最新发布！国家卫健委修订19个学科、涵盖224个常见病病种临床路径，医生必看

1月2日，国家卫健委医政医管局发布《关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》。

根据临床实践情况并结合医疗进展，国家卫健委组织对19个学科有关病种的临床路径进行了修订，形成了224个病种临床路径（2019版），供临床参考使用。

近年来，国家卫健委大力推进临床路径管理工作。临床路径管理工作是公立医院改革的重要内容，对于规范医疗行为，提高医疗质量，控制不合理医药费用具有十分重要的意义。
自2009年以来，国家卫健委临床路径累计印发数量达到1212个，涵盖30余个临床专业， 基本实现临床常见、多发疾病全覆盖，基本满足临床诊疗需要，对推进临床路径管理工作、规范临床诊疗行为和保障医疗质量起到了重要作用。

本次临床路径的修订共涉及19个医疗学科，包括：耳鼻咽喉科、妇产科、骨科、呼吸病、口腔医学、泌尿外科、内分泌病与代谢病、皮肤性病学、普通外科、神经外科、肾肝病、消化病、小儿内科、小儿外科、心血管外科、心血管系统、胸外科、血液病、眼科。

以肺脓肿病种为例，其临床路径包含适用对象、诊断依据、治疗方案与药物选择、变异与原因分析等。

附：224个病种临床路径（2019版）

224个病种临床路径（2019年版）
序号 专科 病种 备注 1 耳鼻咽喉科 鼻腔鼻窦恶性肿瘤 2019版 2 耳鼻咽喉科 鼻中隔偏曲 2019版 3 耳鼻咽喉科 分泌性中耳炎 2019版 4 耳鼻咽喉科 甲状腺肿瘤 2019版 5 耳鼻咽喉科 慢性鼻－鼻窦炎 2019版 6 耳鼻咽喉科 慢性扁桃体炎 2019版 7 耳鼻咽喉科 慢性化脓性中耳炎 2019版 8 耳鼻咽喉科 突发性耳聋 2019版 9 耳鼻咽喉科 腺样体肥大 2019版 10 妇产科 过期妊娠 2019版 11 妇产科 计划性剖宫产 2019版 12 妇产科 完全性前置胎盘 2019版 13 妇产科 医疗性引产 2019版 14 妇产科 阴道产钳助产 2019版 15 妇产科 阴道分娩因胎盘因素导致产后出血 2019版 16 妇产科

子宫腺肌病

（全子宫切除术）

2019版 17 妇产科 自然临产阴道分娩 2019版 18 妇产科 足月胎膜早破行阴道分娩 2019版 19 骨科 髌骨骨折 2019版 20 骨科 尺骨鹰嘴骨折 2019版 21 骨科 尺桡骨干骨折 2019版 22 骨科 肱骨干骨折 2019版 23 骨科 肱骨髁骨折 2019版 24 骨科 股骨干骨折 2019版 25 骨科 股骨颈骨折 2019版 26 骨科 股骨髁骨折 2019版 27 骨科 股骨头坏死人工髋关节置换术 2019版 28 骨科 股骨下端骨肉瘤人工假体置换 2019版 29 骨科 踝关节骨折 2019版 30 骨科 颈椎病 2019版 31 骨科 胫腓骨干骨折 2019版 32 骨科 胫骨平台骨折 2019版 33 骨科 髋关节发育不良 2019版 34 骨科 髋关节骨关节炎 2019版 35 骨科 强直性脊柱炎后凸畸形 2019版 36 骨科 青少年特发性脊柱侧凸 2019版 37 骨科 膝内翻 2019版 38 骨科 胸椎管狭窄症 2019版 39 骨科 重度膝关节骨关节炎 2019版 40 呼吸病 肺脓肿 2019版 41 呼吸病 急性呼吸窘迫综合征 2019版 42 呼吸病 结核性胸膜炎 2019版 43 呼吸病 慢性肺源性心脏病 2019版 44 呼吸病 特发性肺纤维化 2019版 45 呼吸病 胸膜间皮瘤 2019版 46 呼吸病 原发性支气管肺癌 2019版 47 呼吸病

自发性气胸

（呼吸内科）

2019版 48 口腔医学 单纯疱疹 2019版 49 口腔医学 非游离端单个乳磨牙早失 2019版 50 口腔医学 复发性阿弗他溃疡 2019版 51 口腔医学 口腔扁平苔藓 2019版 52 口腔医学 口腔念珠菌病 2019版 53 口腔医学 乳牙慢性牙髓炎 2019版 54 口腔医学 乳牙中龋 2019版 55 口腔医学 腮腺多形性腺瘤 2019版 56 口腔医学 舌癌 2019版 57 口腔医学 下颌骨骨折 2019版 58 口腔医学 下颌前突畸形 2019版 59 口腔医学 牙列缺失行种植体支持式固定义齿修复 2019版 60 口腔医学 牙列缺失行种植体支持式可摘义齿修复 2019版 61 口腔医学 牙列缺损行种植体支持式固定义齿修复 2019版 62 泌尿外科 良性前列腺增生经尿道前列腺等离子电切术 2019版 63 泌尿外科 良性前列腺增生经尿道前列腺电切术 2019版 64 泌尿外科 膀胱肿瘤经尿道等离子电切术 2019版 65 泌尿外科

前列腺癌（开放前列腺癌根治术）

2019版 66 泌尿外科 肾结石经皮肾镜碎石术 2019版 67 泌尿外科

肾上腺无功能腺瘤（腹腔镜肾上腺无功能腺瘤切除术）

2019版 68 泌尿外科 肾盂癌（腹腔镜肾输尿管全长及膀胱部分切除术） 2019版 69 泌尿外科 输尿管癌（腹腔镜机器人辅助腹腔镜切除术） 2019版 70 内分泌病与代谢病 垂体催乳素瘤 2019版 71 内分泌病与代谢病 库欣综合征 2019版 72 内分泌病与代谢病 尿崩症 2019版 73 内分泌病与代谢病 嗜铬细胞瘤副神经节瘤 2019版 74 内分泌病与代谢病 原发性骨质疏松症 2019版 75 内分泌病与代谢病 原发性甲状旁腺机能亢进症 2019版 76 内分泌病与代谢病 原发性甲状腺功能减退症 2019版 77 皮肤性病学 带状疱疹 2019版 78 皮肤性病学 皮肌炎 多发性肌炎 2019版 79 皮肤性病学 寻常型天疱疮 2019版 80 皮肤性病学 重症多形红斑 中毒性表皮坏死松解型药疹 2019版 81 普通外科 肠外瘘 2019版 82 普通外科 胆管结石（无胆管炎或胆囊炎） 2019版 83 普通外科 胆管结石合并胆管炎 2019版 84 普通外科 胆囊结石合并急性胆囊炎 2019版 85 普通外科 肝门胆管癌 2019版 86 普通外科 肛裂 2019版 87 普通外科 肛周脓肿 2019版 88 普通外科 急性单纯性阑尾炎 2019版 89 普通外科 急性乳腺炎 2019版 90 普通外科 甲状腺良性肿瘤 2019版 91 普通外科 结节性甲状腺肿 2019版 92 普通外科 克罗恩病 2019版 93 普通外科 慢性胆囊炎(双版本） 2019版 94 普通外科 门静脉高压症 2019版 95 普通外科 脾破裂 2019版 96 普通外科 乳腺良性肿瘤 2019版 97 普通外科

胃十二指肠溃疡

（胃肠外科）

2019版 98 普通外科 细菌性肝脓肿 2019版 99 普通外科 小肠-胃肠间质瘤 2019版 100 普通外科 血栓性外痔 2019版 101 普通外科 胰腺癌 2019版 102 普通外科 胰腺假性囊肿 2019版 103 普通外科 原发性肝细胞癌 2019版 104 普通外科 原发性甲状腺机能亢进症 2019版 105 普通外科 直肠息肉 2019版 106 神经外科 创伤性闭合性硬脑膜外血肿 2019版 107 神经外科 创伤性急性硬脑膜下血肿 2019版 108 神经外科 大脑半球胶质瘤 2019版 109 神经外科 大脑凸面脑膜瘤 2019版 110 神经外科 大脑中动脉动脉瘤 2019版 111 神经外科 颈内动脉动脉瘤 2019版 112 神经外科 颅骨凹陷性骨折 2019版 113 神经外科 颅骨良性肿瘤 2019版 114 神经外科 颅后窝脑膜瘤 2019版 115 神经外科 颅前窝底脑膜瘤 2019版 116 神经外科 三叉神经良性肿瘤 2019版 117 神经外科 三叉神经痛 2019版 118 神经外科 小脑扁桃体下疝畸形 2019版 119 肾脏病 Ⅰ型新月体肾炎血浆置换治疗 2019版 120 肾脏病 腹膜透析后腹膜炎 2019版 121 肾脏病 急性肾损伤 2019版 122 肾脏病 慢性肾炎综合征（疑似IgA肾病）行肾穿刺活检 2019版 123 肾脏病 终末期肾病常规血液透析导入治疗 2019版 124 消化病 贲门失弛症内镜下气囊扩张术 2019版 125 消化病 大肠息肉 2019版 126 消化病 胆总管结石 2019版 127 消化病 肝硬化并发肝性脑病 2019版 128 消化病 肝硬化腹水 2019版 129 消化病 经内镜胆管支架置入术 2019版 130 消化病 溃疡性结肠炎中度 2019版 131 消化病 内镜下胃息肉切除术 2019版 132 消化病 轻症急性胰腺炎 2019版 133 消化病 上消化道出血 2019版 134 消化病 十二指肠溃疡出血 2019版 135 消化病

胃溃疡合并出血

（药物治疗）

2019版 136 小儿内科 1型糖尿病 2019版 137 小儿内科 矮小症 2019版 138 小儿内科 初治儿童霍奇金淋巴瘤 2019版 139 小儿内科 川崎病 2019版 140 小儿内科 传染性单核细胞增多症 2019版 141 小儿内科 癫痫 2019版 142 小儿内科 儿童成熟B细胞淋巴瘤 2019版 143 小儿内科 儿童急性淋巴细胞白血病 2019版 144 小儿内科 儿童急性早幼粒细胞白血病 2019版 145 小儿内科 儿童间变性淋巴瘤激酶阳性（ALK ）间变性大细胞淋巴瘤 2019版 146 小儿内科 儿童淋巴母细胞淋巴瘤- 初治和缓解期 2019版 147 小儿内科 感染性心肌炎 2019版 148 小儿内科

急性肾小球肾炎

（急性链球菌感染后）

2019版 149 小儿内科 轮状病毒肠炎 2019版 150 小儿内科 麻疹合并肺炎 2019版 151 小儿内科 免疫性血小板减少性紫癜 2019版 152 小儿内科 热性惊厥 2019版 153 小儿内科 胃食管反流病 2019版 154 小儿内科 消化性溃疡 2019版 155 小儿内科 新生儿胎粪吸入综合征 2019版 156 小儿内科 阵发性室上性心动过速 2019版 157 小儿内科 支气管肺炎 2019版 158 小儿内科 支原体肺炎 2019版 159 小儿外科 急性肠套叠 2019版 160 小儿外科 急性化脓性阑尾炎 2019版 161 小儿外科 甲状舌管囊肿或鳃源性囊肿 2019版 162 小儿外科 梅克尔憩室 2019版 163 小儿外科 尿道下裂 2019版 164 小儿外科 先天性肠旋转不良 2019版 165 小儿外科 先天性肛门直肠畸形（中低位） 2019版 166 小儿外科 先天性肌性斜颈 2019版 167 小儿外科 先天性巨结肠 2019版 168 小儿外科 先天性马蹄内翻足 2019版 169 小儿外科 先天性幽门肥厚性狭窄 2019版 170 小儿外科 隐睾 2019版 171 心血管外科 动脉导管未闭直视闭合术 2019版 172 心血管外科 二尖瓣病变人工生物瓣置换术 2019版 173 心血管外科 二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全成形修复术 2019版 174 心血管外科 二尖瓣关闭不全成形修复术 2019版 175 心血管外科 二尖瓣合并主动脉瓣人工瓣替换及三尖瓣成形术 2019版 176 心血管外科 二尖瓣合并主动脉瓣人工瓣替换术 2019版 177 心血管外科 二尖瓣手术，三尖瓣手术和房颤手术 2019版 178 心血管外科 二尖瓣手术和房颤手术 2019版 179 心血管外科 二尖瓣置换合并三尖瓣成形手术 2019版 180 心血管外科 二尖瓣置换术+冠状动脉旁路移植术 2019版 181 心血管外科 风湿性心脏病二尖瓣病变 2019版 182 心血管外科 冠状动脉旁路移植术 2019版 183 心血管外科 继发孔型房间隔缺损直视修补术 2019版 184 心血管外科 升主动脉、主动脉弓置换术及象鼻支架植入术 2019版 185 心血管外科 室间隔缺损直视修补术 2019版 186 心血管外科 心脏黏液瘤切除术 2019版 187 心血管外科 主动脉瓣病变人工机械瓣置换术 2019版 188 心血管外科 主动脉瓣病变人工生物瓣置换术 2019版 189 心血管外科 主动脉瓣置换及升主动脉置换术 2019版 190 心血管外科 主动脉瓣置换术+冠状动脉旁路移植术 2019版 191 心血管系统 病态窦房结综合征 2019版 192 心血管系统 不稳定型心绞痛介入治疗 2019版 193 心血管系统 持续性室性心动过速 2019版 194 心血管系统 房性心动过速 2019版 195 心血管系统 急性ST段抬高心肌梗死 2019版 196 心血管系统 急性左心衰竭 2019版 197 心血管系统 慢性稳定型心绞痛介入治疗 2019版 198 心血管系统 肾血管性高血压 2019版 199 心血管系统 心房颤动介入治疗 2019版 200 心血管系统 主动脉夹层（内科） 2019版 201 胸外科 贲门失弛缓症 2019版 202 胸外科 非侵袭性胸腺瘤 2019版 203 胸外科 肺良性肿瘤 2019版 204 胸外科 肋骨骨折合并血气胸 2019版 205 胸外科 漏斗胸 2019版 206 胸外科 气管恶性肿瘤 2019版 207 胸外科 食管裂孔疝 2019版 208 胸外科 食管平滑肌瘤 2019版 209 胸外科 支气管扩张症外科治疗 2019版 210 胸外科 自发性气胸 2019版 211 胸外科 纵隔恶性畸胎瘤 2019版 212 胸外科 纵隔良性肿瘤 2019版 213 血液病 骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞过多 2019版 214 血液病 慢性淋巴细胞白血病 2019版 215 血液病 血友病A 2019版 216 血液病 自身免疫性溶血性贫血 2019版 217 眼科 白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 2019版 218 眼科 急性虹膜睫状体炎 2019版 219 眼科 角膜裂伤 2019版 220 眼科 经巩膜二级管激光睫状体光凝术 2019版 221 眼科 老年性白内障 2019版 222 眼科 慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术 2019版 223 眼科 难治性青光眼睫状体冷凝术 2019版 224 眼科 上睑下垂 2019版

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统筹丨王嘉译

编辑丨刘广辉

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本文来源：国家卫健委官网