘱全体医护人员仔细检查装备有无疏漏。
在确认全体成员防护用具穿戴无误后,付成涛带领我们依次从专用通道进入潜在隔离区。
潜在污染区与隔离病房一门之隔,医护人员进出须严格执行消毒标准
进入潜在污染区后,小编看到,潜在隔离区包括两个房间,一间观察室、一间会议室。
观察室内有一个观察台,上面有3台电脑、1台打印机和1部对讲机,其中两台电脑的画面中显示的是目前正在隔离病房也就是污染区进行治疗的患者在病房内的画面信息;另外一台办公用,方便工作人员查找信息、记录病人信息、写工作日志;对讲机则是医院为医护人员配备的,方便观察人员与进入隔离病房的同事进行联系。桌台上张贴着医务人员进出污染区所需要注意的穿脱防护用具的规章流程;有一部电话,可以直接与病房内的患者进行通话。
观察室左边是一间会议室,方便医护人员进行诊断分析和病情研讨。同时,值夜班的医护人员还可以在这里短暂休息。
在观察台正前方,是一扇玻璃门,正是这扇门,将污染区和潜在污染区隔开。透过玻璃门,小编看到,隔离病区共有16个房间,左右各8个房间。“疫情发生以来,我院快速反应,按照标准传染病房模式对这16个房间进行了改造。每个房间内都设置独立卫生间,开通两扇门分别连接患者和医护人员专用出入通道,以降低病毒带出的风险。”呼吸内科副主任医师张学平介绍,在隔离病区这16个房间中间,是一个缓冲地带,设置有洗手台,用于医护人员洗手消毒。
顺着这扇玻璃门往左右看,在左右外墙上还有两扇门,推开这两扇门,就是医护人员进出隔离病区的专用通道了。感染科主治医师付成涛介绍,由潜在污染区进入污染区之前,医护人员需要穿戴好防护用品,主要包括白色防护服、保护面罩、手套、鞋套等。其中,防护服为连体式,一次性使用。在穿防护服之前,需要进行严格的手部消毒。在穿戴过程中,手部消毒需进行多次。一般完成整个穿戴过程,需要用时15分钟左右。
仅穿戴就用时15分钟,而医护人员从污染区出来到进入清洁区期间,脱防护服和消毒所用的时间更长。“医护人员从隔离病房出来后,需要经过完备的三道脱防护服及消毒程序,确保万无一失。”付成涛介绍,污染区医护人员工作结束后,首先在隔离区洗手台进行手部消毒,之后行至医护专用通道走廊最东头,摘去全面型呼吸防护器或正压式头套,再次实施手部消毒,之后摘去护目镜或面罩、脱掉外层一次性隔离衣、摘掉外层手套和外层长鞋套、摘掉外科口罩和外层帽子,并将医疗废弃物放置在专门的医疗废物容器内,并再次进行手部消毒;这些步骤全部完成进入缓冲区之后,脱去内层防护服,摘掉内层手套,并脱去内层长鞋套,同时进行全身尤其是手部的酒精消毒;之后进入潜在污染区,摘除医用防护口罩、一次性帽子、一次性短鞋套,放置于医疗废物容器内,并再次进行手部消毒。
“以上这三大步骤完成后,医护人员才能进入清洁区,但仍需要进一步消毒,包括脱去工作衣裤、洗澡、更换衣物鞋子等。所有这些步骤完成后,才算真正完成消毒,医护人员也才可以真正休息。”付成涛说。
每个梯队8名医护人员分两组轮流值班,悉心照顾、稳定患者情绪,助力早日康复
出于安全考虑和保护患者隐私,医护人员并没有允许记者进入污染区(隔离病房)。但两名主治医生——付成涛和张学平为小编详细介绍了具体的工作流程。
“我们一共是8个人组成一个梯队,包括2名医生和6名护士。具体工作中我们分成两组进行,每组负责24小时。”张学平介绍,医生每天早上6:30进入隔离病房查房,8点召开全体会议布置工作并完成交班;8:30护士进入病房为患者送早饭、输液、做雾化、进行心理疏导和饮食指导并记录患者需求,中午12点左右医生再次查房并为患者送午饭,下午6点左右再次查房送晚饭。夜间,一名护士和一名医生在潜在污染区值班,一有情况随时进入隔离病房。
“医院新冠肺炎领导小组全力支持我们的工作,并指示病人的需求能满足的尽力满足,这为我们进行心理疏导和饮食指导提供了条件。”付成涛介绍,已经于2月8日治愈出院的阳信新冠肺炎患者张某在隔离治疗初期情绪很不稳定,既接受不了自己确诊的事实,又害怕病情加重累及家人,心里有很大负担。为了让他配合治疗,医护人员积极对其进行心理疏导,逐渐平复了他的情绪。有一天吃完饭,张某临时提出要喝稀饭,但我院食堂当晚只准备了菜汤,为了满足张某需要,值班人员赶紧向医院领导小组汇报,领导小组立即联系食堂用最短时间为张某做好了稀饭,这让张某十分感动。
“患者感动于我们的悉心照顾,放心在这里治疗;而我们也趁此机会开展心理疏导,有利于患者病情恢复,可谓一举两得。”付成涛说,他看到网上有位读者在“市中心医院第三例确诊新冠肺炎患者出院”一文下留言,其中有一句话让我们感动和欣慰:“市中心医院收治了4例,治愈3例,医院这么牛,咱滨州人还有啥担心的”。
通讯员:张志存 吴迪
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