胃部远比想象的脆弱，科学养胃，听听专家怎么说

中国是饮食大国，不管是川菜，湘菜，粤菜，还是东北菜，人们对于美食的研究从未停止，充满了热情，而作为承载食物的胃，就尤其关键了。在现代生活节奏快，强度大，饮食不规律等挑战下，胃部的健康管理尤为重要。

3月30日，广东省医学会消化内科医师分会2019年年度会议和第十四届消化道疾病诊疗指南研讨会，拜耳公司与广东省医学会消化内科医师协会携手合作。随着胃肠疾病新进展联盟论坛揭幕仪式的召开，国内消化领域知名专家齐聚一堂，精彩演讲，分享许多内容。

一、高危人群需要及早筛查

据了解，自1992年以来，《欧洲胃肠道疾病周》已举办了27年。会上，来自世界各地的消化道疾病专家将介绍最新的诊断和治疗理念、研究报告和临床案例，向中国介绍优秀课题，并通过视频和专家讲解与基层医生分享。

论坛主席、广东省人民医院消化内科主任沙伟红教授指出，本届会议的重点是慢性胃炎和慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系。慢性胃炎、胃食管反流等疾病是消化系统常见的良性疾病，但她呼吁更多的医生和人们关注食管癌、胃癌、结直肠癌等胃肠道癌的发病率。

胃癌早期无明显迹象。上腹可能有压痛、胀满、紧张和包块。晚期胃癌常伴有持续性剧烈疼痛、水肿和明显的消瘦。胃镜检查是胃癌筛查的主要手段，但由于电子胃镜是一种侵入性检查，许多人存有担心。沙伟红教授提醒，一般人群不需要进行特殊的胃镜检查，但40岁以上有其他高危因素（胃癌家族史、癌前病变、HP感染、高盐饮食习惯、腌制食品）的人群需要定期进行胃肠内镜检查。通常，当从体检中抽取血液时，需要通过内窥镜检查来筛选异常的肿瘤指标或胃萎缩的迹象。

二、幽门螺旋杆菌感染与胃癌有多远？

幽门螺旋杆菌感染虽不等于胃癌，但与胃癌有密切关系。陆军总医院消化内科主任盛建秋教授指出胃癌的主要致病因素包括遗传因素、环境因素和幽门螺杆菌感染。其中，幽门螺杆菌作为胃癌的致癌因素，具有明显的可控性，其防治也引起了消化学界的关注。如果能及时控制幽门螺杆菌的感染，对胃癌的防治也具有重要意义。

在体检时，HP是常规检查项目之一，许多人都检测到HP呈阳性。那么我们现在需要做什么呢？盛建秋教授说，如果HP阳性的慢性活动性胃炎、萎缩和糜烂患者需要治疗，但14岁以下的儿童不提倡HP常规检查。

目前，对HP的治疗已经比较成熟，采用四联疗法——PPI（质子泵抑制剂）+两种抗生素+铋剂，连续用药14天，可治愈HP。临床上许多患者对铋敏感，出现副作用，如恶心、腹泻、黑便、苦口等。盛建秋教授指出，服用铋后的相关副作用是正常的药物反应。如果患者能耐受，可以提高HP的治愈率。目前，也有临床研究表明，用daxi代替铋相当于含铋制剂的根治率，副作用显著降低。目前，该项目也正在中国多处中心临床试验中进行。如果疗效进一步被证实，铋可能在将来会被取代。

然而，经过HP治疗后，没有终身免疫，仍然存在感染的可能性。因此，应注意生活习惯。

HP感染与地区、年龄、饮食、卫生习惯等因素有关。数据显示，人口年龄越大，感染风险越大，而家庭经济状况越好，发达地区居民的感染率也相对较低。近年来呈现下降趋势。

预防HP感染

1、文明饮食：HP主要是通过口腔传播的，所以当很多人在一起吃饭时，要注意公共筷子的清洁和消毒。同时，要定期更换餐具。此外，还应注意避免对婴儿进行口对口喂养。

2、饮食卫生：饭前饭后洗手，少吃生肉、生鱼，尽量吃新鲜水果和蔬菜等。

3、注意水源：为了比较不同饮用水源人群中HP感染的可能性，已经进行了相关的调查和研究。结果表明，以井水和河水为饮用水源的人群感染率较高，以纯水为主要饮用水的人群感染率最低。因此，在选择饮用水时，应尽量避开井水和河水。

三、反流酸和胃灼热可能提示胃食管反流

当代人生活节奏快，工作压力大。许多人养成了不规律饮食、暴饮暴食的习惯。在各种因素的影响下，我们的胃很容易出现问题，有的人可能偶尔会出现一些症状，如胃酸倒流、胃灼热，但不到严重的胃痛程度，所以一段时间没有太多的关注。

上海交通大学医学院附属仁济医院消化管理副主任陈圣良教授指出，胃酸反流和胃灼热是胃食管反流病的典型症状，应及时到专科医院治疗。如果不及时干预，容易造成食管粘膜损伤，并发食管炎，并可能引起食管狭窄和吞咽困难。胃食管反流病也与食管腺癌的发生有关。此外，它还可能引起某些呼吸道症状，如支气管哮喘、慢性支气管炎甚至喉癌。

因此，如果发生胃食管反流病，必须在专业医生的指导下，根据需要服用相应的药物。胃食管反流药物的临床治疗主要包括抑制胃酸药物、中和胃酸药物、抑制反流药物。

胃是很脆弱的，我们平时一定要注意保养哦。饮食要规律，清单营养，不要吃得过饱哦!