本文由深圳市南山区人民医院 魏盘妹 主治医师原创
记得有一期科普写道：男人为啥也有乳头呢？我咋知道，大概是为了区分正反面吧~
记得很久很久以前，有位男士在网上咨询过我：他觉得自己的乳头很大，心理很别扭，有点受不了，很想一剪刀剪了它，这样行不？
临床上也有不少青年小帅锅，弯腰驼背很多年，从不敢在公众场合脱掉上衣，内心自卑，甚至抑郁，就是因为一个原因：胸前的小豆子长成了个大馒头。
还有一些大叔或大爷，突然发现单侧或双侧乳房肿大伴压痛1月。
如此看来，男人的乳房乳头大概不只是为了区分正反面，更是男人象征之一，是男人本色自我认知的一种啊。不仅如此，乳房情况也是男人身体健康状况的一张晴雨表啊。
今天我们聊“南乳”，不辣也不能吃的“男性乳腺发育”，俗称“大波美男”
男人也有乳房？只见乳头何来房？
男女都一样，在胚胎时期在腹侧都有两排乳房始基，出生后男女婴儿都一样，就胸前两个小点点，是没有区别的。
进入青春期后，男孩子身体各处都长大，就除了胸前的乳房还是小豆子状态，而女孩子其他各处都在悄悄的发育，除了胸部日渐隆起，越来越张扬。
这是因为乳房是哺乳器官，它的发育依赖于雌激素孕激素。而男人身上雄激素爆棚，是男性发育的引擎，那么少的雌激素在男性身体里根本没有什么地位，作用微乎其微，因此男性的乳房就一直是个豆子，胸前扁扁的，房子建不起来的啦~
这才是男性胸部的正确打开方式~
人家那只是胸肌发达
然而，魏医生常常见到一些丰腴的蓝孩子挺着傲人的胸部曲线，狠狠地鄙视着“太平公主们”
多少蓝孩子帅锅，因为胸部丰腴而影响了社交。
情何以堪？
那是什么原因让男人的乳房张扬起来，甚至超过了女人呢？
1、脂肪堆积
生活中随处可见胖子，特别是那些超级胖子，胸部脂肪堆积如山，看上去还真的跟乳房造型一样，手感也不错。
虽然看起来也是乳房增大，但并不是雌激素增加导致的乳腺增生，因此乳房内没有腺体，也没有胀痛感，所以又被称为假性女性型乳房。
解决方案就是——减肥。
2、男性乳腺发育
看图说话
就是脂肪和肌肉之间多了腺体。放在女人身上，就是可以产奶喂娃子的奶厂。
这个的原因可以多种多样，本质上，都是雄激素的作用被雌激素盖过了，就会在雌激素的作用下发育。
左图为正常男性乳房，右图为男性乳房发育
它可以是生理性的：
新生儿男婴，由于母体雌激素的作用，会出现乳房增大，一般会在2-3周后消退。
青春期的男孩子（一般10-13岁左右的时候）也会出现雌激素的分泌增加，刺激乳腺发育，大概会持续6个月，相比各位男同志还是有印象的吧，疼很久，碰一下就疼。（所以要理解女生，真的不容易）。
或者说，饮食里的添加剂（包括雌激素），生活环境里的某些化学物质，有类似雌激素的作用，刺激了乳腺悄悄发育，有些男孩子从青春期开始就一直在发育到成年，甚至到了B cup了。
50岁之后的男性，因为睾丸功能的下降，也会出现乳房发育的情况。
其他情况下，乳腺发育的原因，就有可能是有问题的：
①雄激素分泌少。
常发生在遗传疾病之中，先天睾丸缺失等等原因，一般比较少见。
②雌雄激素比例失调。
肝硬化等肝功能受损明显的病人，对雌激素的灭活变差，导致雌激素水平高。
③雌激素产生变多。
男人身体的雌激素多数来自肾上腺和睾丸，这两处的肿瘤发生会增加雌激素的分泌。
④药物影响。
很多药物都会影响激素的水平。而我们开头文中提到的那位大爷，就是在服用治疗前列腺增生的药（雄激素拮抗剂）所导致的。
而这种发育，有各种各样的款式···
因此，发现自己变成了大波美男，二话不说，先去看内分泌科或者乳腺科，找找原因。
治疗方案：针对病因治疗为主。
不过临床上很多情况是找不到原因的，那对于产生很强的心理负面影响的患者，可以选择手术，把腺体切掉。
手术一般采用腺体切除加或不加抽脂技术都行，找乳腺外科医生或整形外科医生就行。
男性乳腺癌
为了表示尊重，我们单独列出来讲。
别以为乳腺癌光是女人病，男人一样有机会，概率嘛，大概只占所有男性癌症的0.2%~1.5%，差不多100个乳腺癌患者里，只有一个是男性。魏医生从事乳腺癌治疗10年，也只见过3例男性乳腺癌。
因为发病率低，不重视，所以也特别容易漏诊、误诊、耽误治疗。
肿瘤在开始生长的时候通常为无痛的肿块。如果摸上去光滑，坚韧，弹性良好，还会动，那就可能是良性的。
如果跟皮肤黏在一起不太能动，周围皮肤有凹陷，乳头发红甚至溢乳（有乳汁渗出），那么就有可能是恶性的乳腺癌。（划重点，“橘皮症”）
这个标准，对女性同样适用。发现问题，尽快就诊。
男性乳房发育这种事听着有点羞耻（明明就是很羞耻），但是，青春期的时候我们其实都已经经历过一次了的，没什么大不了。只要不是乳腺癌，大部分还是可以治愈的（乳腺癌的话也有机会的）。
所以及不用难为情，也不用瞎琢磨（毕竟想去泰国进修你还得长得很漂亮···），直接奔着医院内分泌科或者乳腺外科去，相信医生总是没错的嘛~
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