清华长庚医院王劲：专注神经外科学研究 融合人才培养

出生在1960年的北京，王劲1983年考入北京医学院学习医学专业，并在首都医学院完成以神经外科为研究方向的硕士学习。1986年硕士毕业后他赴美留学，由此开始了在美深造的艰辛历程。1990年获得USA ECFMG，1994年成为美国神外医师。他是中国改革开放后第一位取得美国神经外科协会认证的临床神经外科医师，28年的海外留学及工作经历，让王劲深深感触到，国内神经外科医学的发展需要更加尖端的技术支持。

一直以来清华是国内顶尖的理工科学校，但并没有自己的医学院，而想要提升清华大学在世界上的综合排名，就要建立像样的医学院。根据清华大学未来10年的发展战略，已经把临床医学系作为重点发展的内容之一。“在这个战略性的转折中，一定会给临床医学很大的发展机会。如果清华能把医学院发展好，会对学校的发展也有一个整体的推动作用。在这个氛围下，我答应了清华邀请，回国全职工作。”王劲回忆道。

潜心研究神经外科学 SCS应用新发现

作为一名神经外科医师，回国后王劲在其擅长治疗的各种脑和脊髓脊柱病变、脑深部电极手术应用等方面也有新的发现。

脑深部电刺激术（DBS）就是老百姓俗称的脑起搏器手术。通过在脑内特定的神经核团植入电极，释放高频电脉冲，调控神经元功能，从而改善帕金森病患者的震颤、强直、运动迟缓等症状。SCS，也就是脊髓电刺激术，与DBS类似，在脊髓背侧硬膜外腔放置电极，发放脉冲电流刺激脊髓以缓解疼痛。

这二者看似毫无关联，在其各自的适应症领域，也并没有相互交叉的病种。然而一个偶然的病例，让王劲发现，DBS与SCS的结合应用，或许会对这位患者有很大帮助。据了解，这位患者患有帕金森病，并且已经做过DBS手术，后因腰部疼痛曾接受过大手术，来到清华长庚医院参与脊髓刺激器的项目实验，本意是想缓解疼痛。在治疗过程中，通过精心调节SCS刺激参数，不光腰部的疼痛缓解了，腰也挺直了，因帕金森病带来的难以解决的步态问题也得到了改善。“患者的这一变化让我感到惊喜，要知道在SCS手术适应症中并没有帕金森病。虽然一些文献上有类似的做法病例，但国内目前并没有相关的报道，这也可以说是治疗疼痛时的附加福利。”王劲表示，DBS与SCS结合治疗在帕金森氏病的应用方面需要更多的试验去验证。

注重人才培养 建设国际化教学科研体系

谈起国内和国外医疗水平的差异，王劲感叹到，目前国内经济发展迅速，很多新建立的医院引进的医疗设备并不比欧美国家的差，“比如，长庚医院手术室内的设备，包括显微镜、导航等，都与我当时在西雅图的Providence医院硬件水平不相上下。然而，与国外的医生培养模式相比，目前国内的住院医师培养模式流动性相对较低。”王劲介绍。

硬件有了，技术和人才培养怎么办？医学院的发展必然离不开先进的技术和一流的人才，如何将自身海外学习、工作经验为清华长庚人才培养及医院建设添注新的思路？王劲认为，一直以来，神经外科是北京清华长庚医院重点发展的科室之一，作为清华大学的核心临床教学医院，医院本身十分重视医学教育与培训，致力于建设一套国际化的教学科研体系。与国外的医疗教学体系相比，虽然在资金、政策、长期的培训、科研素养的培养等多方面仍存在一定差距，但清华长庚却没有因此放慢追赶的脚步。

“因为背靠清华大学，在政府的扶持以及清华同方资金的支持下，长庚医院在转化医学方面有着独天的优势。清华有现成的技术和专利，长庚医院可将其转化为临床应用，而且现在有部分科室已经在开展相关工作了，如康复科、神经外科、肝胆科等科室都与清华大学展开合作，如可穿戴设备、各类刺激器等，这都是理工科与医学的合作典范。”下一步清华长庚医院在科研上还将充分利用清华大学综合学科优势，与清华大学的学术资源紧密连接，推动多学科交叉融合，加速医工结合的临床转化科学研究。

△王劲在医院2019年科教工作会议作教育教学工作重点报告

建设教学研究型医院也是清华长庚医院特色发展的一项定位，并且十分重视对住院医师的培养，王劲认为，住院医师的培训应借鉴国外的一些经验，除了日常的写病历、轮转、查房等，还应保证他们的学习时间。目前医院已获批成为国家住院医师规范化培训基地、国家专科医师规范化培训试点基地等，下一步医院希望将清华大学医学系学生的临床教学任务转接到长庚医院来，力将每位医生培养成为学术型医师，注重临床研究，从临床实践中发现问题，通过科学研究形成解决方案，再创新应用到临床中去。

以患者为中心 打造MDT诊疗模式

2018年，北京市政府发布《优化提升回龙观天通苑地区公共服务和基础设施三年行动计划(2018-2020年)》，也就是我们所说的“回天计划”，计划中医疗也是一项重要内容，要在三年内启动回龙观、天通苑地区5个医院和社区卫生服务中心等的场馆建设，而清华长庚医院也身处这场涉及100万人的计划之中。作为天通苑地区唯一的一所三级甲等医院，按照计划，2020年清华长庚医院二期妇儿中心项目将开工建设，以更好地服务周边百姓。

△清华长庚医院建立的多学科联合诊疗中心

为了让患者就医更加方便，减少不必要的等候及重复挂号的时间，清华长庚医院还建立有多个多学科联合诊疗中心（MDT），推荐多学科整合医疗模式，破除专科分化的壁垒，将单专科、局限化、碎片化医疗服务转变为多学科、系统化、连续性医疗服务。目前拥有神经中心、肝胆胰中心、消化病中心和正在建设的肿瘤中心。患者只需要挂一个号，即可得到疾病各个相关学科医生的治疗，尤其对肿瘤患者来说，把专家聚集到一起，可节约患者时间和就医成本。“医生围着患者转”，王劲表示，整合式医疗是清华长庚医院创新医疗服务模式、提高医疗服务效能的重要举措和鲜明特色，以疾病为核心建立MDT中心，包括相关科室医生都在一个诊室内就诊，包括MDT的病房都建在一起，就是为了让患者少跑路，提高百姓就医的获得感。