肺脓肿临床上以发热、咳嗽、胸痛、咳嗽痰多、气味腥臭、甚至咳吐脓血为特征。中医认为主要是因为风邪犯肺，内蕴不解，壅滞肺络，以致血败肉腐而化脓成痈。
该病病位在肺，邪热犯肺，蕴结不解，是引起肺脓肿的主要原因，而正气虚弱，卫外不固；或素有痰热蕴肺；或嗜酒太过，恣食肥甘等，以致湿热内盛等，是使机体易于感受外邪及化脓成痈的内在因素。
本病多有感受外邪的病史，大多数起病急骤，常突然出现恶寒、高热、午后热甚、咳嗽胸痛、咳吐粘浊痰、继则咳痰增多，咳痰如脓，严重者咳吐脓血痰，随着脓血的大量排出，身热下降，症状减轻，病情好转，经数周逐渐恢复。如脓毒不净，则持续咳嗽，咳吐脓血臭痰，低热 ，盗汗，形体消瘦，逐渐转入慢性病程。
治疗初期主要表现为风热表证，治法为疏风散热、宣肺化痰，药物可选用银翘散加减，热势较甚，可加鱼腥草、黄芩清肺；咳嗽较甚，加瓜蒌、贝母化痰止咳。成痈期主要为邪热蕴肺，血脉瘀阻，於热内结成痈所致，治法以清热解毒、肃肺化瘀，可用千金苇茎汤、如金解毒散加减治疗，如果痰量较多，粘稠浊厚，可用葶苈大枣泻肺汤治疗。溃脓期热壅血瘀，血败肉腐，化为痈脓，所以此期会排出大量腥臭脓痰，治疗可用千金苇茎汤合加味桔梗汤。恢复期正虚邪恋，阴伤气耗是本期的主要病机，治法以益气养阴、祛邪扶正，可用《济生方》桔梗汤。
凡患本病如能早期确诊，及时治疗，在未成脓前使臃肿得到部分消散，可使病情较轻，病程缩短；老人、儿童或者饮酒成癖者，因为正气虚弱，或者肺有郁热，需防其病情迁延生变，如果咳吐脓血痰后声音嘶哑气喘、鼻煽，胸痛、坐卧不安，饮食少进，身热不退可服用桔梗白散合益气养阴之品祛邪扶正兼顾。
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