张阿姨一家趁假期去旅游了。 可刚到达目的地，张阿姨的肚子就突然疼了起来。 大家也没心情旅游了，赶紧把她送到当地一家医院检查。 经医生初步检查，怀疑她可能是肠系膜动脉栓塞，但须进一步检查确诊。 缺血是急诊，刻不容缓。 很快，医生安排张阿姨做了动脉造影。 不出所料，确实发现有一根支配肠管的动脉分支堵塞了。 一开始，张阿姨肚子疼之后并没有直接去医院而是到药店买了点管胃肠的药，因此耽误了宝贵的时间。 就这么一耽搁，医生也犯难了。 医院确实具备溶栓技术，但这根血管堵塞的具体时间不详。 如果堵塞时间过久，即使融开血栓，也无法避免这根血管供血区域能存活。 于是，医生和张阿姨一家谈了两个治疗方案： 保险起见，可以直接开刀，找到缺血的那段肠管，直接切掉。 这样一来，可以避免因肠管缺血坏死导致的肠漏。
临床上，也可以经常见到因严重肠漏留下并发症甚至危及生命的； 另一种方案是，先尝试介入溶栓治疗。 溶栓后密切观察，一旦发现肠管坏死不缓解、甚至加重，立刻紧急手术。 但这种手术的风险就是，开刀的时候肠管可能已经漏了。 一旦肠内容物漏出来，势必导致腹腔的感染。 重症感染，也可以导致感染性休克而危及生命。 思索再三，因顾虑手术在肚子上留下的刀疤。 张阿姨一家决定接受第二种方案，先介入试试。 如果不行，再开刀手术。 很快，张阿姨被推进DSA手术室。 麻醉方式是局部麻醉，溶栓过程也很顺利。 术后，张阿姨被送回病房观察。 术后第二天，大家不愿意看到的一幕还是出现了： 溶栓再通血管支配的肠管还是出现了缺血坏死的征象。 于是，紧急启动急诊手术方案。 因术前已经非常清楚病因及位置，手术过程也很顺利。 不到三个小时，手术就结束了。 看到母亲两次进入手术室，张阿姨的女儿一看到母亲被推出手术室，拉着张阿姨的手哇哇哭。 可以看出，她是真心疼啊。 跟着一起送张阿姨回病房的麻醉医生见状，一边劝她、一边告诉她病人目前都挺好的。 但她女儿，一边哭、一边喊着： 好什么好，你看看我妈手都凉了！
麻醉医生意识到，这事儿得好好和她解释一下。 很明显，普通人看到的、或者关注的与医生关注的方向是不一样的。 普通人对手术病人的关注，可能更多地集中在病人遭不遭罪、刀口长得好不好上。 再细化一些，可能就是冷不冷、热不热或者哪里不舒适之类的。 但作为医生，尤其是麻醉医生，关注更多的是，病人是否安全？ 各项生命指标是否正常及是否潜在其他风险？ 麻醉医生和张阿姨女儿解释说： 虽然她的手很凉，但没什么大碍。 一方面，主要是手术室的温度比室外要低，手术室的温度一般都介于25度以下； 另一方面，手术病人术前禁食水血压往往都偏低。 手术中，麻醉过程会进一步加重低血压。 为了使血压稳定，有些升压药也会收缩血管。 因此，手凉主要还是血管收缩的结果。 听麻醉医生这么一说，张阿姨女儿略微放心了。 回到题目，从手术室出来后都是手脚冰凉的，真假？ 可以说，绝大多数都不会手脚冰凉，年老体弱、外周血管供血不足或者大手术病人相对易出现末梢供血不足而发凉。
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