妊娠期糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。如果病情轻,没有合并症,血糖控制好,对宝宝影响不大。反之,对宝宝影响大,近、远期并发症较高。
1.对胎儿影响。
①巨大儿:发生率25~42%。原因是孕妇血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中,受胰岛素影响,促进蛋白和脂肪合成,导致胎儿躯体过度发育。
②胎儿生长受限:发生率21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育作用,导致胎儿发育落后。如合并微血管病变,胎盘血管也会出现异常,血供不足,出现营养障碍,胎儿发育不好。
③流产和早产:妊娠早期高血糖会导致胚胎死亡而流产,后期因各种合并症常需提前终止妊娠造成人为早产。早产发生率10~25%。
④胎儿畸形:严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍,与受孕最初数周内高血糖水平密切相关。以心血管畸形和神经系统畸形最常见。所以,糖妈要注意加强对胎儿畸形的筛查,避免遗憾发生。
2.对新生儿影响。
①新生儿呼吸窘迫综合征:高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加,胰岛素具有对抗糖皮质激素促进肺泡成熟作用,导致胎儿肺成熟延迟,出生生后发生新生儿呼吸功能障碍,与早产儿肺功能不足同样道理。
②新生儿低血糖:新生儿出生后脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,若不及时补充糖,易发生低血糖,严重时可造成不可逆脑损伤,甚至危及新生儿生命。
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