脱发的人更有男子气概？皮肤科医生：最好尽早区分掉发和脱发

不知道从何时开始，朋友圈里开始盛行“脱发的男人雄激素更旺盛”、“脱发正是聪明绝顶的表现”、“绝顶真汉子”等一系列言论，不知道这些究竟是为了安慰这些年来脱发越来越严重的人，还是事实真的是这样，不过确实也蛮令人好奇的。

脱发的人更有男子气概？

形容一个人是否有男子气概，直白地说就是看这个人的雄激素是否旺盛。一般来说，一名男性的体格足够健壮、声音足够低沉、毛发足够旺盛，也就意味着他身上有更多的雄激素。而脱发的人，看上去其实真的不怎么有男子气概，但确实存在一种类型的脱发，是因为太过有男子气概导致的，称为“男性型的脱发”，又叫做雄激素源性脱发。

雄激素过旺也会导致脱发？

雄激素源性脱发确实是由雄激素导致的，其主要特征就是我们常见的“秃顶”，也就是所谓的“地中海式脱发”。男性体内的雄激素的主要成分为睾酮，游离的睾酮会经过一系列化学反应转换为活性更强的二氢睾酮，过多的二氢睾酮会使毛发的生长期缩短，使毛囊萎缩，从而导致渐渐无法长出乌黑粗亮的秀发，只能长出柔软纤细的毳毛。时间久了，毛囊就会彻底萎缩，也就出现了所谓的“秃顶”。

不过，这种现象并不是由雄激素过旺导致的，患有雄激素源性脱发的男性，其血清中的睾酮水平并不比正常男性高出多少，他们的机体产生的雄激素数量实际上也是正常的。

雄激素源性脱发怎么办？

一般来说，这种情况可以通过三种方法解决：外用药物、内服药物以及手术治疗。外用药物能够局部扩张毛细血管，使毛发获得更多的养分，从而延缓脱发、促进新发生长，不过也可能存在某些副作用，比如引起其他不用药部位的毛发变黑变粗，男性患者倒没什么，如果是女性患者出现乌黑亮丽的手毛脚毛，就有点尴尬了。

内服药物可以抑制转化游离睾酮的酶的活性，阻断睾酮向二氢睾酮的转化，从而降低毛囊的负担，而且血清睾酮也不会因此下降，所以也不用担心把雄激素吃少了。至于手术治疗，就是大多数人都听说过的“植皮”了。比如从枕部颞侧等优势头皮取出带毛囊的小皮片，植皮到头顶无毛发生长的区域，效果非常持久。

掉发和脱发是一回事吗？

很多误以为自己脱发的朋友，通常会被安慰说这其实是掉发，并不是脱发。事实也确实如此，我们的头发并不是源源不断地从毛囊里长出来的，而是要经过一个循环，周而复始。因此头发掉落是一种正常的生理现象，正常人每天都会掉落大约50根到100根的头发，然后也会有对应数量的新生头发补充上去，从而保持头发总量基本不变。

如果一段时间内掉落的头发都超过了这个数量，而新生的头发又不足以填补这些脱落的空缺，这就属于“严重掉发”了，医学上又叫做“休止期脱发”。体重下降过快、孕产妇、突然承受太大压力(比如亲人生病、离婚、失业等)、高烧(尤其是高烧后退烧)、手术或大病后康复以及停服避孕药等情况，都会使人出现“严重掉发”的现象。不过，这些情况造成的脱发往往会在身体或精神恢复正常后有所缓解，也就是慢慢自动停止脱发。

而如果是遗传因素、免疫系统反应过度、使用某些药物或疗法、有害的护发美发产品以及过分牵拉头发造成的脱发，医学上叫做“生长期脱发”，是不会自动停止的，脱落的头发也无法再长出来。