辟谣丨降压药要终身服用？符合这种情况，可以逐渐停药

高血压是高发于老年人的慢性疾病，一旦确诊往往需要长期服药。

但是把药吃进肚子里不意味着血压一定会控制好，有的老人会怀疑是不是医生开的药不够好，是不是药的剂量还不够。

这些怀疑未必就是错的，但其实还有一个容易被忽视的事实：吃药的时间选错了！P教授邀请到

北京医院心内科副主任医师张妮

来为大家解读吃药时间那些事儿。

01降压药一定要早晨服用吗？

不一定。

医学上有“清晨高血压”的名词，意思是说早上起床后血压超标。在这个概念的影响下，有不少患者选择把降压药放在早晨吃，其实这是一个误区。

每个人的血压波动不一样，如果经过一段时间的血压监测，你发现自己在下午三四点钟血压更容易高，那可以选择在午睡过后再吃降压药。

如果你发现自己当天晚上的血压和第二天早晨的血压更容易高，可以选择在当天晚上吃或睡前吃药。

单纯盯着清晨血压，在早晨吃降压药（尤其是同时服用2-3种降压药），可能上午的血压正常或偏低（降压过度），而到了下午、晚上、第二天清晨血压又升高了，很多老年人来就诊反映血压波动大，不稳定，多是服药时间不合理造成的。

02医生开了好几种降压药，必须一次吃完？

对于老年高血压患者，最好早晚两次服药。

如果医生开了两种或两种以上降压药，最好是早晚各服一种。如果开了三种药，可以早上吃两种，晚上吃一种。

如果图方便，把几种药品一次送进嘴里，接近这个服药时间的血压容易过低，其他时段则容易升高。血压波动太大，并不利于患者健康。

03一种降压药服用一段时间后最好更换更一种药？

不是必须的。

之所以有换药这个想法，主要有两个原因：吃一种降压药会不会耐药、现在是不是有更新更好的降压药了。

首先，

降压药并不存在耐药性的问题

，如果一种药物能帮你有效控制血压，可以放心服用。至于为什么有些人服用一段时间，发现降压效果降低了，这可能跟不良生活方式有关，也可能是高血压病情进展了，而并非降压药的耐受性。

医学不断进展，新药层出不穷，高血压用药也不例外，但作为医生，并

不建议高血压患者唯新是用，经典药物久经考验，效果更加明确可信。

当然，也并不是说高血压用药永远不必调整用药，如果一段时间内血压反复升高，最好到医院在医生的指导下调整用药。

04降压药要终身服用？

不是！

高血压是无法彻底治愈的慢病，需要长期服药，但

如果经过服药和调整不良生活方式，血压控制的比较稳定了，是可以停药的。

每年夏季7-8月份气温最高，血管扩张、人体出汗多，大部分高血压患者血压都会较其他时段低，部分平时服药量少的患者可尝试停药，等秋天天气转凉血压升高后再开始服用降压药。

需要注意的是，这种

停药不是一下子把所有的药都停了

，这样很容易引起血压波动，

正确的做法是逐步减少降压药的种类或用量，直到完全停药

，停药后要定期测量血压，每周至少测量2-3次（不同时段），以确保血压再次升高时及时了解、及时处理。

即使真的停药了，也要做到戒烟限酒、合理膳食、适当运动等良好生活方式，否则高血压还会回来找你！

结论：

高血压患者要根据自己的血压情况个性化选择服用时间和服药剂量，不要盲目参考其他人的经验。