睡眠障碍、情绪失控、行动缓慢……很有可能得了这种病

记者张苗通讯员王蕊胡枭峰

去年，“抖肩舞”风靡网络，大家都抖得不亦乐乎，在带来快乐的同时，有一种抖动可千万不能忽视，尤其是老年人出现不自觉抖动，很有可能是疾病的征兆。

帕金森病，就是以“抖”为典型表现的疾病，拳王阿里最终就是败给这种病。今天是“世界帕金森病日”，一起了解这种疾病的症状。

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早诊早治、乐观面对

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，主要影响中老年人，多在55-60岁以后发病。帕金森病在老年病中发病率居第二，我国65岁以上人群发病率约1.7%，并随年龄增长而升高。帕金森病起病隐匿，病情进展缓慢，常常会有人被误诊为其他疾病。

被当焦虑症治疗多年，最后却被告知是帕金森病

毛阿姨今年64岁，是浙大一院神经内科一个长期随访病人。从2012年开始，毛阿姨感觉下地劳作的时候不像以前那么有劲了，肢体动作也不灵活了，还出现了便秘、睡眠不佳的情况，由于身体出现问题，心情也跟着焦躁起来，“每天就想一些琐碎的小事情，我们都说她瞎操心”，毛阿姨的儿子说，妈妈辗转当地多家医院都被诊断为抑郁、焦虑等精神疾病。

但是吃了几年药症状没有丝毫缓解，家人决定带她到省城大医院做一次全面诊断，接诊的是浙大一院神经内科袁圆副主任医师，“病人来的时候说话非常快，对自己的病也非常焦虑”，经过查体，尽管毛阿姨没有明显的震颤症状，但已经出现轻度“面具脸”、面部表情减少、动作不灵活、行走步态略微前冲、左侧摆臂动作消失等现象，结合睡眠障碍、便秘、情绪障碍等病史，医生考虑为帕金森病。

经过头颅磁共振等一系列详细检查，毛阿姨被拟诊为帕金森病，在医生的指导下接受抗帕金森病药物治疗并逐渐减量停用抑郁焦虑药物，经过2个月的药物调整期，毛阿姨心情开朗、行动灵活地再次来到浙大一院复诊，“医生啊，真的多亏了你，我现在日子好过多了”。

帕金森病的早期症状

尽管帕金森病目前尚无法治愈，但如果能早期诊断并积极接受治疗，治疗效果还是较为理想的，也可以延缓病程。如果出现下面这几种症状，可得警惕了，很有可能是帕金森病的早期表现，一定要及时到医院神经内科就诊排查。

嗅觉减退

嗅觉减退是帕金森病非常重要的一个非运动症状，很多帕金森病患者在出现手脚发抖等症状之前就已经存在嗅觉减退的症状。如果子女发现老年人对刺鼻气味不敏感，香臭不辨，闻不到饭菜的气味，闻不到花草的香味，就得有所警惕了。

便秘

便秘也是帕金森病非常重要的一个非运动症状。轻度的便秘仅表现为排便习惯的改变，比如以前每天一次大便，而现在可能是两天或更久时间一次；以前排便很快，而现在感到排便无力，需要蹲很久才完成。严重便秘的患者则需要服用泻药才能排便。

睡眠障碍

如果出现夜间睡眠噩梦不断，说梦话，在睡梦中大声叫喊或拳打脚踢，但白天却经常打盹、特别想睡觉，甚至在看电视看书的过程中很容易就睡着等症状，那么一定要注意，这些睡眠障碍往往预示发生帕金森病的几率较大。

手脚发抖

手脚发抖也叫震颤，是帕金森病最常见也是最容易发现的症状。帕金森病的典型震颤叫做静止性震颤，即安静状态下手脚发抖，活动的时候停止，精神紧张的时候抖得比较明显，睡眠中消失，多从一侧的手或者脚开始，然后再发展到另外一侧。

行动迟缓

很多帕金森病患者早期都存在“行动迟缓”症状，比如手不听使唤，扣子很难扣得上，穿袜子、系鞋带很费劲，夹菜时很容易掉，走路明显变慢、手臂也不怎么摆动，或走路时一条腿是拖着的，一侧的鞋底总是很快磨损，以前做事很利索，现在就算一些简单的事情也要花很长时间，还有一些患者会出现字越写越小，笔迹难以辨认的现象。

抑郁

帕金森病患者出现抑郁较为常见，也有一些患者在发病初期就会抑郁，研究显示，约有45%的帕金森病患者有抑郁的表现。如果老年人情绪不佳，反复说一件事情，出现幻觉，对家人朋友情绪冷淡，也可能是帕金森病的初始表现。

得了帕金森病怎么办

目前还没有彻底治愈的方法，但可以预防和控制，“及早发现、系统治疗”对应对帕金森病尤为重要。如果发现自己出现帕金森病症状，要及时就医、尽早治疗、把握疾病治疗的关键时机，在医生的指导下，进行药物治疗、手术治疗、康复和运动治疗。

药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段。治疗药物主要包括复方左旋多巴、单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制剂、多巴胺受体激动剂等。

手术治疗是药物治疗的一种有效补充治疗方式，包括神经核损毁术和脑深部电刺激。

康复和运动疗法对疾病症状的改善乃至对延缓疾病进展有一定的帮助，如健身操、太极拳、慢跑、语言障碍训练、步态训练等。

老年人得帕金森病主要是由于神经系统功能退化，所以理论上讲每个人都有得帕金森病的可能。如何有效预防发病？较为经济、有效的方式是通过运动促进新陈代谢，使神经得到更多营养，不容易老化。此外，保持健康的生活习惯，饮食均衡，保证充足的睡眠，保持乐观心态，对预防帕金森病都有好处。