昆明无证护工野蛮生长缺规范监管医院很无奈

昆明信息港讯（昆明日报 记者黄河清）当家人生病住院又没时间陪护时，请个护工陪护家人，成为很多人的首选。

近期，记者走访了昆明多家医院发现，昆明护工的陪护市场很大，无资质的“黑”护工与正规持证护工一样活跃，并且因为价格等因素还很有市场，其背后的隐患也不容忽视。目前，这个市场很难进行有效的规范与监管。

有人抱怨有人夸

陈女士最近被护工问题搞得头疼不已。1个月前，陈女士的母亲因直肠癌住进医院，因为工作忙，于是她在来病床前毛遂自荐的护工中选择了一位“看上去很老实”的妇女，让她在白天来照看母亲，而子女就在每天下班后到医院陪床。

“不到3天，护工就和我母亲闹不愉快了。”陈女士说，母亲说护工常常不在病房，护工则说母亲要求太多。别别扭扭地住了半个月院后，陈女士的母亲出院了，本以为结清护工的费用就没事了，谁知护工一直在说陈女士一家算少了天数，经常打电话来吵架。

赵先生最近也遇到同样的烦心事，60多岁的母亲因病住院，需要有人随时守在床边。但家人都要上班，因此赵先生雇用了护工来照料。谁知这位自称有多年经验的护工同时照顾多位病人，经常顾此失彼，护理费用却很高。

同样请护工，但邱先生却非常满意。今年7月，邱先生84岁的老父亲突发脑血栓住院。刚开始，作为独生子的邱先生白天上班，晚上到医院陪着父亲，但后来身体实在是熬不住了。经人介绍，邱先生每个月花5000元请了一名无证的护工，从7月到目前，他每天协助护士监护父亲，输液、打针、吃药；护理父亲，吃、喝、拉、睡，基本是寸步不离；帮助父亲康复，翻身、按摩、起坐、行走……邱先生对这名护工心怀感激。

“黑”护工入职门槛低

护工是从20世纪90年代初兴起的新职业，他们主要是在医院为生活自理有困难的病人提供一对一服务。护工出现，不仅对医院护理工作提供了必要补充，也为病人及其家属减少了后顾之忧。

业内人士透露，最初昆明护工多以“散兵游勇”形式出现，他们在医院门口或住院部门口蹲点，主动与患者或家属搭讪找活。目前昆明陪护市场上专业护工不足万人，而无资质的“黑”护工就有上千人。他们大多来自农村，年龄大多是30岁到45岁之间的女性。就整个市场而言，经正规培训上岗的护工并不多，特别是游击队护工整体素质普遍不高，不具备专业护理知识，有的连健康证件都没有。

目前昆明市护工来源主要有两种，一种归属于中介机构，一种是没有加入任何公司自己单干的。与此同时，目前护工培训并不普及，大多数护工没有接受过规范的培训，不具备基本的护理常识和技能，跟保姆没什么区别。还有些护工同时揽下多个活，有的隔着楼层或在另一幢楼，护工奔忙在各病区之间，护理质量无法保障。

记者走访了解到，招收护工时要求文化在初中左右，年龄在35岁至40岁，太年轻或太老都不合适。虽然一些护理公司在招收新护工时，都明确要求还要经一个月职业道德和护理知识培训才能上岗。但一些护工透露，其实只要交一些费用给公司，基本都能拿到上岗证。一家政公司负责人透露，来应聘护工只要凭身份证就行了。“健康证和上岗证说白了只是个形式，至于培训，这些人多数已经干了多年，都干出了经验，没见过有什么问题。”

做了10年护工的张女士说，护工的工钱是约定俗成的，一般是每天200至300元，有的护工为了招揽生意而降价，等家属同意他来护理病人后，就开始偷懒了，有时只有在家属来探访时才能见到这位护工，病人找不到自己的护工，只能请别床的护工帮忙的情况很常见。还有的护工会形成小团体，宁可一个人照顾多个病人，也不愿把客源分给小团体以外的护工，这样的抱团带来的恶果是垄断，别的护工都不敢接病人，他们就可以胡乱加钱，病人病情一恶化就要求家属加工钱。

“我们也愿意规范起来，持证上岗。”已在昆明某医院做了8年护工的张红静（化名）说，8年前，因为得知做护工没有学历、年龄的要求，所以跟着朋友进了这一行。但是干下来，她发现护工也很需要技术，特别是产科和骨科的病人，护理要求就更高。张红静说：“如果有一个组织安排病人，我们会更有归属感。”

没名分、没标准、没监管

到底“黑”护工“黑”在哪里？

记者调查了解到，首先是“黑”在名分。“黑”护工的群体主要是亲戚和老乡，分布在医院的病房中，只要有新病人入院，他们就会上前推销，有的医院清洁工也会帮忙介绍。没有“健康证”“护理证”之类的从业资格证书，也没有经过专业培训，靠老乡“传帮带”，“黑护工”们就这样在各大医院活跃着。

价格方面则没有标准。近年来，与急速上升的市场需求相伴随的是，陪护价格也在节节攀升，酬劳从起初一天的50至80元涨到现在的200至300元左右，重病患者陪护以及节假日期间收费更高。由于市场竞争的缘故，“黑”护工的服务价格普遍偏低，浮动很大，并没有优势，但正是这一点提高了其被雇佣的概率，也是存在于医院的关键因素。

制度方面，则缺乏监管。目前法律法规并未禁止住院患者雇佣陪伴人员，很多患者家属让“黑”护工以患者家属的身份作为陪伴，从制度上难以对“黑”护工现象形成有效制约。同时有业内人士指出，没有准入门槛、缺乏统一的执业标准和执业规范、缺乏考评监督制度、缺乏规范的培训、不需要持证上岗等成了当前护工行业突出的问题，这不仅让广大护工权益受损，患者和家属也无法获得放心的服务。目前管理部门在规范和管理护工的制度设计上，仍是空白。

建议：请有证护工靠谱

昆明某医院有关负责人介绍，目前，活跃于医院的护工有几大类，包括由公司招聘的，固定在每个病区进行日常陪护服务和运送病人外出进行检查治疗的“普陪”，工资来源于医院按人头向公司支付的服务费，收入基本固定；还有根据病人自家需要聘请一对一服务的“专陪”，由公司统一管理，收入来源于聘请患者，多陪多得；此外就是所谓的“黑”护工。这些人因为不愿意受公司管理，是通过自行在入院处等地方游说病人，让其聘请其陪护。

“我们无法监管‘黑’护工，因为护工不属医院的管理范畴，他们出了事，只能由公安来处理。”在采访中，记者了解到，之所以存在管理难题，在于护工是病人请来护理的，医院不能赶他们走；其次，只有他们影响了医院的正常医疗秩序，医院和有关部门才能干涉；再者，即便他们行为过分，医院也只能从侧面说服、教育，而无权处罚。

昆明某医院有关负责人表示，现阶段护工行业存在三方面的安全隐患:大部分护工对病人的具体病情和背景不够了解，缺乏健康、安全方面的常识，在护理方面不够专业，有时会造成病人病情加重；护工流动性大，出现陪护事故难究责；护工本人缺乏一定的消毒和隔离知识，在护理一些传染病患者时容易对自身健康造成危害。建议家属一定要请有证专业护工，避免上当受骗还花冤枉钱。