人间真实：精神科封闭病房是怎样的存在？

第一次精神科封闭病房实习，我认识了5次入院的A先生……

跟朋友们谈起我要去精神科实习，他们问我精神科是不是很可怕，里面的患者是不是动不动就发病打人，我还没有亲身体会无法回答他们。怀着期待与忐忑的心情步入精神科男病房，听说这是全院最“危险”的科室。

总带教老师给我们上了一堂精彩生动的理论课，之后给我们介绍科室布局，规章制度，还有一些注意事项。讲完后老师带我们来到了护士站，传言非虚，这是一个相对封闭的环境，周围玻璃墙围绕，出入都有双层门禁。

刚到护士站就听到外面走廊上有人大喊“我是皇帝，我是天王老子，你们都要听我的”我吓了一跳，以前可从没见到过这种患者，我转头询问老师什么情况，老师告诉我说“他叫A，是个典型的双相患者，前两天刚入院，情绪还不稳定，又在说胡话了”

我无比好奇他为什么会说出那些话，于是我记住了这个叫A的患者并准备更深入地去了解他。

A这是第五次在我院住院治疗，诊断为“双相情感障碍”。看完病历我走出护士站去人群中寻找A，不一会我就找到了他，清瘦的面容，瘦削的身材，手上脚上还带有约束带。我能如此轻易地找到他是因为他的大喊声总是那么的引人注目，我走近对他说“现在是21世纪，没有皇帝，天王老子”他一下子就急眼了说：“谁说没有，我就是！”，我这个时候只能附和他说“好好好，你就是”，他马上就开心的跟个三岁孩子似的，当我试着要跟他进行更多的交流时，他表现出很不耐烦，见此我也只能作罢，然后走开去跟其他患者聊天。带教老师让我先和患者搞好关系，多问候，多关心，先建立好关系之后患者才会愿意和你说。

于是第二天早上交完班后我直接找到A，跟他打招呼并试着接近他，他对着我笑了一下然后低着头快步向前，口中念念有词“我是皇帝...”我问他话，他问东答西，真的无可奈何。这一天我一闲下来就去找他聊天，聊一些他感兴趣的事，慢慢的他开始接受我了，愿意同我讲一些他的“故事”。他一本正经地跟我说他是天上的神仙，要来地球统治世界，还说家人太笨了，妨碍他做大事。我试着提醒他说“现在天上没有神仙了”他回了我一句“哦，没有神了吗？那我就是皇帝”我顿时哭笑不得。

周三下午，是家属探视的时间，还没到时间A就不停地在会客室门外来回走动，时不时问我“我家人来了没？”我告诉他说“你家里人来了我们会马上通知你的，快去洗把脸，捯饬一下更有精神”他一听麻溜的就走了。A家离医院挺远，最近又是农忙时节，所以他爸妈暂时脱不开身，就托他在长沙的两个姑姑来看望他。

A虽然在病房总是表现很狂躁，谁都不放在眼里，但是一见到两个姑姑就成了乖宝宝，眼睛笑眯眯的，看的出来他真的很开心。短暂的会客时间结束了，他回来高兴地跟我说：“我姑姑对我可好了，从小就对我特别好，经常给我买好吃的好玩的”。听到他这样说我也为他感到开心。

通过一段时间的治疗，A的病情渐渐好转。他对我敞开心扉说了很多事情。他说自己很久以前就有精神方面的病了，不过一直坚持服药，控制的很好，这两年在家里开店修手机电脑，日子过得还挺好。我问他结婚了没，他表现出淡淡的忧伤，似乎有点自嘲地跟我说：“我今年已经二十九了，还没结婚，不是我不想结婚，而是周围村镇的人都知道我得了这个病，都不愿意跟我处”。

他还跟我说他家庭特殊：家里有两个姐姐，大姐患有“抑郁症”靠吃药控制着，二姐自幼有“精神发育迟滞及癫痫”十几岁时就离开了他们，从小就因为特殊的家庭背景一直被同学们另眼相待。看他说的越来越伤心，我只得转移话题并且一直不停地安慰他，真的挺让人心疼的。

通过三周药物治疗、心理疏导、和8次的改良电休克治疗（MECT）A的病情已基本稳定，医生对他进行了评估，已达出院标准并通知了他的家人。家人过几天就要来接他出院了。出院那天我没上班，我想他肯定会特别开心。回想起往日的点点滴滴我也为他感到高兴。唯一遗憾的是没能跟他告别。希望A以后身体健康，能够顺利立业成家，开心快乐。

这是我第一次全程观察、护理一个患者从入院到出院，真的收获很多。精神科一个月的实习之后我觉得精神病人并不可怕，老师说也很少有患者会主动来攻击医务人员，他们经过治疗，病情稳定以后和正常人没什么区别，但是社会对他们仍然存有很大的偏见和歧视，但是对于实习过精神科之后的我，以后成为一名正式护士，不论在哪个科室，我会尊重他们！

本文首发：医学界精神病学频道
本文作者：欧深（湘南学院）
指导老师：田于胜（湘雅二医院）
责任编辑：梁慧楠