订皮机这种东西在临床中早就存在了。医生称这东西为“钉皮机”。不是用普通钉书机钉的，而是用专门的医用U型钉。
看起来几乎和我们从小上学时使用的订书器一模一样，实际上用途也差不多，都是用来闭合的，我们用的订书器是用来闭合纸张与书本的，而医生使用的这种放大版“订书器”叫做订皮机，使用过程有些略血腥，像按压订书器那样使皮肤伤口闭合的。
难道伤口缝合已经不用针线了？
实际上，无论是创伤引起的伤口，还是手术切开的切口，为了让裂开的皮肤更好更快的愈合，医生都会用各种方法来闭合伤口。常用的闭合伤口的方法有很多，当然最经典也是最标准的就是用“针线”缝合，几乎可以闭合一切伤口。
随着医学技术的不断发展，除传统的“针线”缝合法，还有一些其他的闭合创口方法，如钉皮机，医用粘胶，皮肤拉链等。
与传统 “针线”缝合相比，“钉皮机”有哪些优缺点？
钉皮机的优点：
闭合伤口速度快。若患者创伤严重、出血很多，麻醉药量已经很大，全身情况不佳时，为尽快结束手术，关闭伤口的速度就显得格外重要。这时，相较于普通一针一线的缝合，用钉皮机像订书器一样咔咔钉合伤口，就显很有速度优势。
对于我们的皮肤，金属钉异物反应小，一般不会引起针眼的红肿，伤口对合比较整齐，有利于伤口愈合，减少瘢痕增生。使用拆钉器可以加速方便的拆除钉子，疼痛轻微。
最重要的一点是，钉皮机更适合处理突发公共事件带来的大量急性创伤患者，在医生的数量有限的情况下，需要尽快闭合伤口后，治疗尽可能多的患者。
钉皮机的缺点：
钉皮机的缺点也很明显。那就是伤口外观难看，因此很少用于面颈部，一般只适合头皮、躯干、四肢，并且边缘整齐的伤口才可以用。订皮机价格较贵，一般会增加100-400元的费用。
一般什么时候“起钉”？
伤口护理还有“起钉”时间，与用普通针线缝合的伤口没有明显区别。
比如：头皮一般5-7天，躯干上肢一般7-10天，下肢一般10-14天，张力较大的一般2周作用。“起钉”是要用专门配套的“起钉器”的。过程一般疼痛感并不明显。
哪些情况必须缝合？
伤口深度
伤口处若深可见骨、创伤面积过大、伤口深度超过6毫米，可以看得到黄色的脂肪组织、宽到无法用绷带合拢的地步，上述情况不论哪条符合的话，你都需要去医院缝针。
伤口位置
若伤口所处位置是身体经常活动的部分（尤其是关节处），那么最好去医院缝合，以免活动造成伤口扩大或重复撕裂。
还有一类创伤，出现后应立即去医院医治：
1、动物咬伤或人咬伤。
2、伤口内有无法移除的残留物。
3、伤口无法止血。 出现这种情况，应立即叫救护车。
4、受伤者患有糖尿病。
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