《毒理学与环境健康杂志》（Journal of Toxicology and Environmental Health）去年6月发表了一篇文章，宣称“美国25-29岁女性中接受HPV疫苗注射的女性怀孕概率降低”。文章发表后，引起轩然大波。其重点内容如下图：
对此，医学界专家们纷纷组团辟谣。
专家们表示：作者Gayle DeLong接受的教育中，没有任何一项与疫苗有关的生物医学科学领域的教育，其本人也从来没有接受过医学相关的教育，更多证据仅体现在让作者得出结论的“国家健康与营养检查调查“数据上：
从图上看出，本来美国的生育率之前持续在上升，但是在2006年HPV疫苗开始使用之后就掉头直下了。作者提出的这个数据没什么问题，但是如果把时间范围再放宽一点，就会发现美国的生育率在1970年～1975之间迅速走低，而1975年之后只是小波动。请看美国疾控预防中心的数据：
（图：蓝线为出生数，绿线为生育率。来源：SOURCE:NCHS, NationalVital Statistics System, Natality. ）
事实上，许多研究人员认为，美国这一群体出生率的下降与经济状况有关。2000年以后，大学毕业生的就业市场相当疲软。这必然会导致生育率下降。
由此可见，Gayle DeLong的结论是缺乏科学性的，接种HPV疫苗对整体生育能力影响不大。但给我们带出了一个问题：怀孕与HPV疫苗的关系。
我们知道，宫颈癌威胁全球女性健康，每年全球与宫颈癌相关的死亡人数达26.6万；
我国每年约有13万宫颈癌新发病例，占世界新发病例总数的1/4 ，发病率和死亡率一直居高不下；
发病年龄趋于年轻化，并且在极少数情况下，感染HPV的孕妇可通过分娩传播给婴儿，但不会导致婴儿患宫颈癌；
目前，世界上已有超过7200万女性接种了HPV疫苗。
随着HPV预防性疫苗在中国各大城市的迅速普及，安全性成了广大女性备孕及怀孕时关心的事。
例如，不少女性在接种疫苗期间，却意外怀孕了，不知道怎么办？为此，小爱收集了关于“疫苗与怀孕”各种的问题，一起来看看。
Q：怀孕或哺乳期能打HPV疫苗吗？
A：FDA药物分类中，两种HPV疫苗均属于B类药物，而HPV疫苗属于灭活疫苗，理论上不会对妊娠造成不良影响。虽然针对孕妇使用疫苗的病历登记制度已建立，但孕期接种疫苗的安全性尚未完全得到评估，已明确怀孕者均不建议接种HPV疫苗。
对于哺乳期女性，不同机构的观点则有差异：WHO认为哺乳虽然不是HPV疫苗接种的禁忌证，但安全性数据还有限，在哺乳期接种应谨慎，我国内地暂时不推荐哺乳期女性接种HPV疫苗。
很多已孕妈妈担心在孕期感染HPV，其实在大多数HPV感染者中，HPV感染并不影响女性妊娠。如果一个女性妊娠合并HPV感染，她可能会出现生殖器疣或者宫颈细胞改变。
HPV疫苗不宜接种人群
Q：打了1针/2针HPV疫苗，发现怀孕了，怎么办？
A：HPV疫苗属于灭活疫苗，理论上不会对妊娠造成不良影响。目前研究也没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良的影响，如果注射疫苗（一共3针）期间，发现怀孕了，不用人工流产重新再怀，只需要停止注射HPV疫苗，直到宝宝顺利出生即可。生完孩子后，之前注射过的1针或2针疫苗，不用重新再打，只要借着打完剩下的疫苗，也能顺利接种。
Q： HPV疫苗会对胎儿有影响吗？
A：VAERS是疫苗不良事件报告系统。自疫苗上市的2006年至2013年12月，在VAERS的报告中，有147份关于孕期接种HPV疫苗的报告，并未有胎儿意外不良事件的发生。
尽管大样本研究证实孕期接种HPV疫苗不会增加妊娠不良结局，但是由于妊娠的特殊性，仍需要更多的证据来站稳脚跟。
Q：注射HPV疫苗后多久可以怀孕？
A：一般认为，完成三针HPV疫苗注射后三个月之后的时间再怀孕。
Q：如果感染过或者曾经有过宫颈病变，又治愈了，还可以接种吗？
A：12年韩国的研究显示，HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。尤其是目前的疫苗能预防的几类HPV病毒并没有感染过，接种还是有好处的。 这是临床实践的结果。
理论上认为，人体自然感染HPV后，抵抗病毒的体系是细胞免疫，主要在宫颈局部起作用，产生的抗体（对抗病毒的物质）水平很低，不足以对抗病毒的再次进攻。而疫苗是肌肉注射，会引发人体产生强烈有效的免疫反应，产生的抗体的滴度是自然感染的40倍以上，这样就可以防止病毒的感染。
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