肿瘤、结节、心脑血管，怎样筛查？这份体检单，20岁到60岁都实用

一直以来，可可都在提醒大家，定期体检十分有必要！很多重大疾病，特别是癌症和心脑血管疾病，早发现与晚发现之间，可能就是生与死的距离。

然而不少人一提起体检就头痛：“项目多，不知道该查什么”、“检查了一堆什么毛病都没有，浪费钱”、“该查的没查，病发了才知道身体不好”等等……

别担心，可可整理了一份“体检年龄单”，帮助各个年龄段的人了解适合自己做的体检项目，减轻大家的负担！

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一份体检年龄单

从20岁用到60岁

120岁+：传染病、慢性炎症

20岁时，大家去陌生场所、与陌生人接触较多，容易发生交叉感染，比如乙型病毒性肝炎、肺结核、幽门螺旋杆菌等；或因为不良生活习惯而患上慢性病，比如肠胃炎、胰腺炎等。

【建议】包括但不限于每年一次血常规、尿常规、胆固醇和普通肝功能检查，已婚女性每1~2年可进行一次宫颈、盆腔和乳腺检查，男性每1~2年可进行一次胃肠镜检查。

230岁+：血压、血糖、血脂

30岁时人体各项机能都处于巅峰状态，对营养的需求大，但常常运动量不足，容易发胖。这一时期要重点关注自己的血压、血糖和血脂变化，若有异常马上调整。

【建议】除了常规检查外，还应该每半年检查一下血压、血糖和血脂，肥胖人群则每3个月检查一次。女性继续保持妇科检查项目，而男性35岁以后每1~2年增加PSA前列腺检查。

340岁+：结节、肿瘤

40岁以后体质开始下降，体内激素分泌水平会发生变化，容易有情绪不稳、慢性病频发等情况。这一时期，结节、肿瘤或心脑血管疾病会初现端倪，家族遗传疾病发病率上升。

【建议】有家族病史、三代以内亲属有发生肿瘤的人，需提早体检。以胃癌家族史为例，用患癌最晚者的年龄-15年，就是需要做胃镜的年纪。下表仅为参考，具体情况还请咨询医师。

450岁+：骨密度、心脑血管

50岁时骨骼钙质流失严重，肌肉逐渐萎缩，关节问题频发。又由于代谢水平降低，血管内沉积物会越来越多，容易因此发展为动脉粥样硬化。

【建议】把骨密度检查作为常规项目，尤其是更年期之后的女性；中重度脂肪肝、肝硬化患者，可以增加肝动脉造影检查；心脑血管疾病患者，可做心电图、颈动脉超声、冠状动脉造影等检查。

颈动脉超声检查，是临床上广泛使用的检测血管早期危险变化的手段。没有心脑血管基础疾病的人群，45岁之后建议检查，有三高等基础疾病的人，40岁之后就要检查了。

560岁+：大脑、心脏、肠胃

60岁前一直体检，身体健康的人，在60岁之后不必要增加过多的检查，可以将重点放在疾病多发的大脑、心脏和肠胃等方面。

【建议】大脑认知检查，能够及早发现阿尔茨海默病等痴呆症的苗头。针对心脏的有心动脉彩超等，针对肠胃的有钡餐、超声内镜等，而针对全身的肿瘤、梗塞、出血情况，可以考虑每2~3年进行一次螺旋CT或核磁共振。

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检查结果异常就是病？

不一定

“转氨酶升高一定是肝病吗？”“发现结节或肿瘤就会得癌症？”拿到检查结果之后，你是不是也有类似的疑问和担忧？不妨听听可可的分析吧！

1检测指标异常

血检、尿检等指标，只是初步为疾病诊断指明方向，任何数值异常都需要进一步确诊。比如说转氨酶升高，可能代表肝脏有损害，但剧烈运动、疲劳、服用药物等也可能使其暂时升高。

一般没有明显症状、不属于高危群体、没有家族病史的人，不用过于担心，建议持续观察和复诊，并谨遵医嘱来调整生活饮食习惯。

2出现结节

甲状腺、肺部和乳腺是3个结节发病率比较高的部位，中年女性易有甲状腺结节或乳腺结节，而长期吸烟、吸二手烟、油烟的人群更易有肺结节。

大部分体积较小、增长速度缓慢、常年无症状的结节是良性的，只要不影响生活，不建议立刻手术切除。但要是结节边缘不清晰，短期内迅速增大，要考虑恶性癌变的可能。

一些特殊的结节需要当心！比如少见的肝结节，是肝脏纤维化的开始，容易发展为肝硬化和肝癌，一旦发现要及时治疗。

3肿瘤标志物升高

肿瘤标志物对于良性肿瘤、癌症的确诊和分期有重要的参考价值，然而不排除有些癌症患者数值正常，或健康人群数值异常的情况。想要及早发现肿瘤，建议做高分辨率的影像学检查，大多能发现小于1cm的病灶。

常规体检一般不需要检查肿瘤标志物，高危人群或有家族遗传背景的人，可以隔3~5年检查一次。另外，甲胎蛋白和PSA的确诊率较高，可以每1~2年检查一次。

4乳腺增生、肠道息肉、子宫肌瘤

这3个都是常见又容易被大家误会的疾病！

乳腺增生既不是肿瘤也不是炎症，一般不会癌变，定期做乳腺检查即可。

肠道息肉属于中年人高发病，早期无明显症状，部分可能恶变。发现后及时切除就好，不过复发率较高，需要定期做肠镜检查。

而子宫平滑肌瘤也是一种高发的良性肿瘤，多与雌激素分泌有关，没有症状、小于3cm时一般不建议手术。但如果是子宫肉瘤，那就是恶性肿瘤，必须马上治疗。

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3个检查原则

降低误诊、漏诊率

可可给你提个醒，有时候受客观条件所限，也可能存在少数漏诊或误诊现象，我们可以想办法降低这个几率，避免延误治疗。

1小病不拖延

不明原因的病症，不管严不严重，一定要通过检查确定病因，以免漏诊。

有明确病因的小毛病则越早治愈越好，否则一旦病情恶化，或者发生了其他重大疾病，这些表面上的病症可能会误导医生的判断。

2大病查仔细

结节、增生、肿瘤、癌症、心脑血管疾病等比较严重的“大病”，并非一次检查或一项数值异常就能确诊，需要进行多方面的反复检查。检查得越仔细，越有助于了解病情，减少恐惧心理。

3重病常复查

有重大疾病患病经历的朋友，要养成定期复查的好习惯，尤其是癌症，一旦复发更加危险！通过复查，可以及时了解身体变化，从而不断改善生活习惯，将复发风险降至最低。

1做好检查前准备工作

有些人图省事，检查前的禁食、禁水或禁药等事项从来都不理会，容易导致检查结果不准。另外常规体检可以和重大疾病检查分开进行，毕竟有些检查可能耗时许久，一次性安排太多项目也可能对身体不好。

大家检查时要尽量放松心情，情绪平静之下才能得出更加准确的结果。