糖尿病也有“真假之分”！这样鉴别，不用吃药，血糖照样正常

随着人们对健康的重视，越来越多的人加入了定期体检的队伍。一旦查出血糖超过正常范围，人们就会担心自己患上了糖尿病。事实上，血糖高并不一定糖尿病所致，也有可能是一些别的原发病引起的继发症状。这种不属于糖尿病，但却出现血糖升高的现象被称为“假性糖尿病”。

那么糖尿病与“假性糖尿病”应该如何分辨？有哪些原因会导致“假性糖尿病”呢？

之所以会出现“假糖尿病”，就是因为不少人对糖尿病存在认识误区，认为只要血糖高就是糖尿病，或者说血糖高必定会导致糖尿病。

但是，人体的血糖在一天当中是不断变化的，像空腹血糖、餐前血糖、饭后血糖、夜间血糖等。一般空腹血糖是最低的数据，饭后血糖是最高的数据，它们要分别对照指标进行判断，不能一概而论。

而且，糖尿病的诊断标准，除了血糖值异常之外，患者还需有明显的“三多一少”症状——多尿、多饮、多食和消瘦。也就是说，有明显“三多一少”症状者同时发现血糖异常（如空腹血糖值＞7.0mmol/L，或餐后两小时血糖＞11.1mmol/L），才可判定为糖尿病。

如果只单纯因为血糖高就认定为糖尿病，并使用各种降糖药和胰岛素，反而会使肝脏、肾脏等身体器官出现损害，给健康带来更大的隐患。

假性糖尿病与糖尿病最大的不同就是发病原因，糖尿病是因为胰岛功能减退、胰岛素绝对缺乏或相对缺乏引起的，而假性糖尿病则是因为一些其他的原发病导致的血糖升高。

1

肢端肥大症

肢端肥大症患者体内生长激素分泌过于旺盛，从而会导致糖代谢紊乱，引起血糖升高。要鉴别它与糖尿病可以看两个特点：一是大部分患者都是在出现肢端肥大的症状后，才会有血糖升高的表现；二是即便服用降糖药物，血糖和尿糖仍旧难以控制。

2

甲状功能亢进症

甲状腺功能亢进会增加肠壁的血流速度，这就使得摄入食物内的糖分吸收得更快、更多，餐后血糖也就会有明显升高，部分患者还会出现尿糖的表现，糖耐量试验也可能出现异常。

大部分患者在甲亢症状得到控制后血糖可自行恢复。

3

胰岛α细胞瘤

胰岛α细胞能分泌胰高血糖素，这种物质能促进肝糖元分解，从而造成血糖升高，其作用比肾上腺皮质激素更强。所以当患者患有胰岛α细胞瘤时，就会出现“假糖尿病”的症状。

不过，胰岛α细胞瘤患者常有发作性上腹疼痛，通过血检可以发现血清中胰高血糖素物质增多，通过CT也可发现腹部瘤体。

4

嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤会导致人体内的肾上腺素和去甲肾上腺素大量分泌，从而进一步加强磷酸化酶的活性，让更多的肝糖元分解为葡萄糖并进入到血液中，促使血糖、尿糖大幅上升。另外，肾上腺素还可兴奋大脑，脑垂体在兴奋刺激下会大量分泌肾上腺皮质激素，使血糖进一步上升。

如果发现高血糖同时伴有阵发性高血压，那就需要警惕嗜铬细胞瘤。

5

胃切除患者

胃切除患者因需要肠道代替胃功能，小肠吸收葡萄糖的速率相对更快，故在餐后血糖会有短暂性地升高。

6

柯兴综合征

柯兴综合征是指因多种原因引起皮质醇分泌过多所致的一组临床综合征。因为肾上腺皮质激素可以使糖原异生旺盛，同时还会抑制胰岛素作用的发挥，所以发病时会有血糖上升的症状。

但通过葡萄糖-胰岛素耐量试验，可以立即判定其“真假”。

针对假性糖尿病，首先要做的就是治疗原发病，在原发病得到控制后，继发性高血糖通常也会好转，一般无需再特别服用降糖药物。

即便已经被明确诊断为糖尿病，糖友们也不用过分担心。因为这其中有两种类型的糖尿病可“弄真成假”，通过一定的调理使病情发生逆转，最终无需用药血糖也可保持正常。

1

3年内的糖尿病

糖尿病病程在3年以内，空腹血糖控制在10mmol/L，餐后两小时血糖在15mmol/L，糖化血红蛋白在8md/L以下的糖友，实现病情逆转的可能性非常高。

这是因为这部分糖友的高血糖很大可能是肥胖、生活作息不规律、压力过大等因素导致的，本身胰岛并无大损伤，只要修复胰岛功能，改善胰岛素抵抗问题，就能让其充分发挥控糖作用。

逆转法

①用西洋参1~3克、麦冬1~2克、石斛3个加水煎煮。西洋参益气养阴，麦冬补肾，石斛健脾养胃，服用后可起到修复胰腺功能的作用。

②用适量绿茶、玉米须、柿子叶加水煎煮。玉米须利尿消肿，有辅助降三高功效；绿茶滋阴清热；柿子叶含有丰富的铬与硒，三者结合既能修复胰岛功能，还能改善胰岛素抵抗。

2

生活方式病

生活方式病在国际上被称为早期2型糖尿病，顾名思义，它的发病原因就是生活方式不良、饮食不节制、睡眠不规律，一般在改善生活方式的基础上适当调理，血糖可完全恢复正常，所以它也被叫做“假”2型糖尿病。

生活方式病患者一般具有体型肥胖、合并有三高、血糖忽高忽低不稳定这3个特点，目前在我国的发病率为25%左右。

案例

刘阿姨今年75岁，患糖尿病已经8年，随着年龄的增长，不仅血糖居高不下，血压、血脂等数值也在逐渐上升。但在中药的调理下，体重、高血压和血脂都有了明显下降，血糖也就有了改善，目前空腹血糖可以控制在7mmol/L左右，餐后血糖在10mmol/L左右。

逆转法

要想逆转这种“假”2型糖尿病，首先要解决高血压、高血脂和体重问题。

①降血压

鬼针草20克代茶饮，可有效改善一级高血压。

②降血脂

荷叶2克、绞股蓝1.5克、山楂30~50克煮水代茶饮。荷叶可减少腹部脂肪；绞股蓝可保肝护肝，改善肝脏的胰岛素抵抗；山楂对降甘油三酯非常有效。三者组合，有助于整体血脂的降低。

③降体重

牛皮冻6克、苍术3克，打磨成粉每日冲服。牛皮冻可减脂助消化，苍术能健脾行气。

不过因个人体质不同，上述中药方的具体用量及方法还需咨询专业医师，遵照医嘱服用，以免引发别的问题。

小糖健康说

总得来说，针对一些继发于其他疾病的“假”糖尿病，只要认真治疗原发病，无需服用降糖药物，血糖也能恢复正常；而对于“真”糖尿病，只要按照要求控制饮食、准时服药、经常运动，血糖也能保持在理想的范围内。所以大家不要一看到血糖高就惊慌失措，急于用药治疗，认清病因、明确病情再对症下药，疗效才能更好。