拖延症也是遗传问题？那下辈子再说吧……

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饶了我吧……

前两天，Oxford Academic旗下的Soc Cogn Affect Neurosci公布了一项来自德国的研究，从基因层面尝试解释“拖延症”的问题——研究认为， 某个影响多巴胺水平的基因是操控你是否拖延的幕后黑手，并且这种影响还有性别差异。
研究发表在《Soc Cogn Affect Neurosci》
拖延症真的是病吗？

这篇论文吸引了不少精神科医生关注和评论，但目前还没有任何权威精神病学机构将“拖延症”或者叫“延宕行为（Procrastination）”定义为疾病，更准确的说，现阶段 “延宕” 是某些精神疾病当中出现的症状。
（最著名的有延宕行为的名人之一，是莎士比亚创作的虚构人物哈姆雷特，因为不断拖延最终迎来团灭结局）
在这篇研究当中，“拖延症”被作为一种独立的问题对待，研究者定义拖延症患者为“无法集中精力去做某件事，缺乏足够动机完成任务以及注意力容易分散”。
与我们对“拖延症”的印象主要是“拖”不一样，研究者认为， “拖延”是因为总是自我打断，分散注意力去干别的事情，才导致任务无法按正常流程完成。
针对这种定义，他们募集了278名身体健康，也并没有被诊断精神疾病的受试者，对他们进行拖延症评估之后，为他们进行了基因分析和多巴胺水平分析。
分析结果发现，有拖延症的个体，其酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase，TH）基因表达的水平与没有拖延症的个体有区别。这种TH基因表达水平上的差异造就了双方多巴胺水平的差异，从而在双方处理问题和做事的流程中出现生理差别。
同时，TH基因表达差异在女性当中还存在分歧，某种表达情况下，女性个体的拖延症甚至会愈发严重。但是在男性当中，这种进一步的分歧是不存在的。
研究者推测，这可能与雌激素有关，但目前没有确定的解释。
由于本次的参与者都是健康人，研究者表示， 目前这个结果还无法指导临床 ，下一步他们打算对有神经疾病的患者进行这方面的研究，比如帕金森患者。他们推测一些疾病的患者遭遇无法集中注意力等认知问题的困扰，很可能也是由于TH基因表达水平的差异化导致的。
到底是拖延症还是ADHD？
这项研究是目前第一个从基因角度解释拖延症的研究，虽然并没有什么重磅突破，但是是一个“ 从无到有 ”的研究，因此也相当的受到关注。
不少医护针对文章发表了评论。
好几名精神科医生质疑： 这是“拖延症”还是ADHD？ 他们指出，研究者对拖延症的定义更像是ADHD的症状—— 注意力不集中、做事缺乏动力、与多巴胺相关以及基因问题。
不过，也有一些医护反过来指出，也许这个研究说明了另一个问题：很多不是ADHD的疾病或者情况，被诊断成了ADHD。
一名已经退休的老护士表示，自己8岁被诊断为ADHD，因为被诊断出这种疾病，在学校受同学欺负，被起绰号叫Pokey Little Puppy。但是自己的主要问题其实是拖延，在医院工作的时候她也常常要和拖延症斗争，甚至连一些计划外的夜班也很难完成。
现在她已经退休了，和拖延症斗争了一辈子，在因为拖延症本身带来的身心疲惫之外，她还要面对别人指责她“懒”，这往往还带来焦虑和抑郁。能知道自己到底面临什么问题对她来说非常重要，她会持续关注这类研究的，并且她还非常热情的表示，如果研究者到她所在地附近采样，她愿意做研究样本。
（网友制作的调侃“拖延症”的图片：一种毫无理由毁掉你生活的行为）
也有另外两位退休老护士表示自己的情况类似，小时候被诊断为ADHD，主要症状其实是拖延，在工作中挣扎着让自己把事情做完，生活里常常能拖就拖，尤其是如果要做的事情太多的话，就会拖延症大爆发集中拖到不得不做或者干脆把事情拖没……因此她们也很关注这项研究的后续动态，因为实在很想解决自己遇到的问题。
也有精神科医生指出，既然文章中的拖延症和ADHD看起来很像，研究人员不如直接将ADHD患者纳入研究范围。
如果两者的分子病理机制类似， 那么很可能在临床上部分女性ADHD患者难以使用药物控制病情，与她们的TH基因的表达差异 化有关——这就能直接帮助指导精神科的临床用药了。 参考文献 https://www.medscape.com/viewarticle/916036 https://doi.org/10.1093/scan/nsz049 https://ghr.nlm.nih.gov/gene/TH doi: 10.1016/j.abb.2010.12.017

本文首发：医学界精神病学频道
本文作者：姜飞熊
责任编辑：梁慧楠