判断九窍和五脏所生之物状态，就知道如何调和五味了

（本文是公众号作者“有能氏”的原创）

上篇黄帝内经普及系列进入《论十二》，谈到了五脏的产生和五味的产生，此时阴阳论述进入天之五行阶段，可以说进入了医学的核心部分了。尤其是进入五味阶段，可以说接近医学最核心的部分了。五味就是五脏之精的具体体现，就是五藏的内容。五藏所藏的神的五部分，就是在五味的氛围中发生功用的，可见要想让神起作用就得满足五藏不同的需要，这就是五味对应五藏的关系。

那么五脏之精出现亏空叫做阴虚，其实就是五藏亏空的阴虚，也就是五藏所藏要离开五脏的阴虚，都是一个意思。那么明白了五味对应五藏的关系，就知道如何解决阴虚了。那就是补充五藏亏空所对应的性味。（老读者看过《论一》到《论七》，都知道五藏所藏了，即神魂魄意志）

本篇就进一步展开五味对应五藏的关系。

明白了天气的五种运行状态，导致天气与地气拍击，从而产生了天之五行，产生了地之五类物体。地之五类物体又产生了五味，五味在人体最终产生了五脏。即

《黄帝内经》说：“

1. 1. 东方生风，风生木，木生酸，酸生肝。
   

2. 2. 南方生热，热生火，火生苦，苦生心。
   

3. 3. 中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾。
   

4. 4. 西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺。
   

5. 5. 北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾。”
   

这段话说的是五脏的产生，还没说五脏派生之物。

《内经》说：“

1. 1. 肝生筋，筋生心，开窍于目，肝主目。
   

2. 2. 心生血，血生脾，开窍于耳，心主舌。
   

3. 3. 脾生肉，肉生肺，开窍于口，脾主口。
   

4. 4. 肺生皮毛，皮毛生肾，开窍于鼻，肺主鼻。
   

5. 5. 肾生骨髓，髓生肝，开窍于二阴，肾主耳。”

这五段话，就是五脏产生后，随即产生了人体形骸的筋、血、肉、皮和毛、骨和髓。五味生出初步的小五脏，小五脏又随即产生形骸，形骸又会壮大五脏。壮大五脏，即“筋生心，血生脾，肉生肺，皮毛生肾，髓生肝”。这就是五脏的产生与壮大。也就是说五脏最初是五味产生，而后又靠五脏所生形骸互相壮大。

也就是说五味生五脏，五脏生形骸，形骸壮大五脏。其实形骸壮大五脏，源头还是五味所化成的。

五脏生出后，随着壮大而产生形骸的孔窍。即“肝开窍于目，心开窍于耳，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于二阴”。依据五藏（肝藏血，心藏脉，脾藏营，肺藏气，肾藏精），可以明白人体的孔窍何意了。孔窍就是五藏的末端的意思，即肝血的末端为目，心脉的末端为耳，脾营的末端为口，肺气的末端为鼻，肾精的末端为二阴（二阴即内经所指的魄门，即当今所指的肛门。以及尿道口。共二个阴气出口，即下窍）。

内经的肾开窍于二阴，现代中医认为肾开窍于耳就是错误的，为邪说。

二目二孔、二耳二孔、一鼻（鼻孔实际上上一孔）、一口一孔，共七孔，这就是上窍的六窍。加上肚脐眼一个，以及二阴的二窍，人体共九窍。九窍为五藏的九个出口。鼻子之所以算一孔，是因为解剖学上鼻子就一个孔，看看人的头骨就知道。

《内经说》“阴味出下窍；阳气出上窍。”

内经这二句话指的就是五味作为五脏之精，出来的渣滓变成糟粕，从二阴排泄而出，即“阴味出下窍”。五谷入胃中，除了化成五脏之精外，还会化成阳气蓄藏于六腑之中，阳气的出口就是上窍的七窍，这就是“阳气出上窍”。

五脏之中有心与肾例外，其它三脏都是开窍后，又主管孔窍。肝生窍于目，主管目，目代表了肝脏。肺开窍于鼻，主管鼻，鼻代表了肺。脾开窍于口，主管口，口代表了脾。

但是心脏开的窍是耳，心气却不通于耳，所以心脏主管的并不是耳。心脏之气通于舌，所以心主管的是舌，舌代表了心。也就是说心脉末端是耳，而心气的末端却是舌。

肾脏开窍于二阴，肾气却通于耳，所以肾脏主管耳，耳代表了肾。现代中医的巨大错误就在于只知道肾脏主管耳，却不知道肾脏开窍的是二阴。也就是说肾精的末端是二阴，肾气的末端却是耳。

心在上，是神之所在，体表的舌所代表的心气，就是神的状态。是天气的表现。肾在下，是五脏之精汇聚的所在，是精之所在，体表的耳所代表的的肾气，就是精的状态，是地气的表现。天地交合，即心肾交合，即神与精的交合，就是常说的精神的主要体现。

其它三脏，肺肝脾，处于中间，是气与血的所在，是人体食五谷得到气与血的主要所在，人体养生所能做的就是满足肺肝脾制造血与气，这是人力可为的所在。对比心肾，那都是主要是天地所为。人力所为的主要就是血气产生的肺肝脾。

说到这里，基本上就明白了如何补阴了，主要是补肺肝脾，三者补好了，心肾就容易补好了。所以总起来说阴虚就得补阴气，补阴气就是补五藏，补五藏就是补五味。

第一个方法就是通过九窍判断五脏状态。

1. 1. 眼睛模糊视力减退，就是肝病。
   

2. 2. 鼻子吸气不通畅，就是肺病。
   

3. 3. 耳朵老有声音鸣叫，这就是肾病和心病，因为耳朵是心所生肾所管。
   

4. 4. 舌头尝不出味道来，颜色不是血红，就是心病（舌不是孔窍，但放在这里作为诊断的依据）。
   

5. 5. 嘴唇干裂，就是脾病。
   

6. 6. 二阴排泄不顺畅，就是肾病。
   

第二个方法就是通过五脏所生的形骸来判断五脏状态。

肝生筋，心生血，肺生皮毛，脾生肉，肾生骨髓。

1. 1. 肢体不听使唤，是筋受伤，肝病的表现。
   

2. 2. 血少颜色不红，这就是心病的表现。
   

3. 3. 皮粗糙，甚至角质化变为鳞片的状态，这就是肺病。当然毛稀少也是肺病，比如眉毛没了，腋毛没了或者有狐臭，阴毛太稀。
   

4. 4. 肉太软，肥肉太多，体态偏胖，这是脾病。或者肉少体态偏瘦，肉僵硬不能变化，这也是脾病。
   

5. 5. 骨头软，走点路就累，这就是肾病。大脑思维迟钝，这就是脑髓不足，也是肾病。
   

判断五脏状态，以上为简单的二种方法。其它的还有颜色和脉的诊断，这就是很专业的诊断了，对于想深入研究的读者，以后随我一同继续深入。目前暂且用以上二法判断五脏的状态。

五脏之精不足，造成阴气亏空，得用补法治理。

五脏之精出现多余，造成阴胜阳，出现阴病，得用泄法治理。

深入的应用，包括针刺、艾灸、汤药、砭石，这都是古代医工常用的。我们养生者不必深究其法，只需要学会五谷养五藏，五菜补五藏，五果辅助调剂五藏，五畜增益五藏。即“五谷为养，五菜为充，五果为助，五畜为益”，从真气获得的源头解决问题，就是从五谷食用入手，以及呼吸吐纳入手，二个方面就是解决源头问题了，也就用不着学习专业的针刺艾灸盒汤药砭石等方法了。

如何补阴虚，如何泄阴盛，具体方法下次阐述。这次先说明白原理依据。

（微信公众号作者“有能氏”原创）