一人兼任两家公立医院院长！“总院长”雏形来了？

　　一人兼任两所公立医院院长在全国也出现过先例，如何看待这一现象？

　　作者｜徐毓才

　　来源｜看医界（ID：vistamed）

　　最近，媒体报道了山东淄博一人兼两家公立医院院长一事，称“史无前例”。那么怎么看待这一现象？笔者今天就和大家聊聊。

　　一人兼两家公立医院院长

　　据媒体消息：1月14日上午，淄博市某医院召开全体干部会议，淄博市卫生健康委党组成员、副主任韦某宣布了市委市政府关于曹某某的任职决定。淄博市卫生健康委党组书记、主任宋某某出席会议并讲话。按照市委市政府决定，曹某某同志兼任淄博市某某医院党委书记、院长（本来正担任任淄博市某某医院总支书记、院长）。

　　在宋某某的讲话中指出，一人同时兼任两家医院的书记、院长，淄博卫生史无前例，这充分体现了市委市政府对市卫生健康委的通盘考虑和对医院的关心支持。

　　公开信息显示，一人兼任两所公立医院院长在全国也出现过先例，在黑龙江省铁力市人民医院、市中医院就共有一位院长史家明。据了解，位于小兴安岭南麓的铁力市是一个拥有40万人口的县级市。2007年起，史家明开始担任铁力市人民医院院长；2014年3月，史家明兼任铁力市中医院院长，成为少见的“两院院长”。

　　多年来，在史家明管理下的铁力市两家医院，获得了运营和管理双双增长，也获得了主管部门、医院内外、业内同行的一致称赞。史家明本人也荣获多项荣誉，其中，在2017年第四届中国县域卫生发展论坛上，史家明荣获“县级医院百佳院长奖”的荣誉称号。2018年7月，史家明当选黑龙江省县（市、区）医院管理专业委员会首任主任委员。

　　政策并不禁止兼任院长

　　目前选拔任命院长的“最高指示”是自2017年1月13日起施行的由中组部会同国家卫生计生委联合印发的《公立医院领导人员管理暂行办法》。办法规定，公立医院领导人员管理，必须坚持党管干部、党管人才，坚持德才兼备、以德为先，坚持依法依规办事，坚持从严管理监督与激励关怀相结合，注意体现公立医院公益性、服务性、专业性、技术性等特点，不简单套用党政领导干部管理模式，公道公平公正地对待、评价和使用领导人员，充分调动积极性、主动性、创造性，不断提高基本医疗卫生服务质量和水平。

　　主管机关（部门）党委（党组）及其组织（人事）部门按照干部管理权限履行公立医院领导人员管理职责，负责本办法的组织实施。对于公立医院公立医院领导人员任职条件和资格、选拔任用、聘任管理、考核评价、职业发展和激励保障、监督约束、退出等均做出了明确具体的规定，但字里行间并没有禁止一人兼任两家医院院长的规定。

　　二级以上公立医院院长、书记不能一肩挑

　　尽管政策对于一人兼任两家医院院长没有禁止性规定，但政策明确规定，一家医院的院长、书记不能一肩挑。

　　2017年7月25日，国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见（国办发〔2017〕67号）印发。意见要求健全医院决策机制。院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构，对讨论研究事项作出决定。在决策程序上，公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议研究讨论同意，保证党组织意图在决策中得到充分体现。逐步取消公立医院的行政级别，各级卫生计生行政部门（含中医药管理部门）负责人一律不得兼任公立医院领导职务。

　　2018年6月25日，中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，意见提出，公立医院实行党委领导下的院长负责制。党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。实行集体领导和个人分工负责相结合的制度，凡属重大问题都要按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由党委集体讨论，作出决定，并按照分工抓好组织实施，支持院长依法依规独立负责地行使职权。院长在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。二级及以上的公立医院、市属及以上的公立医院、设党委的公立医院，应当实行党委书记、院长分设，其他公立医院根据规模大小等实际情况宜兼则兼、宜分则分。

　　如果一人兼任多家医院院长越来越普遍，是否有利于院长职业化？

　　实际上一人兼任多家医院院长，并不是一个可以引起人们关注的热门话题，因为按照院长职业化专业化的要求，一个具有较强经营管理领导能力的院长，如果能够按照现代医院管理的标准对医院进行规范化职业化管理，使得医院运营规范，效益显著，群众认可，为什么一人不能兼任两家甚至多家医院院长？

　　如果未来医疗集团得到广泛发展，一个医疗集团即使规模更大，拥有众多医院，依然应该也是一个人管理着。实际上现在很多社会办连锁医疗机构或医疗集团本已就是这种发展模式，只不过目前在公立医院，院长依然是“官”的情况下显得比较少见。我们所能看到的更多的是紧密型医联体或医共体已经出现了类似“总院长”的雏形。

　　也许在不久的将来，一人兼任多家医院院长就会普遍起来，到那时，自然会习以为常。