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情理之争!成员受伤,相互宝拒赔,首例赔审团审议结果引发热议

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昨天,相互宝开启了首例赔审案,在5个小时的里,有超过25万相互宝“赔审员”参与了讨论和投票,成为迄今为止规模最大的网络争议解决案例。按理来说,相互宝赔审案审议时间原本是24小时,但由于申请人提前叫停,赔审案不得不停止。支付宝方面表示,尊重申请人的意愿,后续将使赔审机制更人性化。

根据相互宝消息显示,首例赔审案的开启主要是由于相互宝成员唐某因意外跌入3米深的洪涝沟中,入院诊断为双股骨折,后陷入深度昏迷。该成员因皮肌炎长期服用激素类药物“醋酸泼尼松片”,不符合健康要求,调查员初步审核意见为不予给付10万元互助金。唐某妻子冯某不认可调查员结论,发起赔审。

赔审团机制是支付宝在保险、互助服务上推出的一项创新的争议解决机制。当机构的核查意见不能得到用户认可时,用户可以发起赔审,由全体赔审员兼顾情理做出最终决定。目前,在相互宝上,通过考试的赔审员已经有90万人。

因本案件存在争议,冯某依据规则发起了赔审审议,在不到30分钟的时间中就有1万名“赔审员”进行了投票。不过最终由于近58%的赔审员投了反对票,近42%的赔审员投了支持票,互助金申请还是未通过。虽然结果已经出炉,但是对于本案的争执还在延续。依然有很多相互宝成员以及赔审员认为应该给予相应的互助金。

支持者给出的理由是因为意外,申请人昏迷,与皮肌炎没有关系,而且相互宝带有公益性质,就应该能帮一个是一个。投反对票的赔审员认为成员应该在严格遵守健康要求的前提下加入,并且没有证据能证明昏迷与既往病史没有关系。

随着赔审团审议结果的出现,相互宝成员唐某的10万元互助金只能是化为泡沫,只能通过例如轻松筹等其他众筹平台寻求帮助。但是也不能说赔审团机制毫无意义,最起码打破了平台说了算的潜规则。

每一个人都有过投保的经历,但是如果自己真的出现了意外,保险公司一定会赔付吗?很大概率是不。出意外找保险公司,被搪塞以各种理由,就是不给赔付,或者赔付的金额大幅度缩水。这就是典型的店大欺客,被保人只能忍气吞声。

相互宝的出现打破了这种潜规则。相互宝刚出现的时候,网上就出现了一种声音:马云要颠覆保险行业了。确实,马云抓住了大众心理,利用互联网思维将保险业代入网络平台,利用众筹的方式,一人生病、众人分摊,给保险行业极大的冲击,拜托保险行业的困扰。据了解,自去年10月上线以来,相互宝已经有超过4000万用户加入,成功救助16位成员。

顺便提一句,想要成为相互宝的成员也不难,只需要在支付宝界面搜索相互宝,满足下列条件,就能成为成员并在出现意外后取得相应的互助金,最高为30万:

1、芝麻分650及以上的蚂蚁会员及其未成年子女;

2、被保险人未向任何保险公司提交过单次赔付金额2万及以上的疾病保险理赔申请;

3、未曾因健康原因别保险公司拒保、延期、加费或除外责任承保;

4、被保险人仅2年内没有连续服药超过30天或连续住院超过15天;

5、被保险人既往或目前没有肿瘤、心脏病、癫痫、糖尿病等;

6、女性被保险人没有高危妊娠、重度宫颈炎、TCT或HPV阳性、阴道不规律出血;

7、2周岁以下被保险人,出生体重不低于2公斤、孕周不低于36周、分娩后没有窒息、缺氧、脑出血,没有发育迟缓、脑瘫。

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