有患者求诊于医生，唯一的期望就是恢复健康，当然在群众健康需求提升的现代，也有一些患者，希望医生在预后上提供专业意见，但作为医生来讲，也确实无法解决所有问题。橘香园学堂了解到，不仅如此，有一些病症明显的问题，在对症下药之后，却还是未能药到病除，甚至是没有起到效果，那么影响诊疗效果的因素，到底有哪些?
中医师坐诊
1细节性问题
大多数患者认为，药只要吃下去就会起到治病的效果，但实际上，事情没有那么简单，要让药物对机体产生一定强度的药理效应，其中有许多学问和注意事项，如服用不得法或疏忽大意，会影响药效的发挥，甚至对身体造成伤害。
而且影响药物在身体内发挥功效的因素不仅仅是它自身的成分，还包括患者服药的时间、姿势、饮水量、身心状态等因素。这些看似无关紧要的小细节，往往对药物在体内发挥功效造成很大的影响。
患者吃药
2药材质量问题
20世纪90年代，生意非常好做，各地涌现了大量的中药材市场，但药材质量参差不齐，市场管理不严，假冒伪劣滋生蔓延，群众与行业深受其害。安徽亳州中药材市场、河北安国中药材市场、河南禹州中药材市场、江西樟树中药材市场这4家，都有着悠久的历史，被称为“四大药都”。橘香园学堂表示，往日四大药都的盛景，在进入现代后，却难以得见了。
中药材
这其中除了利欲熏心的黑心商人，运用以次充好的药材来牟利外，从事传统中药炮制的手艺人，既药工人才的凋零，也是很关键的因素。1985年，国家中医药管理局进行了国家级老药工的评选活动，华夏药都禹州有高达58人获得此殊荣，要知道很多省才一两个老药工，有的省甚至一个都没有。
不过时至今日，当年的那批老药工，健在的仅剩十余人，而且大多是耄耋之年的老人，能够继续从事中医药炮制工作的也是寥寥无几，更为严重的是，能从他们肩上接过重担的，更是凤毛麟角。
药工
3辩证不明
从患者的角度分析，现在的病种可谓千奇百怪，而且同一种病甚至可以追溯出各种各样的病因。从人体的生理构造情况上来看，疾病的发作也大多不是单一器官的问题。事实上每一个系统、脏器都是互相依存、互为因果的，结构上不可分割、功能上相互作用、病理上相互影响，很多时候人之所以会生病，是因为人这一个整体的大环境不理想。
因此在诊疗过程中，不能仅考虑患者的主诉症状，或者表面上的问题，深度辩证，理清利害关系，才能找到真正病因。一见患者食欲差，就开焦山楂、炒麦芽、神曲等消食开胃的药，可患者越服越不想吃饭;一见他失眠，就开炒枣仁、远志、柏子仁、龙骨、牡蛎等养血安神的药，但越吃越睡不着觉，看病最忌讳的就是头痛治头、脚痛治脚。
痛苦的患者
辩证不明，说白了还是医生的技术水平不到家，这也是决定一个医生在未来发展高度的关键因素，但其实与技术水平同等重要的，是技术类型。橘香园学堂表示，在限输限抗政策持续高压的背景下，以正骨、推拿、针灸为代表的中医实用技术，其非药剂性的特点，不仅直接规避了药物的副作用，也更加符合现代人的健康需求，同时也是医生创收的有效途径。
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