血液中的胆固醇，是为人体提供能量，形成细胞膜的重要生理物质，但人体的脂质物质是无法直接在血液中溶解的，因此，通常胆固醇需要与一定的载体结合，才能够使其溶解在血液中，从而由血液运送到全身的各个组织细胞中加以利用。低密度脂蛋白就是运送胆固醇的这样的一个脂蛋白，也是我们临床上检查血脂最重要的指标，低密度脂蛋白胆固醇的值达到了4.19的情况，严不严重呢，如何来控制呢？今天就来和大家简单的探讨一下。
首先说，低密度脂蛋白胆固醇4.19这个值，明确是超标的。在血脂指标中，低密度脂蛋白胆固醇的达标值通常是3.4mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇超标，会加大血管壁的氧化应激反应，也使得这个低密度脂蛋白胆固醇更易于沉积于血管壁上，最终会形成动脉的斑块，引起动脉的硬化，狭窄等问题，因此低密度脂蛋白胆固醇升高，是导致动脉粥样硬化的重要风险因素，应该引起重视。
但4.19这个值到底是不是严重呢？是否需要服药呢？还得具体情况具体分析——
1. 如果本身没有心血管疾病，也没有其他的心血管疾病风险因素，如糖尿病、高血压、慢性肾病、吸烟、肥胖，高密度脂蛋白胆固醇偏低等方面的问题，那么4.19这个值，属于刚刚超出边缘升高的情况，可以考虑先不服药，通过清淡饮食，多吃蔬菜，多吃杂粮，加强运动，控制体重，戒烟限酒等多个方面的生活调理，来加强血脂代谢能力，改善低密度脂蛋白胆固醇的情况，另外对于这种情况，建议生活调理一段时间以后，比如3个月到6个月时间，定期复查一下血脂，看看是否有明显的下降趋势，有时候通过严格自律，血脂恢复到3.4以下也是完全有可能的。
2. 如果有心血管疾病风险，举个例子：如本身是糖尿病患者，年龄大于四十岁，血脂又达到了4.2这个值，那么经过风险评估，已经属于未来十年内心血管疾病发病风险超过10%的高危患者，这种情况下，在生活控制的同时，建议服用他汀类药物进行干预控制，降脂的目标不适把血脂降到3.4以下，而是要将低密度脂蛋白胆固醇控制到2.6以下，才可以更有效的减少心血管疾病风险。
3. 更严重一些，本身就已经有了心血管疾病问题，血脂指标达到了这个值，那么是远远不够的，已有心血管疾病的情况，属于极高危风险患者，就更应该严格进行低密度脂蛋白胆固醇指标的控制，同样的，应该在生活上严格自律的同时，服用药物进行血脂的控制，降脂的目标则更佳严格，一般建议要将低密度脂蛋白胆固醇降到1.8以下最为理想，如果实在不行，至少也应该降低一半，对于4.2的这个值，也就是最好降到2.1以下。
因此，对于血脂的控制，不应该单单看某个血脂指标的值，而是要综合自身的心血管疾病风险情况，根据情况来进行合理的控制和治疗，上面谈到的这3种情况就是很典型的例子，而对于不同的血脂水平。不同的心血管疾病风险情况，血脂应该如何控制，先吃药还是先不吃药，还是要经过医生的专业评估判断，再结合自身对于药物的耐受情况，选择药物来控制好血脂水平，减少心血管疾病的发病风险，才是最重要的。
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