全球癌症负担新鲜出炉：男性一生患癌几率为1/3，女性为1/4

　　近期，JAMA oncology 发布了涉及 195 个国家共 29 种癌症的癌症负担数据，对 1990 至 2017 年全球癌症发生率、死亡率、伤残损失健康生命年、寿命损失年以及伤残调整生命年进行了全面分析。
至 2017 年，全世界共有2450 万人诊断为癌症，960 万人死于癌症，癌症造成 23350 万伤残调整生命年。从 2007 年至 2017 年，癌症新发病例增加了 33%。1990 年至 2017 年，肿瘤从伤残调整生命年主要原因的第六位上升至第二位，从发病率最后一位上升至超过了肠道感染率，而癌症造成的死亡率始终排在第二位。从全球范围来看，男性一生患癌几率为 1/3，女性为 1/4。
与十年前相比，癌症发病率增加了52%。

　　
2007 至 2017 年，所有癌症发病率均增加，其中中等社会人口学指数（SDI）国家癌症发生率增加了 52%，增幅最大。
社会人口学指数(SDI)即根据人均收入水平、平均受教育程度和总生育率综合衡量各国家的发展水平，将国家分为 5 个发展等级：低、中低、中等、中高、高水平。而癌症发病率增加背后的驱动因素在不同的 SDI 国家也有所不同，人口增加是低 SDI 国家癌症总发病率增加的主要原因，而中高和高 SDI 国家癌症总发病率增加的主要原因是人口老龄化。

图 | 2007 至 2017 年，年龄标准化癌症发病率平均每年百分比的变化（来源：JAMA oncology）

图 | 2007 至 2017 年，年龄标准化癌症死亡率平均每年百分比的变化（来源：JAMA oncology）
最常见癌症类型和癌症死亡原因，男女有别

　　
据统计，男性中最常见的癌症类型为非黑素瘤皮肤癌，气管、支气管和肺癌以及前列腺癌，占所有癌症病例的 54%；最常见的癌症死亡以及伤残调整生命年的原因为气管、支气管和肺癌，肝癌以及胃癌。
而对于女性来说，最常见的癌症类型为非黑素瘤皮肤癌，乳腺癌以及结直肠癌，占所有癌症病例的 54%；癌症死亡和伤残调整生命年最主要的原因是乳腺癌，气管、支气管和肺癌以及结直肠癌。

　　全球发病率最高的十大癌症

　　
全球发病率最高的十大癌症依次为非黑色素瘤皮肤癌、气管、支气管和肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、非霍奇金淋巴瘤和膀胱癌。接下来我们将依次介绍这十大高发病率癌症。

（来源：PixaBay）
（1）非黑色素瘤皮肤癌
2017 年，全球共 770 万人患非黑色素瘤皮肤癌，65000 例死亡病例，造成 130 万伤残损失健康生命年，其中 97% 来自寿命损失年，3% 来自伤残调整生命年。男性一生患此癌概率有 1/7，女性为 1/10。
（2）气管、支气管和肺癌

　　
2017 年，全球共 220 万气管、支气管和肺癌病例，190 万死亡病例，造成 4090 万伤残损失健康生命年，其中 99% 来自寿命损失年，1% 来自伤残调整生命年。2007-2017 年气管、支气管和肺癌病例增加了 37%。男性一生患此癌症概率（1/17）大于女性（1/43）。全球范围来看，它是最常见的癌症死亡原因，对男性来说，在 48 个国家中它是最常见的癌症，在 110 个国家中它也是最常见的癌症死亡原因，对于女性来说，它是格陵兰岛最常见的癌症，在 22 个国家中是最常见的癌症死亡原因。
（3）乳腺癌
乳腺癌是全球第三大常见癌症，据估计，2017 年共 200 万病例，其中 190 万病例为女性。造成 1770 万伤残损失健康生命年，其中 93% 来自寿命损失年，7% 来自伤残调整生命年。女性死亡病例为 60 万，男性死亡病例为 1.1 万。对于女性来说，乳腺癌是最主要的癌症死亡原因。而女性一生中患乳腺癌的几率是 1/18。
（4）结直肠癌
2017 年共 180 万结直肠癌病例，89.6 万死亡病例，造成 1900 万伤残损失健康生命年，其中 95% 来自寿命损失年，5% 来自伤残调整生命年。男性（1/26）患结直肠癌几率大于女性（1/40）。从 2007 年至 2017 年，结直肠癌发生率增加了 38%，从 130 万增加到 180 万。
（5）前列腺癌
2017 年共 130 万前列腺癌病例以及 41.6 万死亡病例。前列腺癌导致 710 万伤残损失健康生命年，其中 88% 来自寿命损失年，12% 来自伤残调整生命年。男性发生前列腺癌的几率为 1/18。自 2017 年，前列腺癌发生率增加了 42%。
（6）胃癌
2017 年全世界共有 120 万胃癌病例以及 86.5 万死亡病例。2017 年，胃癌导致 1910 万伤残损失健康生命年，其中 98% 来自寿命损失年，2% 来自伤残调整生命年。男性一生发生胃癌的几率为 1/33，女性为 1/78。在 2007 年至 2017 年间，胃癌发生率增加了 25%。
（7）肝癌
2017 年共 95.3 万肝癌病例，81.9 万死亡病例。2017 年，肝癌导致 2080 万伤残损失健康生命年，其中 99% 来自寿命损失年，1% 来自伤残调整生命年。全球范围内，肝癌在男性中更常见，男性发生肝癌的几率为 1/42，女性为 1/118。2007 年至 2017 年，肝癌病例增加了 35%。
（8）宫颈癌
2017 年共 60.1 万女性患宫颈癌，26 万死亡病例。2017 年，宫颈癌导致 810 万伤残损失健康生命年，其中 96% 来自寿命损失年，4% 来自伤残调整生命年。女性一生患宫颈癌的几率为 1/65。2007 至 2017 年，全球宫颈癌病例增加了 19%，死亡病例增加了 19%。
（9）非霍奇金淋巴瘤
2017 年共 48.8 万非霍奇金淋巴瘤病例，24.9 万死亡病例。2017 年，非霍奇金淋巴瘤导致 700 万伤残损失健康生命年，其中 97% 来自寿命损失年，3% 来自伤残调整生命年。男性一生患非霍奇金淋巴瘤的几率为 1/108，女性为 1/162。2007 年至 2017 年间，其发病率增加了 39%。
（10）膀胱癌
2017 年共 47.4 万膀胱癌病例，19.7 万死亡病例。2017 年，膀胱癌导致 360 万伤残损失健康生命年，其中 93% 来自寿命损失年，7% 来自伤残调整生命年。男性一生患膀胱癌的几率为 1/74，女性为 1/301。2007 年至 2017 年间，其发病率增加了 32%。
研究人员表示，为了确保全球可持续发展，预防癌症以及确保全世界人口获得癌症治疗尤为重要，需要我们更多的努力。

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　　责编：王新凯

　　参考：

　　https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2752381?utm_campaign=articlePDF%26utm_medium%3darticlePDFlink%26utm_source%3darticlePDF%26utm_content%3djamaoncol.2019.2996