心理咨询凭什么这么贵？——教你找到靠谱划算的心理咨询师

注：本文主要讨论心理咨询领域（包括进行抑郁情绪、焦虑情绪、亲子关系、家庭问题等的咨询），而非精神心理科领域（包括诊断和治疗抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、疑病障碍等精神障碍）

近几年，心理咨询被越来越多的人熟知与接受，但是目前国内心理咨询的价格普遍在400—2500元/次/50分钟之间，这超出很多人的心理预期与承受能力。

多数希望接受心理咨询或初次进行心理咨询的人都会在心里打鼓：只是聊天而已，凭什么收费这么贵？

要解答这个问题，我们首先要明确的是：国内的心理咨询的到底贵吗？

答案是：确实贵。

北美的心理咨询服务发展成熟，我们可以作为参考。

美国心理咨询价格约在100-200美元/次【1】，与国内的价格看似相当，但美国的人均收入高于国内，且心理咨询服务被纳入“医保”体系。这样看来，国内的心理咨询价格确实偏高。

那么，为什么国内会出现这种情况呢？我们总结出3大原因：

• 从业人数少

• 高昂的学习成本

• 治疗周期长

以上三点，管中窥豹，或许可以一探心理咨询“贵”的原因。这对于如何选择合适、靠谱且划算的心理咨询也有指导意义和帮助。

心理咨询为什么这么贵？

一、从业人数少

与其他行业不同的是，从业资格证书【心理咨询师证】，并不能代表胜任心理咨询的能力。

在我国，有超过100万人考取了心理咨询师证书，但是真正能做咨询的仅有2万多人，其中还包括部分学校中不面向社会的咨询师以及医院中一号难求的医生。

这就导致了我国心理咨询人员专业背景多样，从业人员少，科班出身人员不足的客观情况。【2】

在北美的心理咨询系统下，平均每500人中就拥有一名心理咨询服务者【3】，我国的20000人中才有一名可以胜任心理咨询的专业人士。

在咨询师人数稀缺的情况下，心理咨询的特点——无法量产，导致咨询资源更为稀缺。

一名有经验的医生能一天开出100张感冒药方，而咨询师每天最多帮助五名来访者。

咨询师资源供不应求，价格便开始由市场经济这只看不见的手调节，咨询费用自然水涨船高。

近年来，越来越多的人对心理学产生兴趣，随处可见关于“原生家庭”，“亲密关系”，“正面管教”的讨论，那么问题又来了：为什么有如此多的心理爱好者，专业人员却依旧这么少呢？

二、高昂的学习成本

高昂的学习成本，或许是心理咨询师成材之路的“拦路虎”。

全国有380多所高等院校开设心理专业，每天2万多名毕业生，从事心理咨询行业的仅100多人【4】

很多人认为只要科班出身学习过心理学，就可以进行心理咨询，这是一个极大的误区。胜任心理咨询需要长时间的付费深造，成为一名优秀的心理咨询师更需要长时间的个案积累。

对于非科班毕业的心理从业者，这条路更加难走。

从初级的心理咨询知识学习，到系统的2到3年的咨询流派系统培训、到大大小小的工作坊、沙龙（正念、催眠、关系处理…），再到入不敷出的实习咨询。为适应社会心理趋势的变化，专业知识培训学习贯穿着咨询师的整个职业生涯。

除了初期的这些学习成本，从业后，咨询师依然需要不断支出——进行督导与个人体验。

• 关于督导：为了避免理论和实践脱节，需要经验更丰富的督导师来给心理咨询师指导。
  

• 关于个人体验：咨询师在工作过程中遇到的心理问题，需要另一名咨询师的帮助。

督导与个人体验的费用都与心理咨询的“行价”大致相当。

在一系列的脱产、半脱产、高收费的心理学习下，工作十年后，才收支平衡的咨询师比比皆是。

所以，心理咨询业内开玩笑说，想要做咨询师的人，一定要满足下面两个条件之一：

• 坚定的理想主义

• 家里有矿
  

一边赚钱，一边花更多的钱来支持自己的工作。一边用理想说服自己，一边为生存而忧虑。已经付出的，只能靠一个一个的个案工作逐步收回。

投资的回报周期太长，这笔“生意”，想做的人自然越来越少。但如果没有这样的付出，咨询师对面来访者时就不具备心理咨询胜任的能力。

三、咨询周期长

了解心理咨询的人都有一个概念，心理咨询的周期一般在5-10次。这个标准源起于美国的保险制度，能够更方便保险公司制定理赔准则。【5】

在真实的咨询过程中，次数多少、时间长短因人而异。有的人咨询一次就豁然开朗，有的人，十几二十年都需要心理支持。

国内的心理咨询周期通常较长。

原因是大家对心理问题的重视程度不够，走进咨询室的时候，因情绪、家庭关系、个人性格等问题导致的问题已经相当严重，甚至一部分人已经出现了躯体症状或者说已经患上了精神障碍。

要处理这样的复杂问题，大多都需要一个很长的周期去缓解、释放和改善。

按次收费的心理咨询对这部分人而言，自然是不便宜的。

自学心理学靠谱吗？

在心理咨询之前，大部分人会有自学心理学的想法。

一部分人是因为羞耻感，认为有心理需求是矫情的，而学习则是积极的值得赞赏的；一部分人是过分自信，认为这不过是一种简单的技术，自己学会之后就可以自我治疗...

那么自学心理学靠谱吗？先了解一下我们需要的心理支持有哪些：

• 精神科医生，心理治疗师：精神障碍的诊断和治疗

• 心理咨询师：健康人群的发展性心理问题咨询

• 心理知识教育：了解一些相关的科普知识

• 生活中的心理支持：亲友沟通，娱乐活动等
  

自学心理学在心理知识教育这一层，能够开阔我们的眼界，提升内心强度。但是想要靠自学心理方法，来解决心理问题，这无疑是不可行的。
学习心理学与接受心理咨询是不同层级的两码事！！即便是成熟的心理咨询师也需要督导和个人体验，正说明了这一点。

如前文所说，心理问题的解决是系统且复杂的，自行处理很可能导致内心情况更为复杂，后续咨询也会产生阻抗，解决起来比较麻烦。

专业的问题要找专业的人士解决。

知识的了解、深度学习、使用和经验积累这是一个不断丰富的过程。举一个不太恰当的例子：就算我们了解了外科手术的原理，也不能自己动手术，这是存在危险的。

选择心理咨询师四准则：

选择咨询师的核心原则就是：有效。有效才是是真正的划算，如若无效，哪怕费用是一块钱，也是浪费。
在此基础上，有四个准则：

一、并不是越贵越好

心理咨询并不是绝对的一分钱，一分货。

目前国内咨询价格普遍在300-2500/50分钟/次之间。绝大多数咨询费用是500-1000/50分钟/次之间，部分顶级咨询师费用或许会达到3000/次/50分钟，但实际上这类顶级咨询师已经较少接个案咨询，一般以培训和讲座为主要收入方式。

所以，那些动辄一次咨询收费达四五千、几万的咨询师可能会有很大的虚假空间。

（上图出自《国内心理咨询与治疗收费的现况调查》）【6】

二、咨询师的专业背景

优秀的咨询师=医学学历or心理学学历教育+2年以上的系统培训+心理治疗师证书or心理咨询师证书+一定的咨询经验。（注：心理咨询师无强制性学历要求，当然有相应学历的更好）

无科班教育经历+短期的非系统培训+相关证书+一定咨询经验的情况，也会有一些能力出众的咨询师，且价格不会很贵。

拒绝那些只有证书，从未培训且没有任何咨询经验（或只鼓吹咨询经验）的咨询师。

远离那些声称自己可以治疗抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症等精神障碍的心理咨询师

三、咨询师的个案与督导时长

个案时长是经验的体现。督导和个人体验是咨询师职业态度的体现。

优秀的咨询师：100小时以上的被督导经验，督导师必须有专业协会的认证资格，所以一定要谨慎选择从未被督导的咨询师。

四、对咨询师的第一印象

如果对某一咨询师的第一感觉不好，大可以直接选择换一名咨询师。

如果在印象和潜意识里对自己的咨询师有抵触的话，咨询过程会出现干扰，建立咨询关系时会比较困难，解决问题的时长与次数自然会较多，这对咨询师的精力与来访者的钱包都是一种消耗。

去哪里找心理咨询师呢？

目前，我国的心理咨询服务一般存在于四类机构之中：

• 医院的精神心理科

• 高校和社区心理咨询中心

• 私立心理咨询机构

• 私立精神心理门诊或医院

我们整理了四者的特点供大家参考：

那么心理咨询这么贵，到底还值不值得做？当然值得！
我们可以把心理咨询理解为一种知识付费，购买的是咨询师多年来对知识的整合与融会贯通。

虽然没有实物，但在咨询过程中构建的心理模式，但是却永久的留在了来访者的脑海与潜意识里，在心理危机出现的时候，保卫我们的情绪与状态，避免我们再次失控。

诚然，目前国内的心理咨询除了价格偏高以外，还存在着其他的问题和状况，这是行业发展中有必要经历的一些困难，但我们相信，如果来访者能懂得如何追求更高效的咨询服务，心理咨询师能持续受训并遵守职业道德，国家逐步建立更为完善的培训和监管体系，我们的心理咨询环境将会越来越健康积极，心理咨询市场也会发展的更加蓬勃向上。

参考文献：

【1】拇指医生https://muzhi.baidu.com/question/564491325.html

【2】陈艳君《心理咨询现状研究评述》 （兰州大学教育学院兰州730000）刊名《科学与财富》

【3】《国际中华应用心理学杂志》2009年第6卷第2期总第16期ICAPJ.2009.Vol.6,No.2,SericalNO.16邓明昱博士（Dr.MingYuDeng）美国东西方健康科学院，美国纽约

【4】《2018年心理咨询行业人群洞察报告》北京师范大学心理学部心理健康服务中心.简单心理Uni.第一财经商业数据中心联合发布&简单心理网站内容https://www.jiandanxinli.com/landings/uni_seed_internship

【5】《给心理治疗师的礼物》作者：lrvinYalomISBN:9787501944736

【6】《国内心理咨询与治疗收费的现况调查》张爱莲王宗谟黄希庭（中国心理卫生杂志，2017，31（1）：40－45.）

本文作者：彭旭

北京安忻睡眠门诊医疗主任、副主任医师、心理治疗师

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