广州癌症报告：肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌发病列前四

今年为全国第25个肿瘤防治宣传周。最新系统的地区监测数据显示，广州市全部恶性肿瘤发病率为301.96/10万，0-84岁累计发病率为22.09%。

广州市癌症发病率低于全国平均水平，肺癌和乳腺癌分别是男、女性发病率首位癌种，甲状腺癌和前列腺癌呈快速增长趋势，广州市癌症存在地区差别、各区高发癌种不同，人口老龄化是广州癌症发病率增加的最主要因素。

广州市癌症发病率低于全国平均水平

广州市前10位恶性肿瘤男性发病率为227.16/10万，占男性全部恶性肿瘤构成的81.89%；女性发病率为191.60/10万，占女性全部恶性肿瘤构成的80.18%。

其中男性消化系统癌约占全部癌种的40%、女性约占20%；而国家同期数据显示男性消化系统癌约占全部癌种的70%、女性约占40%。

广州市癌症发病率与国内最新同期数据相比，广州市癌症发病率为280/10万，而全国城市癌症发病率为307/10万，大连为536/10万、上海为483/10万、杭州为344/10万、沈阳为347/10万、北京为360/10万、武汉为354/10万。

最新统计周期里，广州市恶性肿瘤发病第一位是肺癌，其次为结直肠癌、肝癌、乳腺癌和甲状腺癌。前九位恶性肿瘤发病顺位与2012－2013年的相同，子宫体癌升到第十位。

分性别统计顺位略有不同。

男性发病第一位恶性肿瘤为肺癌，其次为肝癌、结直肠癌、前列腺癌和鼻咽癌，口腔和咽喉癌跌出前十位，甲状腺癌进入前十位；女性发病第一位恶性肿瘤为乳腺癌，其次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和子宫体癌。

男性死亡第一位恶性肿瘤为肺癌，其次为肝癌、结直肠癌、鼻咽癌和胃癌，女性死亡第一位恶性肿瘤同为肺癌，其次为结直肠癌、乳腺癌、肝癌和胃癌。

肝癌、鼻咽癌发病少了

并未发现有年轻化趋势

广州市近10年发病数据显示，发病率明显下降的癌种为肝癌、鼻咽癌、胃癌、淋巴瘤、白血病、膀胱癌；发病率明显上升的癌种为甲状腺癌、前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌、大肠癌和肺癌。

根据近10年广州癌症发病趋势，广州市疾控中心死因与肿瘤监测部林国桢部长提示：与卫生和感染有关癌种发病率下降，而与性和不良生活方式有关癌种发病率增加。

此外近10年数据统计，广州市男性癌症发病年龄主要集中在50岁-70岁之间；而女性癌症发病年龄主要集中在45岁-70岁之间，且男、女性发病年龄均呈现稍稍上移趋势。

肺癌是男性发病率的首位癌种，其发病年龄在35岁-90岁之间微小波动，平均发病年龄在70岁上下波动；而女性发病的首位癌种乳腺癌及高发癌种宫颈癌，其平均发病年龄反而有上升趋势。由此可见，癌症发病的低龄化现象并不明显。

癌症患者5年生存期正在延长，大肠癌高发值得警醒

广州市最新数据显示，年龄别死亡率男、女比较，除15-19岁年龄组女性死亡率高于男性外，其余年龄段均是男性高于女性。广州市新发病例的5年生存率为40.25%，广州男性新发病例5年生存率为31.29%；女性为50.86%。广州新发病例5年生存率高于全国平均水平（30.9%），但与国际相比偏低。

专家透露，在众多癌症病种中，市民最需要关注的还是大肠癌。

20世纪末21世纪初，广州市大肠癌的发病率为22/10万，排在所有恶性肿瘤的第三位，到如今，广州市大肠癌发病率上升到34/10万，十年间发病率上升了50%，而排位也超过了肝癌排在第二位，成为广州市居民癌症第二号杀手。每天，广州市有7.5个户籍居民被确诊为大肠癌，占所有恶性肿瘤的13%。每个人一生中（0-74岁间）有3%的概率罹患大肠癌。

广州市男性大肠癌的发病约是女性的1.2倍，尤其在60岁以上居民，性别差异更为明显，男性发病约是女性的1.5倍。

庆幸的是，大肠癌的死亡率是发病率的一半，居癌症死亡的第三位。尤其是对于早期的病例，据美国癌情监测显示，原位癌5年生存率为94.1%，I期大肠癌为84.6%，而远处转移（IV期）则下降到5.7%。

目前，医学技术有足够的能力早期发现大肠癌。但遗憾的是，由于健康意识薄弱，临床医院大肠癌I期诊断的比例仅为13.7%，而III期和IV期的比例达到58.8%，因此，提高大肠癌的早期诊断率是癌症防治工作的重点，早期发现，早期诊断可以极大降低大肠癌的发病率和死亡率，促进居民健康。

从2015年开始，广州正式启动大肠癌防控项目，截至2018年，全市参与初筛413866人。通过项目发现恶性肿瘤518例，其中165例为早期病例，265例为中晚期病例，116例未分期，项目早诊率为87.55%。

采写 南都记者王道斌