为什么很少见到第四代头孢？

头孢是一类应用十分广泛的抗生素类药物，很多人都知道头孢是分为一代、二代、三代、四代的，那我们先来看看它们是如何区分的，有哪些差别。

四代头孢大比拼

头孢菌素类抗菌药物，按抗菌谱和抗菌活性的不同分为一、二、三、四代。

第一代头孢菌素

常用药：头孢拉定、头孢氨苄、头孢唑啉等；

适应症：轻中度呼吸道感染、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节和妇科感染。

第二代头孢菌素

常用药：头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛、头孢丙烯等；

适应症：大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌等所致的呼吸道、胆道、肠道、尿道、软组织、骨关节、妇科感染。

第三代头孢菌素

常用药：头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢米诺等；

适应症：对肠杆菌属、铜绿假单胞菌、淋球菌有效，用于败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严重感染及尿路感染，是大肠杆菌、克雷伯肺炎感染的首选药。

第四代头孢菌素

常用药：头孢匹罗、头孢吡肟等；

适应症：可用于金黄色葡萄球菌玩、链球菌、流感嗜血杆菌引起的肺炎、菌血症、败血症及其他重症感染。

总的来说，前三代对革兰阳性菌的抗菌活性一代不如一代，而对革兰阴性菌的抗菌活性则一代比一代强；对β内酰胺酶一代比一代稳定，肾毒性一代比一代低；第四代对革兰阳性菌和阴性菌的抗菌活性都很强；第三代、第四代头孢菌素可以透入脑脊液。

“出新”并非“推陈”

很多人都认为，就像电子产品推出的新产品一样，第二代总比第一代强，其实并不是这样的，四代头孢各有千秋，关键在于正确应用。

针对的细菌感染情况不同，并不是新一代的头孢就一定比上一代的头孢作用更好，比如对革兰阳性菌的抗菌活性第一代头孢就要强于二、三代头孢。

事实上，虽然第四代头孢菌素具有强大的抗菌活性，但针对病情，并不是越强就越好，如果用第三代头孢就能有效控制的感染，就没有必要使用第四代头孢菌素。

头孢菌素类药物临床应用的基本原则是首先要诊断为细菌性感染者，明确感染源，根据病原种类及细菌药物敏感试验结合临床选用适合的头孢菌素类药物。

也正是因为四代头孢主要用于治疗各种严重感染，所以感觉上在日常生活中并不多见。

关于应用头孢的四个注意事项

1.用药期间或停药7天内，避免饮酒和服用含乙醇的食物和药物；

2.感冒时，没有确定为细菌性感染，不要随意使用头孢菌素类抗菌药物；

3.特殊人群用药（孕妇、儿童、老年人），应严格遵循医嘱。

4.用药前应告知医师过敏史，有青霉素过敏休克史者，禁用头孢菌素。

谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。