阿托伐他汀可以长期服用吗？长期服药注意哪些风险，医生为你详解

阿托伐他汀当然可以长期服用，但前提是：确实具有长期服用阿托伐他汀的适应症。

阿托伐他汀是什么药？

阿托伐他汀是他汀类药物的代表性药物之一，其作为强效的他汀类药物，具有较强的血脂调节作用，而且由于其药物在体内作用时间长，属于长效的他汀类药物，不用非得选择胆固醇合成最活跃的晚间服用，可以在一天内固定时间服用，是临床上应用非常广泛的他汀类降血脂药物。

他汀类药物对于高血脂的调节作用，作用机理都是类似的，通过竞争性的结合，抑制肝脏胆固醇合成酶的活性，从而减少肝脏对于胆固醇的合成，达到降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用。服用阿托伐他汀10mg~20mg剂量，能够达到将低密度脂蛋白胆固醇平均降低30%以上的效果，而使用高强度的剂量，如40mg的日剂量，有时可以达到降低低密度脂蛋白胆固醇平均达到50%以上的降脂作用，但由于40mg的高强度他汀也意味着其副作用发生率的提高，现在一般很少推荐应用这么高剂量的阿托伐他汀，更推荐中低剂量阿托伐他汀+依折麦布等其他他汀类药物合用降血脂的组合，降脂效果好，还能减少阿托伐他汀的副作用风险。

除了具有减缓血管内皮炎症，稳定斑块等方面的药理作用，因此，在心血管疾病高危风险的一级预防，和已有心血管疾病患者的二级预防的应用中，阿托伐他汀也是常用的药物。

什么情况下应该长期服用阿托伐他汀

对于这个问题，很难有一个明确的标准，通常需要专业的医生根据血脂情况，以及其他的心血管健康指标，如动脉硬化狭窄情况、血压、血糖、其他疾病的控制情况，如年龄、家族遗传、是否吸烟等其他危险因素情况，综合评估动脉硬化性心血管疾病的风险，如果属于高危风险或极高危风险的情况，血脂又不能达标的，生活调理控制无法有效的控制控制血脂的话，是可以考虑长期服用阿托伐他汀来控制血脂达标，同时预防动脉硬化性心血管疾病风险的。

在有确实需要服用阿托伐他汀的适应症的情况下，如果服用阿托伐他汀又没有出现身体不耐受的情况，选择合理的剂量，长期服用阿托伐他汀，会减少动脉硬化性心血管疾病的发病风险，身体的健康获益是巨大的。

长期服用阿托伐他汀需要注意用药风险

是药就有发生不良反应风险的可能性，需要长期服用的药物就更应该注意，而作为他汀类药物，就更加的需要注意长期服用可能带来的不良反应风险。长期服用阿托伐他汀，除了可能引起头晕、失眠、腹痛、腹泻等不良反应外，最应该关注的是，阿托伐他汀服用期间，可能会产生转氨酶升高的影响，如果不注意监测，因为长期服用他汀，引起药物性肝损伤的可能性也是有的，另外，阿托伐他汀长期服用，还有可能会引起肌肉痛，肌酸激酶升高的问题，血糖指标也有可能出现异常，导致糖耐量异常，甚至新发糖尿病的发生。虽然并不是说服用阿托伐他汀就一定会出现上述问题，但是服药过程中，注意肝功能、血糖等指标的定期监测，注意服药过程中可能出现的不良反应，还是很重要的。

一般推荐阿托伐他汀在服药的1~3个月，就要进行转氨酶的检查，如果出现转氨酶超出正常值3倍以上的情况，就应该停服药物；在服药期间，如果出现肌肉痛的问题，应当及时的监测肌酸激酶值，如果超出10倍以上，也应该停服药物，长期服用阿托伐他汀的朋友，也要注意定期检查血糖值，如果出现血糖升高的问题，也应该及时的给予干预控制。如何减少阿托伐他汀可能发生不良反应的风险，最好的办法，就是在控制血脂达标的同时，尽量的选择低剂量的药物来服用。